小儿推拿讲座2016-05-25-.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-05-27,#,小儿,推拿,谢,炎烽,泓德中医,四大特点,疗效确切,简便易行,毒副作用极小,易被患儿和家长接受,一,.,小儿,生理特点,二,.,小儿病理特点,三,.,小儿推拿概念,四,.,小儿推拿适应症及禁忌症,五,.,小儿推拿注意事项,六,.,常见手法与常见穴位,七,.,常见病的治疗,目录,一,.,小儿生理特点,1,、脏腑娇嫩，形气未充。,“稚阳未充、稚阴未长”,2,、生机蓬勃，发育迅速。,“纯阳之体”,1,、脏腑娇嫩，形气未充（“稚阴稚阳”）,（,1,）小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育，直至女子二七,(14,岁,),，男子二八,(16,岁,),左右，方能基本发育成熟。,一,.,幼儿的生理特点,（,2,）,“,阴,”,指机体的精、血、津液、及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质，,“,阳,”,指脏腑的各种生理功能；,“,稚,”,指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体幼嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点,一,.,幼儿的生理特点,1,、脏腑娇嫩，形气未充（“稚阴稚阳”）,一,.,幼儿的生理特点,颅囟经,脉法,：“凡孩子,3,岁以下，呼为纯阳，元气未散。”,“纯阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。,2,、生机蓬勃、发育迅速（“纯阳之体”）,2,、脏气清灵，易趋康复。,与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病情相对单纯。况且小儿基本还没有,“,七情六欲,”,。按摩经,中说：小儿,“,无七情所干,”,，多强调先天及外感因素。,三,.,小儿推拿概念,定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。,小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在,理论,、,手法,、,穴位,上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色,四,.,小儿推拿适应症及禁忌症,（,1,）适应症：适应范围较广。,新生儿夜啼、便秘等；,感冒、暑热症、咳嗽（肺炎及支气管炎）、哮喘等；,呕吐、腹泻、疳积、厌食、消化不良、遗尿、惊风等；,肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；,预防保健。,（,2,）,禁忌症,某些急性传染性疾病，如猩红热、水痘、肝炎、肺结核等；,各种恶性肿瘤的局部；,出血性疾病及正在出血和内出血的部位；,骨与关节结核和化脓性关节炎；,烧、烫伤和皮肤破损的局部；,各种皮肤病患处；,骨折早期和截瘫初期；,极度虚弱的危重病患儿和严重的心脏、肝、肾疾病。,诊断不明，不知其治疗原则的疾病。,五,.,小儿推拿注意事项,（,1,）小儿推拿速度和时间：小儿推拿的速度以每分钟,150-200,次为宜。,1,次治疗，每个穴位大约,5-15,分钟。每日,1,次，重症如高热可每日,2,次。需保健或慢性病一般,7-10,天为,1,疗程。,（,2,）推拿顺序：,先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢。,（,3,）年龄：传统小儿推拿主要用于,6,岁以下儿童，但实际临床治疗的年龄在,14,岁以下也占一部分，,7,岁以上可配合用脏腑点穴或配合成人推拿手法治疗。,（,4,）介质：,滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁。,六,.,常见手法与常见穴位,1,、小儿推拿八法：,按,、,摩,、,掐,、,揉,、,推,、,运,、,搓,、,摇,2,、其它手法：,拿,、,捏脊,、,捻,、,拍,法等,3,、复式操作法：,黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨,【小儿推拿手法】,1,、按法：,垂直方向,逐渐用力,按而留之,逐渐放松,【小儿推拿手法】,2,、摩法：,在体表做环行而有节奏的抚摩，,不带动皮下组织,【小儿推拿手法】,3,、掐法：,用指甲垂直方向用力，多用于急救。,人中,老龙,内关,合谷,【小儿推拿手法】,4,、揉法：,轻柔缓和的环旋运动，,并带动皮下组织。,中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。,【小儿推拿手法】,5,、推法,（代表性的手法）,直推法,用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，,200300,次,/,分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。,旋推法,用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。,分推法,分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。,合推法,合法、和法，与分推法相反。