护理工作潜在的法律问题.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,护理中与法律有关的潜在问题,11 与医嘱执行有关的潜在性问题。医嘱是护理人员对病人施行治疗措施的依据。在一般情况下，护士应该严格执行医嘱，任何随意篡改医嘱或无故不执行医嘱的行为都是违法的。但如果发现医嘱有明显错误，护士有权利拒绝执行医嘱，并可以向医生提出质疑和申辩；相反，如果知道医嘱有明显错误并可能会给病人造成不良后果的，而依旧执行医嘱的，护士应当与医生共同承担法律责任。,12 与护理记录文件有关的潜在性问题,病历是记录病人住院期间治疗方案、护理措施和病情变化的原始资料，一旦发生了医疗纠纷，病历即可作为法律诉讼的有效依据。护理文书是病历的一部分，包括体温表、医嘱单、护理病程记录单、危重病人记录单等等，它的每一句话、每一个字都具有法律效力，因此规范化的书写要求做到准确、及时、完整。,病历中护理缺陷,1入院评估单填写缺陷。住址不详，年龄与实际不符，转科病历，患者基本情况不一致。2三测单眉栏及底栏涂改，住院天数写错，三测单上大便次数与护理记录不相符，个别缺出院或死亡时间。3医嘱执行缺陷。长期医嘱执行单的执行时间在皮试之前或个别用药几天后，缺乏皮试结果，临时医嘱未在15 min内执行。4护理记录缺陷。病情观察不仔细，记录内容不及时不准确。5护理记录的真实性缺陷。6病情变化的时间及死亡时间医护记录不一致。,13 存在侵权、违法犯罪行为的潜在性问题,病人的隐私有被保护的权利。在护理操作过程中，由于护士与病人的接触机会较多，关系较为密切，故有些病人会把一些隐私告诉护理人员，护理人员应持谨慎的态度为之保密，不能随意谈论，造成扩散，这样会被视为侵犯了病人的隐私权。在护理工作过程中，发错药、打错针对病人造成危害的，都可能被定为读职罪。麻醉药品的应用应严格按照有关规定。,16 技术的安全性问题,最常见的是违反操作规程，护理操作规程是在长期的实践中逐步形成和完善的，是保证护理质量的关键。在工作中，个别护理人员没有严格执行操作规程，不重视查对工作，结果造成了发错药、打错针。输错血等不良后果。,自我保护的措施,2.1学习法律知识，强化风险意识 社会在进步，医疗技术及设备在不断发展更新，法律制度逐步完善，人们的法律意识也在不断增强，作为护理人员也应该认真学习有关的法律知识，进一步强化自己的风险意识。在医疗护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理文件、行政法规、部门规章和诊疗护理常规。恪守职业道德，在不断完善自我的同时懂得运用法律武器保护自己。,22 严格操作常规和查对制度,每个医护人员基本都能背出操作常规和查对制度的内容，但在实际工作中，由于查对环节很多，反复查对难免使人感到枯燥单调，有时会使人觉得是多此一举。但是我们要牢记，我们的职责是救死扶伤，我们面对的是有生命灵魂的人，上天给予每个人的生命只有一次，我们不能把生命当“儿戏”！因此，我们一定要严格操作常规及认真查对，杜绝差错事故的发生。,23 保持积极稳定的情绪,护理人员的情绪会直接影响到病人及家属的心情，从而间接影响了病情的进展。人们把护士称为“白衣天使”，可她们不是圣人，在这样一个充满竞争的社会，护士也同样会有来自工作、家庭、社会的各种压力，护士同样也有焦虑、不安、压抑等情绪变化。这就要求我们要很好调节控制自己的情感，不能把情绪发泄到病人身上，要做到急事不慌、纠缠不怒、悲喜有节、激情含而不露，这样才能以稳定的情绪认真作好每一项护理治疗工作。,24 严格记录文件的书写,记录文件包括病区报告、体温表、各种护理病历及护理记录等在何护理文书的写作，科学性都十分重要，要以严肃的态度、严谨的学风和求实的作风对待文件的书写，不搞主观臆断，不行先人为主，不以个人的意向进行取舍。书写时、书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。注意护理记录时，应简洁、突出重点，各班记录内容应当前后衔接、应具有连惯性、前后不能自相矛盾。,25 确切收集证据，及时履行手续,医护人员应当积极主动运用法律手段，来维护护患双方的合法权益和医院的正当权益。对待一些特殊的检查或治疗，一定要按规定在检查治疗前向病人及家属详细说明内容、过程及可能发生的并发症及意外事件，让他们充分了解后签署同意书。遇到拒绝治疗和抢救的情况，也一定要让病人或家属签字，由他们承担相应的责任。口说无凭，完备的手续是有力的法律保障。,26 练就娴熟的护理技术,熟练的技术是避免医疗事故发生的前提和基础。在医疗护理工作中，时间就是生命，娴熟的技术往往能赢来时间、救得生命。反之则可能在抢救病人过程中因为多几分钟的准备工作或操作的犹豫不定而延误了抢救时间。因此护理人员应该勤学苦练，熟练基本操作、抢救技术以及相关的专科技术等。,