本科生(5年制)第四讲-神经系统.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动是人和动物最基本的功能之一。,姿势是运动的背景或基础。,躯体的各种姿势和运动都是在神经系统控制下进行的。,神经系统对姿势和运动的调节是复杂的反射活动。,骨骼肌失去神经支配，发生麻痹。,脊髓和脑干运动神经元,大脑皮层,基底神经节,小脑,运动中枢,皮肤,肌肉,关节,前庭,感觉传入信息,脊髓（脑）运动神经元,骨骼肌,发动随意运动,调节姿势,协调肌群活动,最后公路,脊髓运动神经元释放的神经递质都是ACh,、,梭内肌,梭外肌,概念：,脊髓与高位中枢离断后，离断水平以下的脊髓所支配的部分暂时丧失一切反射活动，进入无反应状态的现象,表现：,随意运动、知觉永久丧失。,脊髓所支配的躯体和内脏反射活动减退或消失，可恢复。横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至消失，外周血管扩张，血压降低，出汗被抑制，直肠和膀胱中粪、尿潴留等。,脊动物：,脊髓与高位中枢离断的动物称为脊髓动物，简称脊动物（如反射弧分析实验，脊蛙），此时动物产生的各种反射活动为单纯的脊髓反射。,脊休克,(Spinal Shock),脊休克(Spinal Shock),恢复,：,恢复的快慢与种族进化程度有关,恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：,简单的反射先恢复,(,如屈反射、腱反射等,),；,复杂的反射后恢复,(,如对侧伸反射等,),。,人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的,潴留变为失禁。,产生原因（机制）：,断面以下的脊髓,突然,失去高位中枢下行冲动调控的结果,说明,：,1,）脊髓水平单独可以完成一些反射活动，但处于高位,中枢控制下，不易表现出来；,2,）高位中枢易化伸肌反射，抑制屈肌反射。,定义：,有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。,意义：,使肌肉保持一定的收缩状态，维持机体的一定姿势；协调随意运动，维持肌肉张力；参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。,牵张反射,（Stretch Reflex）,A、腱反射（Tendon Reflex）：,定义,：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射；如快速叩击肌腱引起,肌肉收缩。,特点,：腱反射是单突触反射，,其反射时很短，约,0.7ms,，只够一次突触接替的时间，因而，腱反射是单突触反射。,意义：,了解神经系统的某些功能状态。若腱反射减弱或消失，常提示反射弧的某个部分有损伤；若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。,牵张反射类型,（腱反射和肌紧张）,B、肌紧张,（Muscle Tonus）：,概念,：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。,作用,：受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。,特点：,肌紧张属于多突触反射。,无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微 的收缩状态。,意义：,对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。,牵张反射类型,牵张反射的结构基础-反射弧,肌梭，位于梭内肌，感受肌肉长度变化或牵拉刺激。,腱器官，位于肌腱的胶原f间，感受肌肉张力的变化。,肌梭 ,a,类纤维和类纤维,腱器官,b,类纤维,梭内肌纤维,梭外肌纤维,传入N,传出N,受牵拉的同一肌肉的肌纤维,反射中枢,基本中枢在脊髓，在整体内受高位中枢调节,感受器,效应器,肌梭：,长度感受器，肌梭的外层为一个结缔组织囊，囊内为,梭内肌纤维，囊外为梭外肌纤维。,梭内肌纤维与梭外肌纤维平行并联,功能：,感受肌肉长度、位置和收缩速度变化,感受器,肌梭,梭内肌：,感受部位中间部,(a，）,收缩部位两端,（神经元）,梭内肌：,核袋纤维,核链纤维,II类纤维,花枝状,Ia类纤维,螺旋状,运动神经元,由于梭内肌纤维和梭外肌纤维呈并联关系，当梭外肌纤维收缩时（兴奋），梭内肌纤维的感受装置所受的牵拉刺激减少；而梭内肌纤维收缩时（兴奋），则感受装置对牵拉刺激的敏感性提高，说明肌梭是一种长度感受器,梭外肌纤维收缩,梭内肌纤维收缩,腱器官：分布于肌腱胶原纤维之中，与梭外肌纤维呈串联关系。等长收缩时受到的刺激最强，为肌肉张力变化感受器。,感受器,腱器官,梭外肌纤维,传入神经,肌梭,肌梭的传入神经为,a类纤维和类纤维，传入冲动兴奋支配同一肌肉的运动神经元；肌梭的收缩部分受传出纤维支配,花枝状末梢,蔓状末梢,核链纤维,核袋纤维,板状末梢,螺旋性末梢,传出纤维,类纤维,感受装置,收缩装置,传入神经,腱器官,腱器官的传入神经是b类纤维，传入冲动通过中间神经元对同一肌肉的运动神经元起抑制作用,中枢：,基本中枢在脊髓，在整体内受高位中枢调节,在脊髓前角内有、运动神经元，,肌梭的传入神经a类纤维和类纤维都终止于脊髓前角内的运动神经元。