护理应急简单版.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床护理工作中的常见问题应急预案,1,、有自杀倾向及自杀后,2,、发生坠床摔倒、外出或外出不归,3,、化疗药物外渗,4,、输液过程中发生肺水肿,5,、患者发生误吸,6、过敏性休克,7、护理人员发生针刺伤,8、停水停电和突然停水停电,9、失窃,10、化学剂,11、引流管脱落,坠床摔倒,1.患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。,2.在医生检查后，再搬动患者,3.进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗,4.向护士长汇报，由护士长报告护理部。,外出和外出未归,1.通知医生。,2.通知院内总值班,3.通过家属查找,4.患者回来后立即通知院内总值班,5.若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。,坠床摔倒、外出和外出未归,1.当发现患者误吸时，立即使患者采,取俯卧位，头低脚高位,，叩击背部，尽可能使误吸物排出，并同时通知医生。,2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。,3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用建议呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。,4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。,5.协助医生通知家属，并向家属交代病情。,6.做好护理记录。,发生误吸,1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。,2.及时与医生联系进行紧急处理。,3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。,4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入,20%30%的酒精,，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。,5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。,6.必要时进行,四肢轮流接扎,，每隔510分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。,7.认真记录患者的抢救过程。,8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。,肺水肿,1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救，并通知医生。,2.平卧，,皮下注射肾上腺素1mg，,若症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险。,3.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。,4.建立液路，补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。,5.若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。,6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。,7.做好抢救记录。,过敏性休克,1.当有不明液体喷溅到患者衣物。马上将接触衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。,2.溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。,3.通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。,4.及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似时间发生。,化学剂泄露,1.护理人员发生针刺伤后，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液。,2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。,3.禁止进行伤口的局部按压。,4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。,5.必要时进行伤口处理、包扎伤口，观察伤情。,6.如果病人时乙肝、丙肝或hiv阳性者，要进行抽血送检标本。,7.上报到护理部的预防保健科，必要时进行预防用药。,护理人员发生针刺伤,停水和突然停水,1、接到停水通知后，做好停水准备。,2、,告诉患者停水时间。,3、给患者备好生活用水和饮用水。,4,、突然停水后，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与后勤保障科联系，汇报情况，查询原因。,停电和突然停电,1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。,2.突然停电后，如遇抢救，应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法，保证抢救进行，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。,3.通过电话于总值班联系，查询停电原因。,4.,加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。,停水停电和突然停水停电,1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通常情况并做好记录。,2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身情况，生命体征，引流液的性状及量。,3.一旦发生引流管脱落，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。,4.报告经治医生，同时观察病人的生命体征。,5.协助医生根据病情采取应对措施，,6.做好护理记录。,引流管脱落,失窃,1.发现失窃，保护现场。,2.电话通知保卫科来现场处理，节假日、夜间通知总值班。,3.协助保卫科人员调查工作。,4.维持病室秩序，保证患者医疗护理的安全。,遭遇失窃,谢谢聆听！,