救援现场的分类培训讲学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,救援现场的分类,解放军第148医院 闫波,灾害事故现场医疗急救的特点,1突然性与紧迫性,2复杂性与不测性,3综合性与艰巨性,4组织机构的临时性,5救治环境的恶劣性,6救护工作的紧急性,7伤情的复杂性,8大量伤员同时需要救治,9危害的持续性,灾害事故现场医疗急救的基本原则,1,自救互救,2首先使伤员迅速脱离险境,3迅速对伤员作出正确判断与分类,4及时采取措施抢救危重伤员的生命,原因,1医护人员自身的死亡.受伤或者是情绪波动或伤者是医务人员的家属,2伤员的数量大大超过现场医务人员的数目,3伤员处于难以抢救的位置,4现场危险或工作环境恶劣,5地方和国家经济水平的限制.,伤员分类的目的,将医疗资源分配到那些最需要而且最有希望得以治愈的人群,一最大限度的减少伤死率.伤残率,提高治愈率.,方法,最常用的是START系统,即简单分类快速治疗,伤员分类的等级及标记,红色标记,:,立即/马上救治-伤员需要马上进行拯救生命的医疗干预措施.伤票下缘用红色标示,具体包括严重头部伤,大出血,昏迷,各类休克,内脏损伤.大面积烧伤,严重开放性骨折,黄色标记,延迟救治或观望-伤员不需要马上进行抢救生命的医疗干预措施,所以治疗可以稍后进行.,包括长骨闭合性骨折,小面积烧伤,无昏迷或休克的头颅和软组织伤等,绿色标记,可行走的轻微受伤得人员-伤员仅需要简单救治或不需要救治,黑色标记,死亡-呼吸停止,创伤与生命无关,首先呼叫指挥可以行走的病人指引到安全区域,标为,绿色伤票,判断呼吸:,无呼吸-开放气道,-仍无呼吸-标为,黑色伤票,-有呼吸-标为,红色,有呼吸;,大于30次/分-标为,红色,小于30次/分-检查外周循环,毛细血管充盈时间大于2秒或摸不到挠动脉博动,红色,小于2秒或有博动-,再判断意识,意识状况:,不能遵从简单命令,(无意识或意识改变),-红色,能遵从简单命令,-黄色,要求:,对每名伤员的初步评估不超过30秒,只做大动脉出血的止血,纠正气道梗阻,不做心肺复苏,注意,:,如果灾难现场是不安全的,您需要重新应用反向伤员分类法,以挽救更多的伤员,1抢救和转运可以行走的伤患,2轻伤员,3重伤员,4最后留下死者,