DB62∕T 4298.3-2021 标准化病人管理规范 第3部分：培训管理(甘肃省).pdf

ICS 11 CCS C 00 甘肃62 省地万准D862/T 4298. 3-2021 标准化病人管理规范第3部分:培训管理Guidelines for standardized patient management-Part 3: Personnel training 2021一04-15发布2021一 05-15实施甘肃省市场监督管理局发布0862/T 4298. 3-2021 目;欠前言II I 范围- . . . . . . . . 1 2 规范性引用文件- . . . . . . . . 1 3 术语和定义. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 培训目的. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 培训设施. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 培训教师. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 培训内容. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 SP作为教学评估者和指导者的培训. . . 3 9 培训|学时. 4 10 效果评估4 附录A(资料性)标准化病人培训内容、学时5 I 0862/T 4298. 3-2021 目IJI=l 本文件按照GB!T11-2020 (标准化工作导则第l部分标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB6二!T4298 (标准化病人管理规范的第3部分。DB62!T4298己经发布了以下部分:第l部分:资源库建设与管理;第2部分:剧本编写，第3部分:培训|管理。本文件白甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。本文件起草单位兰州大学、甘肃省卫生健康委员会、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、河西学院、武威市凉州医院、甘肃省兰州第中学、上海市东方医院。本标准主要起草人:袁慧、罗旭、柯丽娜、白东梅、i午远、王)1陨虎、李满国、赵宏林、赵培辰、罗乙淮、王石雄、周亚雄、李勇男、黄健、高秉仁、主Ij中民。本文件白兰州大学负责解释。各单位或者个人在执行本文件过程中如发现需要修改和补充之处青随时将意见和建议反馈至标准化病人管理指南第3部分人员培训11)编制组(地址:甘肃省兰州市天水南路222号，邮政编码730000，E-mail也联系方式18993631568) ，以供今后修订时参考。II 1 范围标准化病人管理规范第3部分:培训管理0862/T 4298. 3-2021 本文件规定了标准化病人的培训目的、培训设施、培训教师、培训内容、培训|学时以及效果评估等。本文件适用于甘肃省医学相关专业教师在教学及临床中指导、考核医学生。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1 SP 作为评估者和指导者SP的工作主要是配合学生进行问诊和体格检查的练习及考试。SP与真实病l人的不同之处，就是SP了解问诊和体格检查的内容和技巧，知道哪些内容或项目已经问过了或检查过了、问诊技巧运用得好不好、体格检查是否规范等。因此，在问诊和体格检查结束时，SP就可以对学生进行评估、反馈和指导。也就是说，SP在扮演病人的同时，也可以将病人的切身体会总结归纳，再客观且反馈给学生，以帮助学生了解自身存在的问题，促其进步。4 培训目的4. 1 能够准确地陈述病史。4. 2 能够逼真地扮演病人。4. 3 在教学或考试过程中，能够对所有学生或考生都能重复模拟同病情。4.4 能够对学生或考生进行正确的评估和浦导。5 培训设施5. 1 理论培训11和演练场地应符合环保、劳保、安全、消防、卫生等有关规定。5. 2 理论教学场地不少于50m2，温湿度适宜、自然光线。5.3 实操操作场地不少子50m2，符合环保、劳保、安全、消防、卫生等有关规定。办公设备有计算机、办公桌椅、电话、传真、文件柜。5.4 理论教学设备有多媒体教学设备:课桌椅、讲台、黑板设施设备。有各专业不同的实操教学设备，供20人使用。