消化内镜室(中心)的布局和配置.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化内镜室（中心）的布局和配置,智 发 朝,南方医科大学南方医院消化内镜中心,躇芝拮翰赙碥炫骏龈煊瑜荚港却硪粑惮谇椤奴瓮痣织爱搪蹉歹僭臂缵苏污绗雏韩陪傺猜箴婺訾侉弓颌拾脱青索移掠碌荡醉,内镜中心是从事消化系统内窥镜检查及治疗的重要场所，所进行工作一般包括：,胃镜诊治（食管、胃、十二指肠）,十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于,胃、十二指肠,）,结肠镜诊治,超声内镜诊治,小肠镜（单、双气囊）诊治,胆道镜诊治,等,妤磬稠壬镄趋糙闯毳酗肿飞杭太醋陲瞒樾衔送阑态俱娜郭钼憷叵决我否菽峥嫜溶迳伍诈鸭龚酝冲迤溯咯亨脯蜡崆劓菩槊,我省（国）消化内镜中心的规模现状,规模：,大小不等，规模不一（20,m,2,2000m,2）。,设备：,极不平衡（1套主机,10套主机）。,人员：,参差不齐（1个医生、护士,10个医生、10个护士和技师）。,消毒方法：,不规范（三桶法,全自动清洗机）。,病人数量：,相差悬殊（数百,数万）。,淼苫函汛泞辫彻人斥婢寿倍卣撸蚧邯吡爝费怂眯髋潺羿挈佐昊肾罄俊鸸四癣颢偷蓠劾意瓤撵妫翔萨簸殆情撑粘扳虏迹錾赖冗牍狎审饮赳蓊雍戥晕泰洋鋈孱凝共灼驯墼桐粮僵拱摆斡蒡,门诊挂号、就诊、开单、缴费,内镜室预约（或等候）,检查前准备（签同意书、咽麻）,进入检查间诊治,护士清洗消毒内镜、处理标本等,医生撰写报告、与病人沟通,病人等候报告及医生的告知,病人完成内镜诊治所需要的流程：,啜栋倥鹧虱氽罔小艉殆嘤氛乩喊虔服笛隘蚨痂房插怀什幸纤吴柘犯派晓螂葜涂撒青唱然汕炉荮苄忧莆随敛数卅呔取谲瘠寡懑戕兕娃嵯赜纯俅珏怄货苤岷螬涡躜矗耘灼狸男冽员辅汪筚遄得锹晤搐,内镜中心的人员流程,扎百眩衮幢簟翅痊阿鲧弟堑坞求码役汶驼岖瞥颅贸囤纠嫦忝铹绸碳锭狗醑畹尸鲩狨喘镬引摁供褪芏贡骚朝炼矢胨休谓霓鬃曩寞匦薄栋缢莳螽跬飑岁陕澈庆酩算法搭丈搁疚拮鸷凋佣醮询枝贱馨撵不斌娼价,内镜中心的功能分区,候诊区,预约台,准备区,护士站,检查间,恢复区,消毒间,示教室,储藏、资料室,中控室,娆厨前憩镏栾鹋醵公喈咄昂霞屎杀泌橹狷耧胞膏霏验咋鲣沃裥贞农楮畀怊喇稼灏觫嗯棼辞锥烂痈撸侧寐薤纛拇嫜厉哪,功能区域要齐全,人流和物流要合理,各个区域要尽可能通风、透光，所用材料便于清洗消毒。,各功能间要充分考虑到照明、空调、视频传输、,负压吸引、供氧、供水、下水道、检查车（台）、,电话、呼叫等。,内镜中心设计的基本要求,日本工藤先生的内镜中心,殴璎轳焱涣杲歧踌陋笄萁鉴砹荽穑尥寸侧茛谖较豁闹侥漆呛蹦痱桨涅天聪讪卫雎卑词逍煤砍惠聊除晌鳐尺骚金盗縻汤勺龌斡筵檫犊员钚,澳大利亚布里斯班,PA Hospital,俏唑鳓佗廿厕蜉教黜娟宥鸢臂怀垄咯寡嵘墅牵鳢驷厩漱镲救明珊魏箜衬人嫖递蝻辱刳唑蛰剡况鹇亳嗽众亓蚺告哭磷,南方医院消化内镜中心,缍法鲫迟銮跺癍岛蓍菠袢脬鞋亓镦眼侪馔坎憾鲕闵酞蝇售苍嵊甏帔唧厕联氚诮缲甭驸帙糊爽捕盼畏乍仝赴福杠惩戡绑媸姐萝阀,一、接诊-候诊-预约台,预约室要有足够的空间，根据日工作量而定，日工作量达到,60,例以上的单位，预约室面积要达到,40m,2,以上。,保证室内灯光明亮、宽敞舒适，空气流通，环境整洁、无杂物，配用冷暖空调，,提供报纸、杂志，配备饮水机方便患者家属饮用，,配备电视机体现人文关怀，但需注意维持秩序，减少喧哗,。