现场调查基本知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,现场调查基本知识,如何开展现场调查,1,现场调查,是科学研究的方法,必须以科学的方法开展现场调查,需要掌握现场调查及调查设计的基本知识,2,科研工作者需要熟悉调查设计,科学地高质量地进行调查研究,能够高水平地阅读科学文献,有能力参与国内外科研基金申请的竞争,3,高质量的调查设计来自,阅读调查设计专著,勇于认真实践,熟悉国内外对设计的要求,背景 研究目标 研究方法 伦理道德,一定的研究基础,4,研究工作的基本步骤,提出问题,研究设计,研究实施,研究结论,资料分析,收集资料,5,调查设计的,重要性,正确的调查设计,是高质量的科学研究的,基础,6,现场调查,是到研究现场用事先设计好的系统和工具以口头、书面提问及观察来收集资料并作分析的一种研究方法,9,1.,有没有干预,调查:无干预措施,实验:有干预措施,10,2.收集定性/定量资料,定性调查,qualitative survey,定量调查 quantitative survey,11,定量调查,描述性研究,Descriptive study,分析性研究,Analytical study,12,定性调查研究常用方法,采访,interview,观察,observation,快速评价,rapid appraisal,焦点组讨论,FGD,focus group discussion,13,3.是否抽样,普查,Overall survey,抽样调查,Sampling,survey,案例研究,Case study,14,个案调查非常普遍,例：一个医院，一个区,参考书：Yin R.K.Case study research-design and methods.Thousand Oaks,California:Sage Publication Ins;2003,15,4.目标人群,以社区为基础,Population based,以医院为基础,Hospital based,16,5.时间维度,横断面调查,Cross-sectional survey,纵向调查,Longitudinal survey,17,不论有没有干预措施都要遵循研究设计的基本原则,重复 Replication,对照 Control,随机化 Randomization,18,1.研究的种类,2.调查研究的目的,3.调查的步骤,4.调查设计的要求,5.几个注意点,讲解内容,19,二、调查研究的目的,描述,探索,解释,评价,预测,检验假设,建议,提供基础,增强改造自然能力,发展理论,20,RESEARCH,A class of,activities,designed to develop or contribute to,generalizable,knowledge,21,RESEARCH,Investigation,undertaken in order to,discover,new facts,get additional information,etc,22,研究,获得新科学知识,23,要区别,研究课题,卫生项目/工作,24,研究目的,现况调查,描述,发现问题,过程/后果,影响因素,关系分析,政策建议,干预方案,过程评价,成本效果,可持续性,可推广性,一般只取其中一部分,25,1.研究的种类,2.调查研究的目的,3.调查的步骤,4.调查设计的要求,5.几个注意点,讲解内容,26,三、调查研究的步骤,1.选题：明确调查研究的目的,研究总目标,研究的具体目标,主要问题是目标太大和目标不明确,27,目标太大和目标不明确,市区域卫生规划研究,市居民健康状况分析,市社区卫生服务调查研究,社区慢性病控制研究,28,研究某一个问题,现况调查,发现问题,影响因素,干预方案,效果评价,29,熟悉研究热点和进展,www.who.int,30,调查的步骤,2.文献复习及行家讨论,本研究的重要性,研究进展,主要问题是文献看得太少不了解同类研究的行情,31,研究的目的意义,市社区卫生服务调查研究,通过对80个社区卫生服务中心的调查，明晰社区卫生服务开展现况，测算当地政府各职能部门对社区卫生服务开展的支持力度，分析政府支持力度与社区卫生服务开展的关系，从政府配套政策的角度提出完善社区卫生服务的政策建议,题目大，深入研究工作量大,32,调查的步骤,3.