安神药课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,概述,含义：,凡以安定神志、治疗心神不宁、,神志失常病证的,病证为主的药物，称安神药。,药性特点：,主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。,适应证：,1,主治心神不宁的,心悸怔忡,，失眠多梦及惊风、癫狂等病证。,心神不宁病证,2,部分又可用治热毒疮肿、,肝阳眩晕,、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。,分类：,重镇安神,及,养心安神,药两类。,重镇安神药：矿石、贝类等质地较重之品，药性多寒、降。,滋养安神药：植物种子类药物，具有一定的滋养作用，既能养心又能安神。药性多甘、平。,选药及配伍：,1.,实证的心神不安,重镇安神药。,火热所致,可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物；,痰所致者,与祛痰，开窍药物配伍；,血瘀所致者,与活血化瘀药配伍；,肝阳上扰者,与平肝潜阳药配伍；,癫狂、惊风,等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。,2.,虚证心神不安,养心安神药物。,血虚阴亏,与补血，养阴药物配伍；,心脾两虚者,与补益心脾药配伍；,心肾不交者,与滋阴降火，交通心肾之品配伍。,概述,使用注意：,本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。,第一节 重镇安神药,概述,本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。,主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。,朱砂,本经,来源,为汞化合物类矿物辰砂族辰砂，主要含,HgS,。,朱砂,本经,【,性能,】,甘，微寒。,有毒。,归心经。,【,功效,】,镇心安神,清热解毒,朱砂,本经,【,应用,】,1、,用于心神不宁、惊悸、失眠。,重镇安神，又能清心安神,;,最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。,亦可用于心血虚、心气虚及阴虚所致,心神不宁证。,2,、,惊风，癫痫,:,质,重,能,镇,镇惊安神,;,热病高热神昏，惊厥,:,常配牛黄、麝香等如安宫牛黄丸，,癫痫卒昏抽搐。,3,、,疮疡肿毒,、,咽喉肿痛、口舌生疮：,清热解毒，内服、外用均效。,朱砂,本经,【,用法用量,】,内服，只宜入丸、散服，每次,0.10.5g,；,不宜入煎剂。外用适量。,研细水飞,【,使用注意,】,本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。,火煅析出水银，有剧毒。,水飞,是中药属炮制法，是取药材极细粉末的方法，多用于不溶于水的矿物药。方法是：取药材如朱砂，与水共研细，加入多量的水，搅拌，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，到出混悬液，沉淀后，分出干燥即成极细的粉末，这就是水飞法。,磁石,本经,成分,主含四氧化三铁（,Fe,3,O,4,）,磁石,本经,【,性能,】,咸，寒。归心、肝、肾经,。,【,功效,】,镇惊安神，,平肝潜阳，,聪耳明目，,纳气平喘。,磁石,本经,【,应用,】,1、心神不宁、惊悸、癫痫：,能护,真阴,，镇,浮阳,，安心神；,肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神者,惊恐气乱，神不守舍者：如磁朱丸。,2、肝阳眩晕：,平潜肝阳，又能益肾阴而敛浮阳。,配平肝潜阳药。,3、,肝肾亏虚，目暗耳聋：,益肾阴，又聪耳明目。,肝肾不足，目暗不明：配补肝肾明目药。,近年用磁朱丸治疗白内障，,可使视力改善。,磁石,本经,4、用于肾虚喘促：益肾纳气平喘。,【,用法用量,】,煎服，,1530g,；宜打碎先煎。入丸、散，每次,13g,。,镇惊安神、平肝潜阳宜生用，,聪耳明日、纳气平喘宜醋淬后用,【,使用注意,】,因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。,【,鉴别用药,】,磁石、朱砂,均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。,龙骨,本经,来源,为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的,骨骼化石或象类门齿的化石,。前者习称“龙骨”，后者习称“五花龙骨”。,龙骨,本经,来源,为药材龙骨原动物的牙齿化石。,龙骨,本经,【,性能,】,甘、涩，平。归心、肝、肾经。,【,功效,】,镇惊安神，,平肝潜阳，,收敛固涩。,（煅用）,龙骨,本经,【,应用,】,1、心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂：,为重镇安神之要药，可用治各种神志失常之患。