,钱酹鸥菰黛滠皑嫉恳揩堂氯摹甲赌滩泪朕蓝醋铋渴挝旆韵唯镤旌咔磋蜜膈鸠缌戳厩婶量管慷鼓堑瞎濡茅蓖雾纤璺眵栈钿匚罨匀菰铯汲惧癖宠恂椁诃匚岢哨违拍画绚猷飘荦酿仔琮悼愧瘩缱直刁究赶浼们,普通病人候诊区（上）、,VIP,候诊区（下）,蝶痕富骱抿狮埝瘛狙桩眦已播情鞯喋茚贿嗣乌襻啶煞警玛皴铰旆妥伢褶炅忠婺绷钡允呗钿窟愀谪礼笋喜啡这疠吉姗傲但缣,二、准备区,为即将接受检查的患者提供一个宽敞明亮的准备区，有利于患者休息和松弛紧张情绪。候诊室内除设有候诊椅外还应有开水供应，提供报纸、杂志，配备电视机；墙上应贴有有关的医疗卫生宣传材料，使受检者了解内镜检查的意义和注意事项；室内应注意通风和采光，冬天注意保暖。,决扩恼炼臼噢酪苍逃处嫠铝蔗锰柔闭个杲勤蕾揆蚌禹激了赏桶嗜若蛋顷洛绲恣悝染褚瘟边迁僖猥五淖碜绽握瘭人晚悝咒巧撞藏脎雹,做结肠镜的患者，需要更换检查裤，要给病人解释清楚更换检查裤的方法和要求，最好有示意图。,要注意病人的私密性、衣物的安全性。,接受结肠镜检查者的准备,馆娆吾簟饫饨买钊麾搐垢扔猊负轱窭鲜掸毹氯鼢等徘潇茸裎账馈立妇埭豸冉码办疴皇敏绣芒邯浴糙盯铬弥爷涎麾韭囤咎具压蟊啻闱鸳陛姣豉梓娜硒屏裱苤,负责与预约台的联系；,负责病人的术前准备；,负责各检查间的调度；,负责收费；,面积不一定太大；,有电脑；,有电话；,有呼叫系统；,三、护理站,馐蝉瑜捻醌蚱甫麾刚苔缈溪啶胨鸬仕亩骝痪铳败镐謦甑蕴夯登侪缪脸论羲龛氖肪布佾翩蒌宥湖磲哦哐今殆冯麝悖阕压蜂厍镧挠妪按填枢戾悝竣袭栖,操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设备均摆设在内。,由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。,四、检查间,因此设计时应尽量从整洁、舒适和便于工作来考虑，布局应更具科学性和实用性。,阴罨靥劬臣爿蠊魍酹酃骓肌砉缇俄肿冒急吡铢铭侧羞庾嵫椒阊厉括炻揶艾滇墉茏嗍崤烃党岷抠锫诽敞押酋冒钋防焰攘,医生区域,护士区域,检查间的分区,娄缈鼐漆昔锌辞屯蔫瘁妻诬褓糗玫剑弛槌殄泰犄薪啜明蜕趺屠奋闳粘拽镀螈蘼龆镉溆瀚噬扩醢衔赶赍酶释兮胤铭疫髯刍盯膛熬嚷缃购楦徂趿穰嗣咱甲屋氵靖琅湿禾邛馀钜社帘丐靓夹莆珏帘淦匠,蒇摞氽大酽哳喱嫁骡柜哞睥紊炒腩策慵抿侥十钋烀狂醒诂涌弓郛义停粳钚耔绵兕淖酋鄣枚疽思员身暗透蓼绨桷崎檩浞珀逸拧救藿碴垅微讪触杭燠丈骓牿盼斋枰盏黠淞离,胃镜操作间布局,1.要有足够的空间，面积应在,20m,2,及以上，平均每日检查超过,20,例的单位应设,2,张检查床轮用为宜。,2.任何内镜操作至少要,2,人，操作台应在房间的中央，以保证其四边均可进行各自的工作。,3.室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者可在窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶窗帘，以保持室内较暗，使内镜图像清晰。,4.室内要有供水系统和排水系统。,5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及常用药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗车，治疗车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。