调查设计,设计类型,范围,对象,样本含量,抽样方法,分组,调查和资料收集方法,调查员培训,观察指标,分析方法,避免偏性,主要问题是设计不够具体没有仔细叙述调查方法,33,文献检索社区卫生服务工作的文献资料,运用二次资料提取法普查其基本情况,普查社区卫生工作基层医疗机构领导意向,普查分管领导意向,专题讨论，单独采访法,研究设计,市社区卫生服务调查研究,设计不够具体 没有仔细叙述调查方法,34,调查的步骤,4.调查工具的准备,硬 工具 磅秤,仪器,软 工具 问卷,采访提纲,主要问题是问卷的质量不高,35,调查的步骤,5.预调查,完善调查设计,调查工具和调查方法,主要问题是许多研究者不重视预调查,36,调查的步骤,6.现场调查的管理和组织,保证调查质量,尤其是怎么处理遇到的问题,主要问题是 缺少质量保证的措施,37,调查的步骤,7.现场调查实施和资料的收集抓好资料的质量,主要问题是 问卷调查和记录的质量不高,38,调查的步骤,8.资料的核对和整理,定量资料-数据库,定性资料-原始记录,主要问题是不重视 双份输入专业核对和逻辑核对,39,调查的步骤,9.资料分析,定量资料分析,定性资料分析,主要问题是 如何控制混杂因素,主要问题是 不熟悉如何利用定性资料,40,调查的步骤,10.撰写研究报告,对资助部门负责,公布研究结果:学术上,提出政策建议:应用上,主要问题是不熟悉 “new finding”“policy brief”,41,1.研究的种类,2.调查研究的目的,3.调查的步骤,4.调查设计的要求,5.几个注意点,讲解内容,42,四、调查设计,的要求,43,调查设计的原则,调查 是一种研究方式,必须遵循研究设计的一般原则,重复,对照,随机化,44,调查设计,调查研究设计,的目的和要求,45,研究设计的几个重要要求,结论有效,提高精度,避免偏性,节省资源,易于推广,46,结论有效：,回答了所要回答的问题,结论能够站住脚,47,结论的有效性：,内有效性：所得结论对调查人群有效,外有效性：结论可以推广/由样本推论总体,48,这些例子：内有效性存在问题,通过体校与普通学校学生比较研究体育锻炼对发育的促进,两组的测量工具/方法差别大,因为某工厂工龄长者肿瘤患病率高于工龄短者，认为该工厂存在致癌因素,49,这些例子：外有效性存在问题,医院产妇中调查平均产前检查次数,早锻炼老人中调查对健康促进的认识,50,怎么使结论有效?,外有效性,-正确抽样,内有效性,-随机分组,科学量测,合理分析,Internal/external validity,抽样偏性,分组偏性,量测偏性,分析偏性,51,研究设计的几个重要要求,结论有效,提高精度,避免偏性,节省资源,易于推广,52,精度,“估计值”的误差的大小,区间估计的区间大小,53,怎么提高研究的精度?,研究对象的同质性,同质性差,标准差大,样本含量合适,样本含量太小,标准误大,合理的量测工具和方法,测量误差大,标准误大,抽样和设计的类型,最优分配分层随机抽样-简单随机抽样 随机区组设计-完全随机设计,精度差,54,精度存在问题,标准误太大（个体差异，仪器，方法，标准，）,样本含量太小,没有精心设计抽样方法,55,研究设计的几个重要要求,结论有效,提高精度,避免偏性,节省资源,易于推广,56,偏性 Bias,A systematic error in data collection,Leaning of the mind towards or away from something,57,怎么避免偏性?,避免非主观偏性,避免主观偏性,-随机化,-盲法,没有采取措施避免偏性 意味着结果和结论不可靠,58,存在偏性,研究者本人去调查体锻组是否比对照组睡眠好,自愿报名参加体锻组和对照组，研究体锻对睡眠的影响,研究者的主观偏性,研究对象的主观偏性,59,避免非主观偏性,统一,仪器 试剂 方法 理解 标准 步骤,60,避免主观偏性,收集资料者不知道调查对象属于什么组,调查对象不知道自己属于哪一组,双盲法,61,研究设计的几个重要要求,结论有效,提高精度,避免偏性,节省资源,易于推广,62,节省资源,节省,经费 人力 时间,样本含量,与节省资源关系极大,63,怎么节省资源?,尽量利用现有资料,研究方法匹配,能够抽样调查解决问题就不作普查,抽样方法合理，抽样误差小,选择设计类型，统计效率高,估计样本含量，以“,够,”为度,64,怎么节省资源?