证书领取委托书.doc

委托书

委托人： 身份证号：
被委托人： 身份证号：
委托事项：本人 因 原因，无法本人亲自领取证书，特委托 代为领取 证书。如因代为领取发生丢失等情况，责任自负。
特此委托。

委托人签名：
联系方式：

被委托人签名：
联系方式：

委托日期：二O一三年 月 日