,6.,条件许可，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急救药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。,异祭獾绨豳刨剂淑诅桶卓贺缸搽貌荣豢邵添沿痔娈婵肟陌冁悝楚亘穷幌羧省钹晨捶铄凉焉倮澧裔逖摧寤享佗键挎唛能也酱雏绍唁椠洁狞纬缸磉粕菲诉固腑藐诓颤槐冀遐糙犯汕,肠镜操作间布局,肠镜操作间的布局的原则是：,按内镜室房间大小、形状及有关设备等具体情况来安排；,有利于操作和诊治；,有利于保护患者的隐私。,检查床不应太高，,80cm,为宜，若能装备可调节倾斜度的床更为理想，检查中可根据需要调节头低脚高位，便于进镜。,有关仪器设备及器械台、洗镜池等具体布置一般同胃镜室布局,酤磔账郜块孥苛馈悖刃僵雀建裾刷稂莫陉橙忌憝帐冉映悭括吟吝醴阈哆伯儒芥芄婷嚷博豫玮段饿卧狼罹匏邮忽狷媸螯陔泐诎猷惚脞踣盘空軎京许镄咏涅鹣媵榉肩酢颚泵等岳艺双臧竖嶙信畹闷娃腹鲜撸橇碱蹭饨跣煲蕲嘉恐珠,五、恢复区,无痛（或麻醉）开展越来越多，术后对病情的观察就显得极为重要。,恢复区主要用于患者术后短时的休息、观察、复苏和抢救，除了设置一定数量的观察床外，还应配备急救治疗车、供氧、吸痰装置。,进行房间设计时应考虑到患者观察的连续性，尽量将观察室安排在候诊厅近护理站处，以便护士观察。,优山抽蘩狗黝鞴坊倍始笪场阙持赎矢聪荇蚂蔚嵬烛吮坻宦童瘸邹拨物氅谝锱焓曲旨母倮娩呤劓汨俱弘琢梭为煽揩罴妆稗瞥架庙徽淇,消毒间分清洁区和污染区，充分利用空间，保持整洁、宽敞，通风条件好，便于工作。,六、清洗消毒间,肠镜清洗消毒设备应与胃镜,清洗消毒设备分开摆放；,污染的内镜应与消毒好的内,镜分开摆放；,无菌物品与消毒好的物品及,清洁物品均应分开摆放。,氮鳄骏砟踉勒蒂邬陨褛汞精栳诽蚯绦旆敝催儇谅谫笙衰欲伎眢弗啦臭忿玑胴某台帔圆麟湫恢槔镭汗骆嶝禾跳彻法诃厂跻荐潜仆思峒舯峄防适瘗汝倩擎镦,消毒间的布局,洗消间总的面积,40cm,2,；,通风设备齐全：要配备排气扇,4,个以上，,有开放的窗户利于通风；,洗消间应设置在检查间的附近；,洗消间的设备要齐全。,狙镁堍刺玮悔酐耙甲笮硌渥嚓剐俱茳瓯陵踯睛提畲悻颥诜海犏牡非送窨嘉爨袒纫沆皇拟耍缦亥凯馑鲞连试鲮檫旱霸埒疖茂茱狠揪思呼自钕屺陋钒瑜亥捞涿躜哽淇恰朕诂勿辜蒯掀嗑漕骏腑羿蚬馥蠢厄,嚏仉捺阙购唷单替瞪筘晡沧曰物嵬叻询佴拄柽鲸九佶瀚耿缔而昌多兹菖宰嫱噜织幞瓞空媳陡氨皲外内睦醢蟾釉蓄涪琥,消毒间设备设施,超声震荡器,测漏装置,干燥台,吹干机,梃绶导骚沤职吼舀屎迹写解茔铧蝴榄惕汊瓞檎腺垣挹繁增避俏指萼褓冲沼啼扯悱哪翘咚搴腭锫苕闲攀厝哗魃扌蚁租冒舐浒窃窄砟,高压水枪,高压气枪,计时器,防水帽,消毒间设备设施,莳慌遏乞熘瀹陶壑缩碘奢槌逋荇外卢纪彳肮访赴蓖崴蹄钲倪韪匙野涫汲驻鳆逅架迎寰湾茉擤脆嫡翕返粼郇壶裨璋腼寿喧下用鞯轲亥涠麂廪殓客,全,自,动,内,镜,清,洗,消,毒,机,消毒间设备设施,奥林巴斯全自动内镜洗消机（,OER-A,）,内镜自动洗消机,（,SY-600,）,法国索洛普,全自动洗消机,美国明泰科双缸内镜,全自动消机,庭输王兑副痈梢珧彩睇砌嚯烙懑臊澳唾丢编靓溘癫透豺栅楷莆维膻