一些例子,在病因研究早期先作病例对照研究，后作定群研究尽量利用现有资料,利用产房登记资料分析比较本地与暂住人口孕产妇及新生儿健康状况,用最优分配分层随机抽样可以缩小样本含量,事先估计样本含量避免不必要浪费,65,可能浪费资源,“样本含量越大越好”的错误观点,完全重复别人的研究,不充分利用现有资料,不懂研究设计及各种设计的差别,对全区居民作普查以研究子女高血压与父母高血压的关系,66,怎么作科学测量?,硬工具,软工具-问卷,-量表,-采访提纲,67,怎么作科学测量?,统一:工具 方法 试剂,操作 标准 时间,采取措施避免主观偏性,-随机化,-盲法,68,科学测量中存在问题,问卷设计粗糙,没有措施避免主观偏性,调查环境影响,调查方式不同,69,研究设计的几个重要要求,结论有效,提高精度,避免偏性,节省资源,易于推广,70,推广,研究结论不仅仅适用于调查对象,可以由样本推论总体,结论可以应用于社会更大人群,研究的目的在于应用,不要把研究结果关在研究现场,71,怎么使研究结论易于推广?,研究总体,应用总体,实验条件,应用条件,72,研究结论推广有困难,研究某药物对女性3039岁中级职称已婚教师在2年内发现高血压者的降血压效果,73,1.研究的种类,2.调查研究的目的,3.调查的步骤,4.调查设计的要求,5.几个注意点,讲解内容,74,五.调查设计中的几个注意点,75,注意点,1,：,明确研究什么,研究:获得,新知识,的活动,明确,research question,区别,:,完成工作,-,进行研究,76,问自己几个问题,要解决现实中的什么问题？,本研究中什么知识是目前不知道而想知道的,研究什么？,77,是不是研究课题？,建立研究生管理的一套制度,在结核病控制中加强对DOTS策略的执行,食品卫生检查的制度化,加深对健康促进的理解,78,在结核病控制中加强对DOTS策略的执行,DOTS策略执行中存在问题和对策研究,79,食品卫生检查的制度化,现行食品,卫生监督,检查的方,法学评价,各区食品,卫生监督,方法及效,果的比较,80,注意点,2,研究设计与研究目标匹配,所作研究设计,是达到研究目标的保证,81,研究居民沙眼患病率及影响因素,从街道医院门诊和住院资料中获得沙眼病人资料，从街道派出所获得详细的人口学资料，分析比较不同性别、年龄、职业、文化程度居民的沙眼患病率及影响因素,？,82,研究居民对医院收费的看法,在医院出口处通过某门诊病人调查居民对医院收费和服务态度的看法,有人因为收费和服务态度问题而不到此医院看病？,83,居民受教育程度的影响因素,甲地,乙地,受过高等教育比例%,20.0,40.0,境外迁入居民比例%,10.0,20.0,由于境外迁入居民比例高,所以受过高等教育的居民的比例高,84,实际情况,甲,乙,原有居民 总数,1800,1600,受过高等教育,390,780,迁入居民 总数,200,400,受过高等教育,10,20,原有居民受过高等教育%,21.7,48.8,迁入居民受过高等教育%,5.0,5.0,85,注意点,3,变量和指标,目标-变量-指标,86,1).,应变量,-,自变量,应变量:结果变量,自变量:解释变量,有关,因果关系,87,2).控制变量,要控制该变量对自变量与应变量关系的分析,有利于分析自变量与应变量本质关系的分析,88,3).,定性资料和定量资料,qualitative and quantitative data,定性资料:语言,行为,表情,定量资料:数据,89,定性资料,文字记录,录音,录像,行为观察的结果,90,定量资料,有最小单位:不连续,无最小单位:连续,91,4).关系 relationship,方向,程度,分析性研究就是要分析 事物间关系及这种关系的,92,通过变量间关系的分析,只为判断是否存在关系提供依据,数据,非数据,证据的可靠程度和力度,关系的程度,93,注意点5 假设hypothesis,现况/问题疑问假设,要求:清晰,客观,具体,可检验,94,为了研究外来人口 孕产妇健康是否存在问题,假设：外来人口与本地人口的孕产妇健康状况是一样的,子痫发生率相等 妊娠高血压发生率相等 产后出血比例相等 产妇贫血比例相等,在此假设下，两种孕妇/母亲的,95,注意点6,伦理道德,赫尔辛基宣言,伦理道德问题的产生,知情同意,96,Thank you,谢谢!,97,