环境微量元素与人体健康-第五讲-氟.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,氟的基本性质,原子序数,:,9,存在状态,:,常温下是淡黄色气体,液态氟呈淡,黄色,固态时为乳白色,人体内含量,:,正常成人为,2.6g,主要存在部位,:,骨骼,牙齿,缺氟的危害,:,龋齿,氟过多的危害,:,氟斑牙,氟骨病,不同含氟量对机体的影响,含氟量,mg/L,介质,作用及毒性影响,1,水,预防龋齿,2,空气,对植物有害,2,水,氟斑牙,5,水,可出现骨硬化症,8,水,10%,骨硬化症,20-80,水,空气,有残疾氟骨病,50,水,食物,甲状腺异常,100,水,食物,生长发育延迟,125,水,食物,肾脏病变,(,一,),防龋作用,(,二,),对骨骼的影响,(,三,),对造血功能的影响,(,四,),对脂代谢的影响,一、氟的生物学功能,抑制细菌生长的能量代谢及其在牙面的吸附,抑制细菌中某些生物大分子，酶等的合成和活性,牙菌斑中氟达到一定浓度时，细胞中酶的活性被显著抑制，细菌生长、代谢将停止。,(,一,),防龋作用,2.,对致龋细菌的抑制作用,90%,以上的氟贮存在骨组织中,适量的氟可使骨质坚硬，强度增加。,钙离子与羟基离子相互置换形成氟磷灰石（,更难溶于酸且性质更加稳定,），加速骨骼的形成，对骨吸收产生抑制作用。,缺氟,骨质疏松,治疗骨软化和骨质疏松,氟化物，氟有利于骨折愈合,(,二,),对骨骼的影响,一、氟的生物学功能,适量的氟有利于提高机体的造血能力。,缺氟,小细胞性贫血,当机体缺铁时，氟对铁的吸收和利用有促进作用,一、氟的生物学功能,(,三,),对造血功能的影响,氟影响机体内脂类的代谢，降低脂肪和类脂质的吸收。,摄入适量氟可预防动脉粥样硬化。,一、氟的生物学功能,(,四,),对脂代谢的影响,(,一,),氟的吸收、分布和排泄,(,二,),建议摄入量,(,三,),饮用水标准,二、人体中的氟,1.,氟的吸收,空气（气体、粉尘）人体,氟的主要来源：饮用水,氟的吸收器官：胃，小肠,氟在人体中的存在形式：,75,与蛋白质结合，,25,以离子状态存在,离子形态氟的作用：,预防龋齿，促进骨骼形成，促进机体生长发育,(,一,),氟的吸收、分布和排泄,呼吸道,/,消化道,2.,影响氟吸收的因素,饮用水中的化学成分,(,一,),氟的吸收、分布和排泄,钙，镁，铝可降低氟的吸收,形成难溶性盐,蛋白质，维生素,C,，钙不足可增加对氟的吸收,膳食成分,富集：随年龄增长，骨骼中的氟含量也在增加。,20-30,岁：,200-800mg/kg,50-80,岁：,1000-2000mg/kg,(,一,),氟的吸收、分布和排泄,3.,氟在人体中的分布、排泄,主要：骨骼，牙齿,少量：软组织,血液中氟无正常浓度，一般为,0.4-2.7 umol/L,排出：经肾脏由尿派出，少量通过粪便，汗液，,乳汁等,(,一,),氟的吸收、分布和排泄,(,二,),建议摄入量,(,三,),饮用水标准,二、人体中的氟,(,二,),建议摄入量,美国国家科学研究委员会,生物科学分会，,1989,青少年：,1.5-2.5 mg/d,成 人：,1.5-4.0 mg/d,世界卫生组织，,1986,年,婴 儿：,0.2 mg/d,成 人：,5.0 mg/d,我国卫生部初级卫生保健计划,4.0 mg/d,综合考虑,8-15,岁：,2.0-2.4 mg/d,15,岁：,3.0-3.5 mg/d,中国营养学会公布的氟安全和适宜摄入量（,mg/d,）,人群,摄入量,人群,摄入量,0.5,岁以下,0.1-0.5,7,岁,-10,岁,1.5-2.5,0.5,岁,-1,岁,0.2-1.0,11,岁以上,1.5-2.5,1,岁,-3,岁,0.5-1.5,成年人,1.5-4.0,4,岁,-6,岁,1.0-2.5,(,一,),氟的吸收、分布和排泄,(,二,),建议摄入量,(,三,),饮用水标准,二、人体中的氟,(,三,),饮用水标准,美国，,Hodge,：饮水中最适宜的氟的浓度为,1mg/L,供给水源中添加氟化物，防治龋齿,随着龋齿率的降低，氟斑牙的患者不断增加。长期饮用加氟自来水，可中毒。,西方发达国家实施氟化饮水后，引起氟中毒的情况比较少，与饮食结构和生活习惯有关。