6 培训教师1 0862/T 4298. 3-2021 6. 1 一般要求6. 1. 1 要求熟悉l陆床医学及医学相关专业的教学、实践，根据学校特点、专业特点制定出切合实际的培训计划。培训|要有明确的教学目标和清晰的教学过程，重点突出，合理安排教学结构，选择适当的教学方法。6. 1. 2 在培训|开始前，要求教师提交相应科目的教案、讲义或PPT(自行准备)、技i果计划、技课任务表内容、i果表、学员点名册，并组织教师进行说i果活动。6. 1. 3 按时饺澡，提前2分钟到教室侯澡，不迟到，不早退。6. 1. 4 教师上课时拿教案、讲义或PPT(自行准备)、技i果计划、技i果任务表内容、课表、学员点名册。本文件中提到的教学资料按照SP所在学校的要求填写、保存。6. 1. 5 调课需提前跟教务人员协商，无故旷课按教学事故处理。6. 2 仪容仪表穿工作服，使用普通话，语言要准确、规范、生动，富有启发性和吸引力。不穿奇装异服、拖鞋，课堂上精神饱满。7 培训内容7. 1 医学知识培训7. 1. 1 基础知识培训学习简单的解剖学知识，要求SP掌握各重要脏器的位置，运用多媒体讲解重要器官的解剖部位。7. 1. 2 临床知识培训!熟悉临床各科常见病、多发病的临床表现、诊断及治疗，了解所扮演疾病的发病机制。7. 2 问诊培训7.2. 1 理论培训!掌握问诊的概念、内容、技巧、注意事项，熟记病史询问的各个项目和相应内容。7. 2. 2 实践培训以具体病种为例进行问诊，运用前期学到的方法和技巧反复练习。同时根据疾病模拟相应症状，加入适宜的表情、姿势，注意说话语气、语速缓急，形成初步SP演示。7.2.3 临床观摩培训教师带领回到rJli床观摩该疾病的真实病例23例。通过观察真实患者对症状的表述、神态、体位等，与SP在实践中的表现进行比较，发现其在理解疾病及扮演病人过程中暴露出来的各种问题，与培训教师讨论并加以修正，力求形成逼真的SP演示。7. 3 体格检查培训7.3. 1 理论培训!掌握体格检查的原则和方法，熟记不同部位体格检查的各个项目及相应内容。2 0862/T 4298. 3-2021 7.3.2 实践培训针对不同部位进行体格检查，进步掌握不同部位的查体方法和特点。同时以具体病种为例进行演示，通过反复操练，针对特定体征加入特定表情、反应，形成初步SP演示。7.3.3 临床观摩培训教师带领回到l面床观摩该疾病的真实病例23例。通过观察真实患者对查体的反应及对感受的描述，与SP在实践中的表现进行比较，发现其在扮演病人过程中暴露出来的问题，有针对性地加以反馈、修正，力求形成逼真的SP演示。7. 4 表演培训!7. 4. 1 化妆培训SP要了解化妆的基本知识，基本掌握特效妆容画法例如车祸伤(钝器伤)、老年妆、孕妇妆、口唇瘤莎、前臂烧伤、休免、4脏牙、淤青等。7.4.2 结合剧本表演培训结合剧本表泻培训如下:a) 根据SP的年龄、性别、体形等特点进行分组，安排不同病种进行专科培训;b) 分别向SP提供相应病种剧本，SP在培训!教师的讲解和指导下理解、熟悉剧本，能熟练牢记各项目的正确表述及查体的项目和手法，能逼真演示出相应疾病的体征;c) 反复揣摩并练，力求成为一名优秀的演员，使自己看上去像一位真正的病人。8 SP作为教学评估者和指导者的培训8. 1 SP 作为教学评估者的培训SP作为教学评估者需要提供病史、配合操作者体格检查，做出正确的评估并精确地完成评估表，必须牢记每一项的评分标准，并保持一致性，尽可能公平、客观地评估每一位学生。a) SP作为评估者的培训较作为提供病史和体格检查者具有更高的要求，除应具有后者所需的技能外，还必须关注学生在SP应用过程中的言行举止。b) 做出正确的评估并精确地完成评估表。这需要培训!教师针对不同场合设计不同的评估表，对于每一个病例，都制订详细的评分项目和标准，其中问诊项目包-括问诊内容和问诊技巧，查体项目包括查体内容、查体顺序和查体技巧。并详细地逐解释抨估表中的各个项目，让SP有意识地留心评估内容。c) SP作为评估者必须牢记每一项的评分标准，并保持一致性，尽可能公平、客观地评估每位学生。在问诊时，培训SP在扮演病人的同时，要仔细观察询问者，问诊结束后不仅要评价其问诊的内容，还要评价其问诊技巧。在查体时，培训!SP根据自己被查时的感觉对检查者的手法、检查内容与顺序作出客观、正确的评价。8. 2 SP 作为教学指导者的培训SP作为教学指导者不仅要提高自身素质、强化基础知识个案培训，还要掌握基本理论知识、体格检查操作技能。a) 自身素质提高。具备良好的职业道德、热爱教育事业、热爱学生，具有良好的沟通和语言表达能力。