种植手术之护士篇.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,种 植 手 术,种植成功两大因素,2,、温度：,T 47,1,、,感染：注意无菌操作,因此，种植手术与普通外科手术,一样，要做好手术室环境，病人，器,械和医护人员的各项准备工作。,术 前 准 备,手术人员配备,种植医师,医师助手,巡回护士,器械护士可由种植医师担当,手术室环境,若有正规手术室更好；若无，口腔门诊诊室也可以，但要求做好清洁和无菌准备工作。,门诊诊室要求单间,0.5,巴氏液拖擦地板,紫外线照射,1,小时；若有连台手术，连台之间照射,0.5-1,小时,室内台面及椅位用巴氏擦拭,室内设施配备（吸引器用强吸，小推车*,2,）,术前,X,线片检查,询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙，测血常规，出凝血时间；,糖尿病患者术前,2,周控制糖化血红蛋白,7%,，术后,10,周内仍保证糖化血红蛋白,7%,。,术前一天可服用常规抗菌药,手术当天术前口腔口泰或漱口水消毒（每口漱一分钟，含漱三次）,女性尽量避开月经期,戴好帽子进入手术室,患者准备要求：,种植手术物品准备,敷料：,方巾,（双层，,5,块，,80cm*,80cm,或以上），用于包裹病人头颈部及胸前,洞巾,（双层，,1,块，长度能从头遮盖到膝关节，宽度要超过双肩）,布套,（双层，,3,个，,1.5,米,/,个，直径,8cm,左右，套种植机马达线和吸唾管）；若无布套可用一次性医用无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌的，则可省去一个布套。,敷料：,手术工具盒包布,（双层，,2,块，根据诊所实际盛装手术器械的弯盘尺寸而定）,种植器械盒包布,（双层，,2,块，,80cm*,80cm,，包裹工具盒或工具盒）,手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及无菌手术衣（一台手术,2-3,套）、无菌手套（,2-3,副）,种植手术物品准备,口外手术工具：,口镜*,2,大小刮匙*,1,镊子*,1,持针器*,1,刀柄*,1,刀片*,1,（圆刀片或尖刀片）,牙龈分离器*,1,骨膜分离器*,2,眼科剪*,1,止血钳*,2,（弯，直各,1,）,缝针*,1,（,5*12,）缝线*,1,（,0,或,1,）,巾钳*,3-4,干纱布干棉球*若干,吸引头*,1,（最好是硬质的，同时起到牵拉作用）,50ml,注射器,(,含针头,),加无菌盛物小碗*,1,以上器械按照常规消毒,种植手术物品准备,口外手术工具,如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳,如需进行植骨的，需准备骨凿，骨锉，小锤子，咬骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜,种植手术物品准备,种植设备：,口腔种植机,手术工具盒,种植体耗材,种植手术物品准备,其他：,麻药,碧兰麻,洗手液,碘伏,酒精,无菌生理盐水（,1,颗牙,1-2,瓶，冷却降温用，夏季最好置于冰箱内,24,小时）,小推车,2,个,手术室气，电设备,种植手术物品准备,器械消毒要求,敷料，口外工具按照常规消毒打包处理,手术工具盒,(,整套手术器械置于可高压加热消毒的托盘型器械盒中，,134,保持,4,分钟）,需要消毒的器械,方巾，洞巾，布套，手术衣，口外手术器械，,Br,工具盒（用包布包好），种植手机机头,交代种植手术须知,签写种植手术同意书,对术中可能需要植骨的，要提前对患者告知,术前交待事项：,灯光,相对有菌区,相对无菌区,吸引器,综合治疗台,种植机,牙椅,坐椅,术 中,手 术 人 员 的 主 要 职 责,种植医师,负责整台手术的主要操作,兼顾器械护士的职责，做好种植钻针的区分及工具的更换使用,其余手术人员以种植医师为中心，配合种植医师完成手术,医师助手：,帮助种植医师开阔视野，协助吸唾及对术区进行冷却降温（冷却降温喷水部位：钻外露部分骨上,2mm,处）,2mm,巡回护士,负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术人员需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光。,随时督促手术人员严格执行无菌操作，注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。,随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程序按键。,务必与种植医师确定种植体型号后，再打开包装，并将包装保存好。,手 术 铺 巾 过 程,布套或医用无菌保护套,患者进入手术室：,给患者铺巾；,医生穿手术衣戴无菌手套准备手术；,医生刷手完毕进入手术室；,穿手术衣戴无菌手套；,调节灯光，开始手术；,术 后 处 理,巡回护士将植体标签贴在种植病例上,交代患者术后注意事项（术后伤口纱条轻咬半小时，,2,小时进流质或软食，餐后轻漱口，术后当天不可刷牙；如有活动义齿者，两周内不可带义齿；患者,10-14,天拆线；口服消炎药,3,天；口腔内种植部位,3-6,个月不能承受压力）；,清点手术所用工具，整理用物，手术室环境的清洁,工具的清洗，送消毒室消毒。,种植器械的清洗，震荡，消毒；,手机的清洗，上油。,手术结束后：,谢 谢 ！,