,运推法,运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）,小儿推拿的代表性手法,直推法：,用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，,200300,次,/,分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳,。,旋推法,用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。,分推法,分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。,合推法,与分推法相反。,运推法,运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）,【小儿推拿手法】,6,、拿法：,相对用力捏住,逐渐内收提起,持续不断揉捏,拿五经,拿风池,拿肩井,【小儿推拿手法】,7,、捏法,捏脊,捏脊疗法,捏积疗法：,有病治病，无病防病,用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。,用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。,要领,：,捻动（食指、中指）,捏住,提起,推动（拇指）,三指捏,二指捏,捏脊方法,捏起皮肤，从,长强,穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上推移，至,大椎,穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动作，谓之“,捏三提一,”法。,有病治病，无病防病,捏脊作用,具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强健身体的作用。,单用：常用于小儿疳积、腹泻等症,合用：配合按揉百会、掐揉小天心、清肝经用于小儿惊风、夜寐不安。,成人也有作用，用于成人失眠、肠胃病及月经不调等。,小儿推拿穴位包括：十四经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴、推拿特定穴。,这些穴位不仅有点状的，还有,线状、面状,的。,小儿常用穴位以两手居多，故曰,“,小儿百脉汇于两掌,”,。,（,2,）常见穴位,脾,定位：大指末节外侧或拇指末节螺纹面。,功效：健脾益气，调理中焦。,主治：积滞，腹泻，便秘，虚劳，咳嗽，口舌生疮。,手法：向心推之为补，有健脾胃，补气血作用。直指离心推之为清，有清热利湿，化痰止呕作用。来回推为清补。,肝,定位：食指末节螺纹面。,功效：疏理肝气，发散外邪，平肝镇惊。,主治：急慢惊风，小儿夜啼，伤风感冒，斑疹。,手法：向心推之为补，直指离心推之为清，一般用清法，习惯称为平肝。肝主升，补肝能升肝，并非肝无补法。来回推为清补。,肺,定位：无名指末节螺纹面。,功效：宣通肺气，发散外邪。,手法：向心推之为补，直指离心推之为清。来回推为清补。,主治：咳嗽气喘，伤风感冒。,大肠,定位：食指外侧上节。,功效：清利肠腑。,手法：向心推之为补，直指离心推之为清。来回推为清补。,主治：腹泻、便秘、积滞。,天河水,定位：掌面自腕横纹中点起，向肘部至肘横纹而止，为线型穴。,功效：清心除烦，镇惊安神，退热发表。,手法：由腕横纹中点推至肘横纹，直线推动，用力要均匀。,主治：感冒发热，惊慌不安，口舌生疮，烦躁不寐。,六腑,定位：前臂尺侧小指一面，从肘弯至腕横纹，为线型穴。,功效：清脏腑之实热，消积导滞。,手法：从肘横纹推至腕横纹。,主治：感冒发热，壮热不退，便秘，积滞腹泻。,内劳宫,定位：手掌中心，屈指时中指、无名指之间中点。,功效：清热除烦。,手法：有揉及运法。,内八卦,定位：,掌心四周，以内劳宫为圆心，内劳宫至中指指根横纹的,2/3,为半径作圆。,功效：行气宽中，利膈消滞。,手法：顺时针或逆时针做运法，,50,次。,主治：腹胸胀痛，咳嗽痰喘，百日咳，积滞，纳呆。,五指节（上海三字经派）,定位：五指各关节。,功效：镇惊安神，调和气血。,手法,:,用指端指甲揉、掐、捻之。,主治：伤风感冒，积滞、泄泻等。,二人上马,定位：在掌背小指、无名指两掌骨中间，有指根至腕横纹之掌骨二分点偏下，取凹陷处。,功效：温肾阳，清虚热。,手法：左右揉。,主治：腰膝酸软，虚劳发热，久泻不止，夜啼，遗尿。,七,.,常见病的治疗,感冒：,临床表现：恶寒发热，头疼体疼，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，食欲不振，呕吐，有汗或无汗，便秘，尿黄等。,治疗原则：解表，散寒，清热。,处方：,37.5,-38.5,：平肝,10,分钟，清肺,10,分钟，推天河水,15,分钟，掐五指节,2-3,遍。,38.5,-40,：平肝清肺,10,分钟，推六腑,15,分钟，提捏大椎,5-10,次，掐五指节,2-3,遍。,鼻塞加揉阳池，呕吐加清胃,10,分钟，咳嗽重加运八卦,10,分钟。,咳嗽：,支气管炎：运八卦,10-15,分钟，平肝,10,分钟，清肺,10,分钟，清胃,10,分钟，推天河水,10,分钟。若发热加推六腑,。,肺炎：逆运八卦,10,分钟，平肝,10,分钟，清肺,10,分钟，揉小横纹,10,分钟，退六腑,10,分钟。,七,.,常见病的治疗,厌食：运八卦,10,分钟，清胃,10,分钟，推天河水,10,分钟，推,大四横纹,10,分钟,。,疳积：揉二人上马,15,分钟，补脾,15,分钟，平肝,5,分钟。,便秘：,1.,清补脾,10,分钟，清大肠,15,分钟，运水入土,10,分钟，平肝,5,分钟。,2.,独揉神阙,10-15,分钟。,七,.,常见病的治疗,遗尿：揉二人上马,20,分钟，清补脾,10,分钟，揉外劳宫,10,分钟。,小儿保健推拿,揉脾胃经,揉肾经,运板门,推三关,摩腹、分腹阴阳,捏脊,按揉足三里,推擦涌泉,谢谢,!,