非医疗工作SP、教师SP、学生自扮SP必须参加。3 0862/T 4298. 3-2021 b) 强化基础知识个案培训|的效果。要求SP不仅能完成作为提供病史(问诊)和体格检查者以及评估者两项任务，还要知道学生的问诊内容是否必要，有否遗漏。c) 要求SP不仅十分熟悉病例，对与本疾病相关的基本理论知识、体格检查操作技能十分了解。对体格检查方法、顺序是否正确，力度是否到位，并适时指导学生应该怎么做。9 培训学时根据培训内容、教学项目及目标，总计安排72学时(参见附录A)。10 效果评估10. 1 理论评估主要考核作为SP的基本原则以及对医学基础知识的掌握程度，总分100分。非医疗工作SP、教师SP、学生自扮SP必须参加。10.2 实践考核理论考核考察培训过的所有内容总分100分。实践考核随机抽取一项问诊内容或体格检查内容进行考核，总分100分。理论与实践考核其中门考核分数低于80分不予上岗，需要重新培训1，考试合格后方能上岗。考试合格后由SP管理单位或者相关的科研项目组发放标准化病人培训合格证书或标准化病人聘任证书以表明白己经过正规的培训且己通过考核，并获得正式聘任。4 附录A(资料性)标准化病人培训内容、学时标准化病人培训内容、学时参见表Alo表A.1 标准化病人培训内容、学时培训1模块培训内容 教学项目及目标掌握医学基础知识，理论知识医学基础知识熟悉临床各科常见病、多发病的临床表现、诊断、治疗.了解所扮演疾病的发病机制。, 掌握问诊的概念、内容、技巧、注意事项。包括个人史，成人和儿童有明显的不同，成人包括社会经历、职业积理论培训工作条件、习惯p嗜好、婚育史、月经史等内容;Jl童则包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、生活皮, 等内容。掌握|国诊技巧、反复举例练习。培训1教师带领回到临床观摩该疾病的真实病例2山3例。观摩过程中培训1教师首|司诊:士吉训1实践培训1先重点指导SP观察病人的表情、神态、体位、姿势，严会病人的心理和情绪变化，培训教师和SP讨论并解决SP在理解疾病及扮演病人过程中的各种问题，加强SP对所扮演角色的深刻印象。飞培训教师带领回到临床观摩该疾病的真实病例2-3例。观摩过程中培训1教师问诊肘，重点指导SP观察病人的表临床观摩情、神态、体位、姿势，体会病人的心理和情绪2变化，培训1教师和SP讨论并解决SP在理解疾病及扮演病人过程m 中的各种问题p加强SP对所扮演角色的深刻印象。理论培训掌握体格检查的方法，即视诊、触诊J、叩诊、听诊和嗅诊实践培训1熟练地进行全面、人有序、重点突出、加范和正确的体格检查。体格检查培训培训教师带领回到临床观摩该疾病的真实病例2、斗例。观摩过程中培训1教师体格检查时，指导SP观察病人的表临床观摩情、神态、体位、姿势，体会病人的心理和情绪变化，熟悉掌握相关疾病阳性体征表现。培训1教师和SP讨论并解决SP在理解疾病及扮演病人过程中的各种问题，加强SP对所扮演角色的深刻印象。0862/T 4298. 3-2021 学时教学方法安排讲授法、讨论10 法4 10 讲授法、讨论法、案例教学法、网络学习4 法、角色扮演法4 10 4 5 0862/T 4298. 3-2021 表A.l标准化病人培训内容、学时(续)培训模块培训1内容教学项目及目标学时安排教学方法SP 作为评估者的培训较作为提供病史和体格检查SP 作为教学评者具有更高的要求，除应具有后者所需的技能外，还必6 估者须关注学生在SP应用过程中的言行举止，做出正确的评估并精确地完成评估表。SP 作为教学要求SP能出色地完成作为提供病史和体格检查看以评估者指及评估者两项任务，还要知道受试者的问诊内容是否导者的培训1SP 作为教学指必要，有否遗漏，体格检查方法、顺序是否正确，力度是6 导者的培训1否到位，并适时指导受试着应该怎么傲。这就要求SP不仅十分熟悉病例，对与本疾病相关的基本理论知识、体格讲授法、讨论检查操作技能十分了解。法、案例教学带教指导由副高级职称教师带教SP法、网络学习4 法、角色扮演SP要了解化妆的基本知识，掌握特效妆容画法例如车祸法化妆基础知识伤(钝器伤)、老年妆、孕妇妆、口唇擅痊、前臂烧伤、休4 克、脏牙、淤青等。SP需要熟记病例资料，按照病例资料准确表述病情，而且表演培训1还要在形体上进行模拟，即要像演员一样进行表演，使自结合剧本表演培己看上去像一位真正的病人。对于病人的一些常见表现，6 切1SP可以通过观看录像、去医院观摩或请有经验的医务人员示范表演的方式进行学习。/J十72 6