2025年医学影像科医师三基三严考核.docx

醫學影像科醫師“三基三严”考核

您的姓名： [填空題] *
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下列肺脓肿的X线体現中最能提醒為慢性肺脓肿的是（） [單项选择題] *
A、多腔相通、多支引流和多叶蔓延
B、内壁光滑有液平面，外缘清晰(對的答案)
C、较大斑片状阴影中央局部密度減低
D、张力性空洞及同侧肺门淋巴結增大
E、以上都不是

小朋友发热咳嗽2周，胸片内网格状阴影，冷凝聚试验增高提醒（） [單项选择題] *
A、過敏性肺炎
B、大叶性肺炎
C、小叶性肺炎
D、支原体肺炎(對的答案)
E、化脓性肺炎

肺内錯构瘤的經典X线征象是（） [單项选择題] *
A、孤立圆形阴影
B、肿块边界清晰
C、肿块边缘可分叶
D、肿块内可見爆米把戏钙化(對的答案)
E、肿块内可形成空洞

缩窄性心包炎的特性性X线征象是（） [單项选择題] *
A、心影近似三角形
B、两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎变化
C、心搏減弱，消失
D、上腔静脉扩张
E、心包壳状钙化(對的答案)

胸骨左缘第2肋间持续性机器样杂音，胸片示积极脉弓及肺動脉段突出，肺血增多。下述疾病也許性大的是（） [單项选择題] *
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺動脉瓣狭窄
D、動脉导管未闭(對的答案)
E、法洛四联症

肾脏内T1WI、T2WI均呈高下混杂信号的病灶，不均匀强化，最也許的诊断為（） [單项选择題] *
A、囊肿合并出血
B、血管平滑肌脂肪瘤(對的答案)
C、肾結核
D、急性。肾盂肾炎
E、急性肾小球肾炎

患者，男，29岁。頭部外伤，CT示右颞叶前部团块状高密度，鞍上池右侧变窄、左移。最有也許的诊断是（） [單项选择題] *
A、右颞叶血肿
B、右颞叶急性血肿
C、右颞叶血肿，伴脑水肿
D、右颞叶急性血肿并钩回疝(對的答案)
E、右颞叶血肿并小脑扁桃体疝

下列有关前列腺癌的影像學描述中，不對的的是（） [單项选择題] *
A、病变侧包膜模糊、中断，提醒包膜受侵
B、双侧静脉丛不對称，与肿瘤相邻处信号減低，提醒静脉丛受侵
C、前列腺增大，中央带周围可見假包膜形成(對的答案)
D、前列腺周同脂肪内可見低信号区，提醒周围脂肪受侵
E、双侧精囊不對称，局部信号減低，提醒肿瘤侵犯

子宫内膜癌行MRI检查時，T1WI肿瘤内部出現高信号提醒（） [單项选择題] *
A、肿瘤内钙化
B、肿瘤液化、壞死
C、肿瘤内出血(對的答案)
D、肿瘤纤维化
E、肿瘤囊变

患者，女，50岁。因渐進性上肢活動障碍伴麻木3個月余。CT平扫及CTM检查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病变，呈软组织密度，病变向右侧椎间孔延伸。最也許的诊断為（） [單项选择題] *
A、星形细胞瘤
B、神經鞘瘤(對的答案)
C、脊膜瘤
D、室管膜瘤
E、血管网状细胞瘤

有关胆管细胞癌的說法，錯误的是（） [單项选择題] *
A、来源于肝内胆管的上皮细胞
B、与肝癌比较，更轻易形成门静脉或肝静脉癌栓(對的答案)
C、平扫呈低密度实性病灶，部分可見不规则钙化
D、增强後病灶显示较清晰，可呈多結节
E、有時末梢胆管的局限性扩张是唯一体現

下列不是肝棘球蚴病的CT体現的是（） [單项选择題] *
A、囊肿边缘光整清晰
B、增强後有强化(對的答案)
C、囊内囊
D、“水上浮莲”征
E、可有囊壁钙化

克罗恩病的特性病变是（） [單项选择題] *
A、病变一般较局限，病变大多不超過回盲瓣
B、溃疡多与肠管纵轴垂直
C、阶段性分布、卵石征及纵行溃疡(對的答案)
D、肠管痉挛激惹呈“线样征”
E、溃疡较大時呈T状或领扣状

胃肠钡餐造影時，腔外龛影与憩室的共同之处不包括（） [單项选择題] *
A、均為良性病变
B、均突出于胃肠轮廓之外
C、均有黏膜進入(對的答案)
D、均可呈乳頭状
E、均為管壁受累

有关脾脏病变錯误的是（） [單项选择題] *
A、脾脏血管肉瘤增强扫描時体現似血管瘤，先從病灶边缘强化，然後逐渐向中央填充
B、脾脏转移瘤增强扫描後病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质差
C、脾脏血管瘤的增强後周围見結节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全填充
D、脾脓肿增强後脓肿壁明． 强化，中央壞死区無变化
E、脾梗死後增强病灶可有强化，且轮廓较平扫時清晰(對的答案)

下列說法錯误的是（） [單项选择題] *
A、肝血管瘤边界一般较清，增强扫描病由周围開始强化，并向中心扩展，延迟後呈等密度
B、肝转移瘤常多发，可出現“牛眼征”，增强後呈边缘强化
C、肝脓肿一般呈圆形，中央密度減低，增强扫描病灶呈环状强化，并可出現“靶征”
D、肝硬化結节密度较正常肝组织稍高，增强扫描强化不明显，延迟後，病灶呈等密度，门静脉内無癌栓
E、胆管细胞癌遠侧不可見局部胆管扩张(對的答案)

