屏气发作.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不良习惯和行为,屏气发作,主要内容题纲,概述,临床表现,原因,诊断及鉴别诊断,治疗,预后,教学计划,教学目的,掌握屏气发作定义及临床表现,熟悉诊治,了解发作原因,教学时间：,1,课时,概 述,屏气,发作（,breath holding spells,），又称呼吸暂停症，时指儿童剧烈哭吵时突然出现呼吸暂停的现象。多因发脾气或需求未得到满足而发生，这种行为表现可能是语言表达能力不成熟儿童发泄愤怒的一种方式。,一般发生于,6,月至,3,岁儿童，,3,至,4岁以后发作次数逐渐减少,，,6岁后者少见，发病率达46%，约30%有家族史。,原 因,发育性因素，如脑功能发育不完善，对情绪调节能力较差。,心理因素，所谓“易感素质”儿童易出现这种现象，如难于抚育型气质儿童。,过分溺爱、娇宠等教育不当等均可能是屏气发作的原因。,贫血可能会增加屏气发作的频率。,临床表现,一般发生于,6,月至,3,岁儿童，患儿当需求不满，情绪受挫或暴怒时及发作，表现突然情感爆发，剧烈哭叫后即出现呼吸暂停，伴有口唇发紫，全身强直，角弓反张姿势，严重者意识短暂丧失和抽搐发作，其后肌肉弛缓、恢复原状，随后再哭出声来。,一般持续,30,秒至,1,分钟，严重者可持续,2-3,分钟。,往往出现在儿童与环境或父母产生明显矛盾冲突时，通常是初次发作后受到父母不适当的抚育方式强化持续下来。,诊断及鉴别诊断,根据一般症状可诊断,鉴别诊断,1,、癫痫,屏气发作前一般有情绪诱因存在,突然停止呼吸为起点，继之出现发绀、意识丧失，而癫痫的青紫往往出现在发作之后出现,常出现角弓反张，而癫痫少见,呼吸正常后意识恢复正常，不像癫痫常在发作后昏睡,脑电图检查正常,诊断及鉴别诊断,2,、心律失常,必须进行心电图检查排除心律失常，如长,QT,间期综合征,治 疗,为父母提供咨询，寻找病因。,心理因素所致，采用正确的教育方法，父母当孩子面时要保持一致的教养态度。,解决儿童与父母环境间的冲突，消除父母焦虑，避免当孩子面表现过分焦虑不安，后者可称为暗示诱因。,告知家长屏气发作是一过性表现，预后良好。,一般必需要药物治疗：苯巴比妥、硫酸亚铁等,大儿童暴怒发作，“冷处理”。,预 后,预后较厚，随着年龄增长逐渐消失，部分患儿任性持续存在，难以克服。,复习题,什么是屏气发作？,简述屏气发作与癫痫怎么鉴别？,屏气发作有哪些主要临床表现？,