应激相关障碍(新).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第一节 概述,一.定义：又称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。,应激相关障碍是心理咨询临床工作的一个重要领域。,二.分类:,1.急性应激障碍,2.创伤后应激障碍（PTSD）,3.适应障碍,一.急性应激障碍,（一）概述,又称急性应激反应。在遭受急性严重的精神打击后,数分钟到数小时内发病，病程历时短暂，一般为数小时到数天，预后良好。,（二）临床表现,意识障碍、表情茫然、意识范围狭窄、定向障碍、可出现人格解体（感到自己不存在或不真实了，或感到自己躯体变形了等。）、言语缺乏条理、可有强烈恐惧的精神运动性兴奋；或对周围事物感知迟钝，出现木僵等精神运动性抑制表现。,二.创伤后应激障碍,又称延迟性心因性反应，是指患者遭受威胁性、灾难性生活事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。潜伏期从数周到数月不等，病程波动，多数可恢复，少数可转慢性，超过数年，最后人格改变。,（二）临床表现,1.反复发生的闯入性创伤性体验重现（症状闪回），仿佛又身临其境，伴有强烈的心理痛苦和生理反应；,2.频繁出现与创伤性事件明确相关的梦境（梦魇），常常从梦境中惊醒，续梦，产生强烈的情感体验；,三.适应障碍,（一）概述,1.适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化的适应期,出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和有一定程度的行为变化。,2.通常在遭遇生活事件后一个月内起病,病程一般不超过六个月。,3.应激事件可能影响了个体社会社会网络的完整性（居丧、分离等），或影响了较广泛的社会支持和价值系统（移民、难民等），或代表了一种主要的发展中的转化和危机（入学、成为父母、个人希望的目的未能实现、离休退休等）。,4.发病危险度及发病表现形式与个体的心理素质或易感性有关。,（二）临床表现,1.抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合。,2.感到无力应付、无法计划、难以维持现状。,3.一定程度的处理日常事务能力受损。,4.可伴随品行障碍表现，如逃学、出走等,尤其是青少年。,（五）治疗,心理治疗：个别指导、家庭治疗、社会支持治疗等。,谢谢！,