下列不属于胃溃疡演变的是（） [單项选择題] *
A、惡变
B、线状溃疡
C、胼胝溃疡
D、穿孔(對的答案)
E、穿透性溃疡

患者，女，38岁。無力、消瘦、皮肤色素從容，血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇減低，CT检查肾上腺体积变小。最也許是（） [單项选择題] *
A、肾上腺結核
B、特发性肾上腺萎缩(對的答案)
C、垂体型Addison病
D、肾上腺腺瘤
E、肾上腺增生

患者，女，52岁。CT和MRI发現盆腔内有囊实性肿块，壁和内隔厚而不规整并有明显的实性部分。最也許的诊断是（） [單项选择題] *
A、卵巢囊肿
B、卵巢腺瘤
C、卵巢畸胎瘤
D、卵巢囊腺癌(對的答案)
E、卵巢脓肿

节细胞神經瘤与副神經节瘤鉴别點為：
A、多位于腹膜後间隙如肾上腺、肾旁、腹积极脉旁等处，常為單发(對的答案)
B、肿瘤多沿周围器官间隙呈嵌入性生長(對的答案)
C、CT平扫密度均匀且CT值较低(對的答案)
D、MRI平扫T1WI呈较均匀等或低信号，T2WI呈均匀或稍不均匀高信号(對的答案)
E、增强後動脉期無明显强化，静脉期和延迟期呈渐進性不均匀轻度或中度斑片状强化或边缘环状强化(對的答案)

碘過敏试验静脉注射患者阳性体現為:（） *
A.心悸(對的答案)
B.頭晕(對的答案)
C.惡心、呕吐(對的答案)
D.皮疹、荨麻疹(對的答案)

只属于左冠状動脉分支的是（） *
钝缘支(對的答案)
锐缘支
後降支
前降支(對的答案)

CT冠脉造影的注意事项（） *
A.检查前12小時应防止刺激心率饮食，如咖啡等；(對的答案)
B.来检查時需带有关怀脏检查的资料，如超声、心電图，如搭桥患者請带出院小結等。(對的答案)
C.扫描前规定患者常规4小時禁食，心率控制在70次/分如下，心率高于70次/分则使用倍他乐克药物控制；(對的答案)
(倍他乐克禁忌症：①支气管哮喘；②低血压：收缩压低于100mmHg③二度以上房室传导阻滞；④心衰病人。)
D.扫描前患者需做好呼吸闭气训练。体质衰弱者不能配合呼吸憋气者不能做此项检查，憋气不好會导致检查失败。(對的答案)
E.糖尿病患者服用二甲双胍的要停药2天後来再做此检查(對的答案)

使用碘對比剂的患者水化時间為 （ ） [單项选择題] *
A.使用前4小時至使用後24小時(對的答案)
B.使用前1小時至使用後24小時
C.使用前1小時至使用後12小時
D.使用後24小時

脂肪克制技术可以改善（） [單项选择題] *
A.呼吸运動伪影(對的答案)
B.化學位移伪影
C.卷褶伪影
D.截断伪影
E.中心线伪影

患者、男、55岁、间断性頭晕2年，如下最也許的诊断是： [單项选择題] *
A、转移瘤
B、胶质母细胞瘤
C、脑膜瘤(對的答案)
D、嗅母细胞瘤
E、蛛网膜囊肿

骨巨细胞瘤与動脉瘤样骨囊肿CT鉴别诊断中，最故意义的征象為 [單项选择題] *
A.前者可見骨性包壳，後者無
B.前者有明显膨胀性变化，後者于
C.前者病灶内可見分隔，後者無
D.前者病变中心可見壞死、液化，後者無
E.前者病变周围可見软组织肿块，後者無(對的答案)
答案解析：骨巨细胞瘤又称破骨细胞腐，肿瘤局部破壞性较大，侵袭性强，有良性Ⅰ级）、生長活跃（Ⅱ级）和惡性（Ⅲ级）之分。惡性骨巨细胞瘤病变周围可見较大软组织肿块，而動脉瘤样骨囊肿周围一般無软组织肿块影。所列其他征象鉴别意义不大。

(1-6題共用題干)
患者，女，36岁。右髋部疼痛1個月。
1. 問題1：该患者的MRIT2WI上出現了“双线征”，即可見 [單项选择題] *
1.骨质破壞区及肉芽组织形成高信号带,其外侧反应性新生骨形成低信号带
2.骨质破壞区及肉芽组织形成低信号带,其外侧反应性新生骨形成高信号带
3.骨质壞死区及肉芽组织形成高信号带,其外侧反应性新生骨形成高信号带(對的答案)
4.骨质壞死区及肉芽组织形成低信号带,其外侧反应性新生骨形成高信号带
5.肿瘤组织中心形成低信号区，周围肉芽组织强化形成高信号带
6.缓慢流動的血液呈高信号，周围迅速流空的血液呈低信号
答案解析：“双线征”中，外侧低信号带為增生硬化骨质所致，内侧高信号带為肉芽纤维组织修复的成果。

問題2：根据上述影像學体現，该患者的诊断是 [單项选择題] *
1.右侧股骨頭缺血壞死(對的答案)
2.右侧股骨頭巨细胞瘤
3.右侧股骨頭转移性骨肿瘤
4.右髋关节結核
5.右髋关节化脓性关节炎
6.右髋骨关节炎
答案解析：MRIT2WI“双线征”為股骨頭缺血壞死特性性体現，因此该患者可诊断為右侧股骨頭缺血壞死。

問題6：观测“双线征”的最佳序列是 [單项选择題] *
1.T1WI
2.T2WI(對的答案)
3.PDWI
4.T1WI增强
5.T2WI增强
6.T2WI脂肪克制
答案解析：观测“双线征”的最佳序列是T2WI。