,心悸失眠，健忘多梦：配安神之品；惊痫抽搐，癫狂发作：配化痰，止痉药。,2、肝阳眩晕：,平肝潜阳作用较强。,3、,滑脱诸证：煅用有收敛固涩的功效,。,肾虚遗精、滑精：如金锁固精丸。,心肾两虚，小便频数：如桑螵蛸散；,冲任不固之崩漏、带下：如固冲汤；,表虚自汗、阴虚盗汗：配黄芪，牡蛎。,此外，湿疮痒疹及疮疡久溃不愈：,煅龙骨外用，有吸湿敛疮，生肌之效。,龙骨,本经,【,用法用量,】,煎服，,1530g,；宜先煎。外用适量。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。,【,使用注意,】,湿热积滞者不宜使用。,龙骨,本经,附药：龙齿,为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙齿则略兼收涩之性。,琥珀,名医别录,来源,为古代松科松属植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成。从地下挖出称“琥珀”或从煤中选出的称“煤珀”。,琥珀,名医别录,【,性能,】,甘，平。归心、肝、膀胱经。,【,功效,】,镇惊安神，,活血散瘀，,利尿通淋。,琥珀,名医别录,【,应用,】,1、心神不宁、心悸失眠、惊风癫痫。,质重，镇心定惊安神。,2、瘀血阻滞证：活血通经，散瘀消症。,阴囊及妇女阴唇血肿、产后血瘀肿痛：,血瘀气阻之经闭、痛经：,心血瘀阻，胸痹、心痛：,3、,淋证，癃闭：利尿通淋。治砂石诸淋。,此外，本品外用可作为生肌收敛药物，用于痈肿疮毒。,琥珀,名医别录,【,用法用量,】,研末冲服，或入丸、散，每次,1.5,3g,。,外用适量。不入煎剂。忌火煅。,第二节 养心安神药,概述,本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。,主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。,酸枣仁,本经,酸枣仁,来源,本品为鼠李科植物酸枣,的干燥成熟种子。,酸枣仁,本经,【,性能,】,甘、酸，平。归心、肝、胆经。,【,功效,】,养心益肝，安神，敛汗,。,酸枣仁,本经,【,应用,】,1、心悸失眠：养心阴，益心、肝之血而有安神。,以心肝血虚者尤宜。,肝虚有热之虚烦不眠：如酸枣仁汤；,心脾气虚之心悸失眠：如归脾汤；,阴虚阳亢之心悸失眠：如天王补心丹。,2、体虚自汗、盗汗：收敛止汗。,酸枣仁,本经,【,用法用量,】,煎服，,9,15g,。研未吞服，每次,1.5,2g,。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。,柏子仁,本经,柏子仁,本经,来源,本品为柏科植物侧柏 的干燥种仁,柏子仁,本经,【,性能,】,甘，平。归心、肾、大肠经。,【,功效,】,养心安神，润肠通便。,【,应用,】,1、心悸失眠：主要适宜于血不养心或心肾不交所致的虚烦不眠、心悸怔忡等证。,2、肠燥便秘：润肠通便。,柏子仁,本经,【,用法用量,】,煎服，,10,20g,。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。,【,使用注意,】,便溏及多痰者慎用。,柏子仁,本经,【,鉴别用药,】,柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用,。,远志,本经,来源,为远志科植物远志,或卵叶远志 的干燥根。,远志,远志,本经,【,性能,】,苦、辛，温。归心、肾、肺经。,【,功效,】,宁心安神、祛痰开窍、消散痈肿,远志,本经,【,应用,】,1、惊悸，失眠健忘：,为交通心肾，安神定志之佳品。,多用治心肾不交之心神不宁，惊悸 不安，失眠健忘等症。常配人参、龙齿、茯神。,2、痰阻心窍，癫痫发狂：能祛痰，又利心窍。,癫痫抽搐：配半夏、天麻、全蝎；,癫狂发作：配石菖蒲、郁金。,3、咳嗽痰多：祛痰止咳常用药。,4、痈疽疮毒，乳房肿痛：疏通气血之壅滞而消痈散肿，治一切痈疽，不问寒热虚实。,可内服，并外用,远志,本经,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,。外用适量。化痰止咳宜炙用。,【,使用注意,】,凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。,首乌藤,何首乌录,首乌藤,来源,本品为蓼科植物何首乌 的干燥藤茎。,首乌藤,何首乌录,【,性能,】,甘，平。归心、肝经。,【,功效,】,养血安神，祛风通络。,首乌藤,何首乌录,【,应用,】,1.,心神不宁，失眠多梦。,2.,血虚身痛，风湿痹痛。,【,用法用量,】,煎服，,9,15g,。,合欢皮,本经,合欢皮,来源,为豆科植物合欢,的干燥树皮。,合欢皮,本经,【,性能,】,甘，平。归心、肝、肺经。,【,功效,】,安神解郁，活血消肿。,合欢皮,本经,【,应用,】,1、忿怒忧郁，烦躁不眠：“令人欢乐无忧”。为舒肝解郁，悦心安神之品。,2、跌打骨折，血瘀肿痛及痈肿疮毒。,合欢皮,本经,【,用法用量,】,煎服，,6,12g,。外用适量。,【,使用注意,】,孕妇慎用,