实验一--居民营养调查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,营养调查是了解人群的膳食摄取情况及其营养供给量之间的情况；,了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和营养政策的制定提供基础数据；,作某些综合性专题性科学研究，如某些地方病、营养相关性疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标等。,二、营养调查目的,三、营养调查内容,（,1）膳食调查,（2）人体营养水平,的生化检验,（3）营养不足或缺,乏的临床检查,（4）人体测量资,料分析,营养调查内容,1 膳食调查的方法,一般膳食调查方法有:,(1)称重法(2)查账法(3)询问法(4)化学分析,（1）膳食调查,称重法步骤,准确记录每餐各种食物及调味品的名称；,准确称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后的净 重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量；,计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量；,将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人每日的食物消耗量；,按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。,3 膳食调查方法,根据具体情况可采用记帐法，称重法、询问法、膳食史法及熟食采样分析法等方法。,营养工作者必须选择一个能正确反映个体或人群当时食物摄入量的方法，必要时可并用两种方法。,调查日数一般为57日，其中不包括节日。,若居民有星期日吃得较好的习惯则应包括星期日在内的7天调查。调查的日数也随膳食管理方法及调查方法而定。如在包伙制的机构（托幼机构）可用记帐法进行调查，调查日数可长达一个月到半年，应用询问观察法可以对儿童一个月内的膳食情况作出比较准确的估计，为研究癌症患者不同膳食组分（如脂肪、膳食纤维等）作为不同部位的癌肿的危险因子时则常用膳食史的方法，调查期可长达数年。,4 膳食调查的计算和步骤,第一步膳食资料的收集与整理,记帐法记录被调查单位各种食物消耗量为期一个月，并仔细统计每日吃饭人数，以求出平均每人每日各种食物消耗量。,称量法系将伙食单位（或个人）每日每餐各种食物食部消耗的数量都另以称衡记录。一般烹调以前的生重、烹调后的熟重和剩余的熟食量须称量记录并求出生熟比例，然后将一天各餐的结果相加取得一日的各咱食物消耗量。各种食物须经分类综合，然后求得每人每日食物的平均消耗量（参用表42-1及42-2）。,第二步资料的计算,以上方法取得的原始资料按食物成分表计算出每种食物所供给的能量和各种营养素。记帐法可按每公斤食品计算，称重法按100g食物计算，所求得的总量即为调查期间该人群（或个人）平均每人每日热能和各种营养素摄入量（参用表42-3）。,第三步计算膳食中各类食物的重量及百分比,4 膳食调查问卷,（1）老年人,（2）,考研学子,（3）,中高端收入都,（4）,大学生,（5）,保洁人员,（6）,医护人员,（7）,教师,4 膳食调查问卷,膳,食,调,查,问,卷,对,象,膳食调查除开展现场咨询的形式外，还可以开展广泛的问卷形式，从而来搜集大量的信息。,针对不同的调查对象进行可以对学生实行分组来开展调查。,人体营养水平的生化检验定义：,是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或,过营养状况(over nutrition),，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。有时为了研究某些有关因素对人体营养状态的影响，也对营养水平进行研究测定。,（2）人体营养水平的生化检验,人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值,（3）营养不足或缺乏的临床检查,营养缺乏的体征,目的：,是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症，是一种营养失调的临床检查。,（4）人体测量资料分析,人体体格检查项目,目的：,人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察指标。,1.,体重和身高 理想体重(ideal weight),理想体重(kg)=身高(cm)-100(Broca公式),理想体重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式),理想体重(kg)=身高(cm)-1000.9(平田公式),理想体重10%为正常，10%20%为超重或瘦弱，20%为超重或极瘦弱。,2 体质指数(BMI)BMI=体重(kg)/(身高m),2,BMI正常值为18.524.99。BMI30为肥胖。,身高别体重(weight for height)：用于儿童，反映当前营养状况。,年龄别身高(weight for age)：用于儿童，反映较长时期的营养状况。,体重,身高,营养正常,I度营养不良,度营养不良,度营养不良,90%100%,75%89%,60%74%,60%,95%100%,90%94%,85%89%,85%,评价方法,(1)离差法,(2)百分位数评价法,(3)Gomez分类法,体重和身高100%者认为是营养良好。,3,上臂围与皮褶厚度,15岁儿童上臂围 13.5cm 营养良好,12.513.5cm 营养中等,12.5cm 营养不良,皮褶厚度 男性10mm 瘦 女性20mm 瘦,1040mm 中等 2050mm 中等,40mm 肥胖 50mm 肥胖,4,其他测量指标：,胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨X线。,5,人体测量资料的各种评价指数,Kaup指数：,Kaup指数体重(kg)/身高(cm),2,10,4,。用于衡量婴幼儿的体格营养状况。判断标准此指数1518为正常，18为肥胖，15为消瘦。,Rohrer指数：,Rohrer指数=体重(kg)/身高(cm),3,10,7,。评价学龄期儿童和青少年的体格发育状况。判断标准：Rohrer指数156为过度肥胖，156140为肥胖，140109为中等，10992为瘦弱，92为过度瘦弱。,Vervaeck指数,：,Vervaeck指数=体重(kg)+胸围(cm)/身长(cm)100。用于衡量青年的体格发育情况。,Vervaeck指数营养评价标准,6,人体脂肪含量测定,Brozek公式 F(%)=(4.570/D-4.142)100,F为人体脂肪含量%，,D为人体密度 D=M/(Vt-RV),M为被测者体重,Vt为人体总容积(人体在尽量吐气下,在,水中测定的排水容积),RV为肺残气容积(人体在水平齐颈状态,下所测肺残气容积),Siri公式 体脂(%)=(4.95/D-4.50),100,D为身体密度,17(女16)19岁,2029岁,3039岁,4049岁,50岁以上,男,女,1.066土0.016,1.040土0.017,1.064土 0.016,1.034土 0.021,1.046土0.012,1.025土0.020,1.0430.015,1.020土0.016,1.036土0.018,1.013土0.01,身体密度(D值)参考值,1.调查对象,应包括调查范围内的全体居民，按居民的工种、性别、年龄、膳食标准、就餐方式等按比例分层抽样调查。,2.调查的时间,应在调查年份的每个季节各调查1次，至少要在夏秋和冬春进行2次，以反映季节特点；每次膳食调查不应少于13d，其中不应包含节假日，至少有一个休息日。,3.结果的评价,调查工作的质量取决于工作计划的科学性、严密性和可行性，以及取得各级领导与调查对象的合作支持程度，另外取决于执行调查计划的工作人员的认真负责态度和专业理论技能水平。,四、营养调查的组织,居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯；人均动物性食品增长率或销售额；谷类食品能量与膳食能量之比值；居民蛋白质能量的摄取状况。,居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因和发展趋势，控制措施等。,营养方面一些值得重视的问题,第二代发育趋势及原因分析,各种人群中有倾向性的营养失调趋势,全国或地区特有的营养问题解决程度,五、营养调查结果的分析评价,