,蛋白可抑制氟的吸收，茶叶中氟含量较高,Chinese Water Quality Standard for Drinking Water,Fluorine content in,the water(mg/L),Functions or hazards,1,Tooth decay defendence,2,Dental mottling,5,Skeletal fluorosis(osteosclerosis),20,80,Serious fluorosis diseases,25005000,Death,Fluorine and Health,(,一,),龋齿,(,二,),老年性骨质疏松,三、缺氟引起的疾病,(,一,),龋齿,儿童口腔常发病，患病率,75,预防：使用含氟牙膏或饮用适量的含氟水,(,二,),老年性骨质疏松,适当补氟可降低老年性固执疏松发病率。,一氟磷酸盐加钙疗法,1.,氟在地理环境中属易迁移元素，分布严重不均。,热带，亚热带地区土壤中氟含量低,江南,饮用雪水，雪水中氟含量仅为夏季饮水的,1/20,1/15,大兴安岭，长白山，秦岭,2.,含氟食品,茶叶，肉类，海产品,四、人体缺氟原因及含氟食品,（一）毒性,（二）中毒类型,1.,职业性氟中毒,2.,地方性氟中毒,2.1,临床表现（氟斑牙、氟骨病）,2.2,发病区与发病原因,2.3,预防与治疗,五、氟的毒性,毒性可到达肾脏，心血管，牙齿，骨骼，神经系统和生殖系统等，对某些酶的活性也有抑制作用。,氟斑病，氟骨病，甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能减弱，生育能力降低。,儿童大脑损伤，智商下降，较为持久的学习记忆与行为障碍。,五、氟的毒性,毒性,1.,职业性氟中毒,冰晶石厂，硫酸厂，电解铝厂，磷肥厂，农药厂，炼钢厂，金属提炼厂等,主要症状：恶心，呕吐，骨关节和肌肉组织疼痛；头痛，失眠；氟骨病,五、氟的毒性,中毒类型,2.,地方性氟中毒,分布范围广：欧洲，亚洲，非洲，美洲,我国：除上海外，其它省，市，自治区均有不同程度的地方性氟中毒，病区人口,3.3,亿，氟斑牙患者约,4000,万人，氟骨病患者,20,万，涉及,1187,个县市,。,五、氟的毒性,中毒类型,五、氟的毒性,临床表现,Health teeth,Dental fluorosis(slight),Dental fluorosis(serious),氟化物主要损害发育中的牙釉质，以门牙最明显，县呈白垩状，继而出现感染，重者牙面磨损，碎裂或牙齿脱落。,Dental fluorosis,Gray or black discoloration on the external enamel surfaces of the permanent teeth,.,Skeletal fluorosis,(both from Changling County,Jilin),Female(left),62 yrs old.Bent-legged.,Female(right),54 yrs old.Her back fails to straighten due to spine deformation.,五、氟的毒性,发病区与发病原因,Yellow areas indicated fluorosis found in this region.,The daily intake of this residents is 13 to 15 mg/L.,五、氟的毒性,发病区与发病原因,机体所接触的含氟环境介质不同,水源型氟中毒,生活燃煤型氟中毒,天然食物型氟中毒,主要因饮水中氟含量过高而引起，分布最广，影响面最大。,除上海外的,29,个省的,1054,个县。病区人口,2.7,亿，由氟斑牙患者,2638,万人，氟骨病患者,128,万人，重点为西北干旱地区。,水源型氟中毒,病区多为高寒山区。,居民通常在无烟囱的条件下用高氟煤取暖，烘烤粮食等，使室内空气氟的浓度非常高，粮食也受到污染。,生活燃煤型氟中毒,啤酒，海产品，食盐，豆腐，砖茶等。,人群：藏族，蒙古族，哈萨克族，少数汉族,表现：,8-15,岁儿童,氟斑牙,16,岁以上成人,氟斑牙，氟骨症,天然食物型氟中毒,预防：,根本性措施：减少氟的摄入,饮水型氟中毒：改水降氟,高氟煤烟污染：改灶防污染,人工将氟方法：明矾法，三氯化铝法，过磷酸法，活性炭法,治疗：,无特效药治疗，可补充钙和维生素,C,五、氟的毒性,预防和治疗,