而腱器官的传入神经是,b,类纤维，终止于抑制性中间神经元,。,运动神经元,运动神经元,运动神经元发出传出神经纤维，支配梭外肌纤维；而运动神经元发出传出神经纤维，支配梭内肌纤维的收缩装置。,传出神经,-传出神经纤维、传出神经纤维,Fig.16.10,Gamma loop,肌梭的梭内肌接受运动神经纤维支配。运动神经元兴奋,传出神经纤维,梭内肌收缩 肌梭传入冲动增加 运动神经元兴奋 传出神经纤维 梭外肌收缩，这称为环路。梭外肌接受运动神经元发出的纤维支配。,运动神经元,运动神经元,a,当肌肉受到外力牵拉伸长肌梭感受装置兴奋、传入纤维兴奋脊髓前角运动神经元传出神经纤维梭外肌兴奋收缩，即被牵拉的肌肉发生收缩，对抗牵拉。如牵拉力量进一步梭外肌肌张力增高兴奋腱器官,b,类传入纤维,兴奋,抑制性中间神经元，释放抑制性递质,抑制支配同一肌肉的运动神经元传出纤维发放冲动使肌张力不至于过分升高，防止肌肉被过度牵拉受损。,反射通路,脑干对肌紧张和姿势的调节,脑干对肌紧张的调节,去大脑僵直,(decerebrate rigidity)：,在中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象。,去大脑动物，动物不出现脊休克。,上丘,下丘,脑干,加强肌紧张和肌运动的区域易化区,延髓网状结构背外侧部、脑桥被盖,中脑中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群,抑制肌紧张和肌运动的区域抑制区,延髓网状结构腹内侧部,前庭核、小脑前叶两侧部,大脑皮层、纹状体、小脑前叶蚓部,易化区和抑制区通过,网状脊髓束,下行冲动调节运动神经元的兴奋性以调节肌紧张,易化区,脑干中央区域（,5区,）,加强肌的紧张性和肌运动,抑制区,脑干腹内侧部（,4区,）,抑制肌的紧张性和肌运动,去大脑僵直发生原因（机制）：,正常时：,上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对脊髓前角运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡。,损伤后：,易化区抑制区；牵张反射增强,伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌,伸肌 屈肌 （牵张反射）,特征：,全身抗重力肌群（伸肌）发生过强收缩,本质：,伸肌的牵张反射增强,蝶鞍囊肿引起皮层与皮层下失去联系时，出现明显的下肢伸肌僵直，上肢半屈，称为去皮层僵直。,中脑疾患引起去大脑僵直时，表现头后仰，上下肢均僵硬伸直，上臂内旋，手指屈曲。,僵直的分类：僵直和僵直,前庭核下行的作用主要是直接或间接使运动神经元活动加强，导致僵直,网状结构易化区下行的作用主要使,运动神经元活动提高，使肌梭的敏感性提高而传入冲动加多，转而使脊髓神经元的活动提高，导致肌紧张加强而出现僵直，称为,僵直。,躯体运动的中枢调节,大脑皮层,基底神经节,小脑,脊髓,脑干,运动神经元,产生和引发随意运动,调节姿势,协调不同肌群的活动,由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为随意运动,随意运动的产生和协调,运动的起源,大脑皮层联络区；,运动的设计,大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层；,运动程序的编制与储存,皮层小脑。,运动的指令（命令、执行）,皮层运动区皮层脊髓或脑干束骨骼肌,1,、,包括主要运动区、辅助运动区和其他感觉运动区,2,、,重点掌握主要运动区,3,、,主要运动区包括中央前回（,4,区）和运动前区（,6,区）,大脑皮层运动区,（1）对躯体运动的调节为交叉性支配，即一侧皮层支配对侧躯体的肌肉。但在头面部，除下部面肌和舌肌主要受对侧支配外，其余部分为双侧支配。,（2）机能定位精确且为倒置安排，但头面部代表区内部为正立排列,（3）皮层代表区的大小与躯体运动的精细程度成正比,运动传导系统及其功能,（皮层脊髓束和皮层脑干束）,内囊 脑干,皮层脊髓束,：,皮层 脊髓前角运动神经元,皮层脊髓侧束,（,80%,）：,延髓锥体交叉，沿脊髓外侧索下行，纵贯脊髓全长，支配四肢远端肌肉，,主要参与,精细的、技巧性运动，进化新,皮层脊髓前束,（,20%,）：,不交叉，沿脊髓前索下行，下行过程中交叉，仅下行至胸段。支配四肢近端肌肉及躯干肌肉，,主要参与,姿势维持和粗大运动，种系发生古老。,延髓锥体,皮层脑干束,：,皮层,脑干内各脑神经运动神经元,内囊,顶盖脊髓束,前庭脊髓束,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,锥体交叉,网状脊髓束,Babinski reflex-an UMN sign,1、人类在皮层脊髓侧束损伤后将出现巴宾氏症阳性体征：即用钝物划足跖外侧时，出现拇指背屈和其他四趾外展呈扇形散开的体征。,2、临床上常用此征来检查皮层脊髓侧束的功能是否正常,