录-断层3(脑膜脑血管).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、脑的被膜由外向内分为三层：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜,1）特点,有两层构成,在颅盖部与颅骨疏松结合,在颅底部与颅骨紧密结合,1.硬脑膜cerebral dura mater：,脑膜中动脉,翼点,2）由硬脑膜形成的隔,大脑镰,小脑幕,幕切迹,小脑镰,鞍隔,大脑镰cerebral falx,小脑幕tentorium of cerebellum,小脑镰,鞍隔,幕切迹tentorial incisure,3）由硬脑膜形成的硬脑膜静脉窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,海绵窦,两侧有横支相连,窦内有颈内动脉、展神经通过,窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过,借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,视交叉,垂体,蝶窦,颅内、外静脉交通,2.蛛网膜：,蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒,硬脑膜cerebral dura mater,蛛网膜arachnoid mater,蛛网膜下,池,subarachnoid cisterns,蛛网膜颗粒arachnoid granulation,软脑膜cerebral pia mater,大脑镰cerebral falx,上矢状窦superior sagittal sinus,3.软脑膜：,脉络组织、脉络丛,脑的血管,（一）脑的动脉,颈内动脉internal carotid a.,椎动脉vertebral a.,基底动脉basilar a.,颈内动脉,椎动脉,一、脑的动脉,基底动脉,大脑动脉环（Willis circle）：,组成：,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,位置：,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,颈内动脉和椎动脉的分支,大脑前动脉,大脑中动脉,后交通动脉,颈内动脉,脑动脉的分支,皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。,中央支：营养基底核、内囊和间脑。,脑出血,女性，,65岁，,左侧肢体无力3小时。体检：左侧肢体肌力下降，约为2级。,大脑前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,后交通动脉,颈内动脉,大脑前动脉的分段及其分支,额极动脉,眶额内侧动脉,胼胝体缘动脉,旁中央动脉,楔前动脉,胼周动脉,Callosomarginal artery,大脑前动脉,大脑前动脉供血区的断层表现,大脑中动脉的分段及其分支,分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1,大脑中动脉的分段及其分支,分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1,眶额外侧动脉,额升动脉,中央沟动脉,中央前沟动脉,中央后沟动脉,顶后动脉,角回动脉,颞前动脉,颞中动脉,颞后动脉,大脑中动脉供血区的断层表现,脑出血,左侧颞叶脑梗塞（急性期）,左侧颞叶脑梗塞（急性期）,缺血性脑梗死在,6H,内可以表现不典型，或者仅仅是脑灰白质分界不清，脑沟变浅或者消失；但是大部分病灶在发病后,24,内多有显示。少数病例可见血管腔内高密度影，有“致密的大脑中动脉征”,。,椎动脉的分段及其分支,大脑后动脉的分段及其分支,分段：,水平段,P1,纵行段,P2,颞支,P3,终支,P4,颞前动脉,颞后动脉,胼周后动脉,距状沟动脉,顶枕沟动脉,大脑后动脉供血区的断层表现,第三脑室的组成,第三脑室的外侧壁,第四脑室,第四脑室,（四）脑脊液循环,侧脑室,室间孔,脉络丛产生,第三脑室,脉络丛产生,中脑水管,第四脑室,脉络丛产生,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,