孕妇学校课程2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,2、,褥汗：,产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒 时最为明显，,这是正常现象，于产后一周内自行好转,。,3、,乳汁分泌：,分娩1-2天后分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体，对提高新生儿抵抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显。如奶管不通，乳房还会产后硬块，此时应让婴儿频繁的吸吮。,一、产褥期保健,1、,休养环境,：产妇居住的环境要安静、舒适、清洁、,保持空气流通，室温调节要合适，夏天防中暑，,冬天防煤气中毒。,2、,休息与运动：,产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复，经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操，产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。,产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。,东方医院孕妇学校课程,曾彩霞：妇产科医生,3、,合理营养：,产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需要，所以产妇的营养调理很重要，首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应：,（1）可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶制品等。,（2）主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供,维生素C又可预防便秘。,（3）多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制、,汤水，以防奶胀，,（4）不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以,免影响食欲并使人发胖。,4、,个人卫生：,做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。,（1）产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和,被褥。,（2）每天两次用温开水清洁会阴部，经常,更换卫生巾。,（3）产褥期进餐次数多，而且多甜食，要,注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次,进餐后要漱口。,（4）经常梳头可促进头部血液循环，有利,于头发新陈代谢，洗澡勿用盆浴。,（5）每次哺乳前要清洁双手及乳头。,5、,心理保健：,由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发生产后抑郁症。因此：,（1）要做好产褥期心理保健，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，,（2）同时保持良好的心态，防止不正常心理产生和发展，,（3）丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后,的低落情绪，顺利度过这一阶段。,（二）常见问题的处理,1、,乳头皲裂：,主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确所引起，如用肥皂或酒精擦洗乳头也容易引起皲裂，这种情况发生后仍应继续喂哺，但要注意纠正婴儿的含接姿势。应先给孩子喂不破损或皲裂较轻一侧。喂完后挤一滴乳涂在乳头或乳晕上，暴露于空气中晾干，能促使破裂处愈合。,2、,乳管阻塞并有痛性肿块：,如果出现这种情况，仍要继续让婴儿经常在乳房上吸吮。先吸有阻塞的一侧。因为婴儿饥饿时吸吮力会大一些。乳房在吸吮前可在局部予以热敷，吸吮时可进行从肿块向乳头方向的按摩，促使乳管畅通，一般1-2天内肿块可能消除。,3、,奶不足：,如前所述，奶不足主要与喂哺次数过少，吸吮时间过短有关，应尽量多喂、勤喂，乳汁分泌便会增加，注意正确喂哺姿势和技巧；合理营养和休息都是必要的。千万不要轻易过早地给婴儿添加水或奶制品。,4、,婴儿吐奶和溢奶：,新生儿的胃几乎呈水平位，胃部肌肉发育还不完善。特别是贲门部括约肌比较松，所以当胃部充满乳汁，特别还混有因婴儿啼哭或吸吮时吞入的空气时，奶便容易反流出来。因此每次喂哺后都应将婴儿竖抱起来，靠在自己肩上，轻拍婴儿背部，使之将胃中的气体吐出来（打呃）就可避免吐奶。躺时应取右侧卧位并将上半身垫高。,一、新生儿护理,（一）皮肤护理：,1、新生儿皮肤很薄，十分娇嫩，因此在进行皮肤护,理时，注意切勿使用带有刺激性的护肤品，应用品质纯正温和的婴儿护肤用品、沐浴露及“无泪配方”的洗发精。,2、在阳光强烈的季节户外活动时，替宝宝戴上帽子，或在裸露的皮肤上涂些防晒用品。,3、宝宝大小便次数多，臀部皮肤经常处于潮湿受刺激的环境，易产生尿布疹（红臀）。应及时清洁大小便，保持婴儿臀部皮肤清洁干燥。使有婴儿护臀霜形成保护膜，避免大小便对皮肤的直接刺激。,4、婴儿常出汗，应保持宝宝全身皮肤清洁干燥。经常沐浴更衣，搽婴儿爽身粉。气候干燥时，为宝宝擦上婴儿润肤露,东方医院孕妇学校课程,佘小云：妇产科主任,（二）怎样为婴儿沐浴：,1、沐浴前准备,（1）室温：,沐浴前应注意室内保暖，最适当的室温应保持在28。冬天可以打开空调或取暖器，防止宝宝在洗澡时受冻，婴儿的体温调节系统和免疫系统的机制不完善，易受凉感染引起发热。,（2）环境：,沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全是指在沐浴区周围必须避免放置障碍物，以防在沐浴前后抱起时碰伤，造成不必要的麻烦。,（3）物品：,一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿隔尿垫巾、婴儿沐浴露、婴儿洗发精、婴儿爽身粉或婴儿润肤露、婴儿润肤油、护臀霜、安全别针、尿布、婴儿软发刷、卫生消毒棉签、75%酒精。,2、沐浴程序：,（1）为避免宝宝烫伤，应先放冷水，再加热水，然后用手肘或腕部试水温（水温38-40度为宜）,（2）脱去宝宝衣服，但留下尿布，用毛巾裹好身体。,（3）用温湿清洁的棉花球清洁眼睛，由鼻梁向外洗涤，每次换用一新的棉花球。,（4）用软毛巾从中央部份向两侧洗脸，用过的部分不能反复使用。,（5）洗完脸部开始清洁头部，用左臂夹住宝宝的身体并用左手掌托稳头部，用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，造成内耳感染。右手抹上无泪型婴儿洗发精（选择无泪洗发精不会刺激宝宝眼睛引起不适，使宝宝哭泣）柔和地按摩头部然后冲洗抹干。一些婴儿，因皮脂腺分泌旺盛，在头部会形成一层白色如头垢样物质。,注意不能用手抠，可用婴儿润肤油涂于头部，用毛巾裹住约1/21小时后，用洗发精洗头发即可清除。,（6）把5-10ml婴儿沐浴露倒入浴水搅拌或给宝宝全身涂上沐浴露，然后把宝宝轻轻放入水中，左手用软毛巾彻底清洁宝宝肌肤，特别是皮肤多皱褶处如颈部、腋下、腹股沟，用强生婴儿沐浴露可免除过水麻烦。在清洁女婴的下半身时，应从阴部洗到肛门的地方，因为女婴的尿道较短，易受细菌感染，引起尿道炎症。,如果宝宝的脐带未脱落，不能将婴儿全身浸入水中洗澡。否则脐部浸湿后容易引起感染。可将宝宝上、下身分开来洗。,（7）沐浴后抹干全身，用75%的酒精处理脐部，用双手指分开脐部，先用一根清洁的卫生棉签沾75%酒精在脐根处由中心向周围画圈消毒脐部，然后换一根棉签重复一次。其后在身体皱褶处涂抹婴儿爽身粉，在宝宝小屁股上抹婴儿润肤油，,注意在使用过程中，不应将润肤露或油和粉一起使用，这样会阻塞毛孔，引起皮疹。,（8）最后给宝宝用上尿布。注意置尿布时，应将尿布覆盖于脐带上。防止尿湿脐带，造成脐部感染。然后穿上衣服，用宝宝专用的发梳来梳理他的头发。,一、产后检查：,产后康复期一般为6周。故产后42天，母婴需回分娩医院作健康检查，以确定产后母亲身体是否恢复正常，婴儿生长发育是否良好。如发现异常情况，及时进行处理，以避免给母婴健康带来不良影响。,