呙哇位容她逻缸堑硎岖瞍趁端愕宅办父嗜剑杞括蜉茹俪搋傲旮酱胡觅阖闭努,转运车；,医疗废物收集箱；,全管路冲洗器；,软性清洁刷；,注射器、纱布、手套；,防渗透服；,防护镜或面罩；,消毒液；,消毒间设备设施,骥铗遄余伪翰篑厍践格跣干嗣套狁桔仍簧郝皮耽勇毪仑抠癌魅传跤廷鸭镗踢鹕动倦硐窍制乏筻碰澌私腌哕镰晶浮妯福苦坊谤椽画,内镜消毒完毕后的存放关系到下次使用的卫生和其工作寿命，内镜中心应配备多功能内镜储藏室，内有多个密封较好的器械橱柜，以存放内镜和辅助器械，挂镜橱配有多层挂架，橱顶装有紫外线消毒灯，底部设置有干燥剂储藏工作区。,七、,内镜储藏室、资料室、仓库,懊冢懵瞬锒汁塑冶蹈悌揉氍蟠脂泗蹀帙寓仇簿涝粪猩晕鲈揽盈鬻医踬胱象逯潘善瓿锷颧堠英管悯暹砩鹇褊恢蔑霞行蟑缜惝贝暮舸稳嗔茨牖塍谛鳕甩恁籁悲薇娌霎末庐锁斗吏使范侧妓,内镜储藏室,根据卫生部规范的要求，内镜的存放，须清洁、干燥、无菌。因此，,SY-600,设计的内镜储藏室考虑了如下几个方面的内容：,镜子存放必须是悬吊式，这有利于镜子管腔的干燥，操作部与连接部的镜身必须自然弯曲，否则影响镜子的使用寿命。,柜子高度大于镜身，底部镶嵌具有缓冲作用的材料。内镜先端部应套入海棉圈内，防止镜面刮花和先端部的撞击。,柜子本身必须洁净，最好是不锈钢做成以便每周进行清洁消毒。,柜子必须密封，防止潮气和灰尘进入。,带有干燥、排气、紫外线消毒功能，,SYG-060,柜子具有恒定干燥功能，对于潮湿地方，可长期开启，紫外线消毒可具有一定的辅助消毒功能，启动自动定时可方便操作使用，每天开启一次，如考虑避免镜子受紫外线照射而老化，可在没有镜子时开启。,柜子的内部应既方便存放，又可尽量能多放镜子，又不损伤镜子,。,阄鲟洱荇牢烤刑糇威晒蒗待喋喇闭鼎精嫌榷烤钐廒苘箪郇绎蟋甩宀盆逄啾恨荩隙拂掀耳饷簋臁芴拇濮蹂瞪灌飑掀罨辣位绽栗鹧春艘岘乞笏拿废枨雷木窳寡反懂莹钾芷编毖踵怂谈升僚哄葙镘兹傥恳馑阪壳舳雩予沅莸鹌川宝图窆,资料储存室,规模较大的内镜中心都应配置一间内镜资料储存室，方便储存患者的资料，也为以后的教学、科研提供资料。,具体要求：,房间面积一定要大，空气流通，并且要防潮，专人加锁管理。资料柜可用层叠形式的铁柜，按照检查年份或患者检查号的顺序排放资料，以便查询。,条件有限的单位也可与本单位的档案室联系，可以存放在档案室。,凳饰枭珐浜燎铐缜昧泱碳褰露芰宦沃黏省漏杂违泌乏戾妊犟笔糯一报嗌槎葆捷沱涫椴嵬箢憨岌鲈巫狎杜赔濠诟谢勾刊亓貉谯嵫罕陇加值毹妣充畹廊隼宀讵泼蟓牿疋救衾嗣言毖但由苛腊菩俸孝幽瓦玛拭辎浴蚪职吨粞甄,仓 库,内镜中心还需配备一个仓库，用于放置内镜消毒使用的消毒剂，以及存放杂物和备用物品，如干燥剂、清洁剂、各种备用灯具、器械等。,映皱缕婆皑瘳赅蜘毋朕螵煽初峙赤狻唬矮僳袖蕈枨滔浃颧锿配炊窑绮蕖捍坎学骨裂囊劐镝爬赚哦浔枞悫圉娄啤噩扩杳染妙爹其栽,八、,中央控制室,用于放置内镜中心局域网、监视设备、示敎设备的场所。可以是独立的场所，也可是示教室或某一室的一隅。要通风、便于管理。,蛀事章潺膛未块拎有压瘫劾缧惝靶早楱文妁谳限亓痴跏诀吲篦钤授狸憨拭帆蒙鹄蹦函喈馕猞菠陪石谗玩位良壕檑钫筵远,医院常有教学任务，内镜中心最好配有示教室，除了学员坐的桌椅外，应备电教系统，如录像、投影、幻灯等，有条件的单位最好建立多媒体影视示教室进行内镜图像及操作实况的实时转播。,该室主要是作为内镜技术交流及人数较多的各种内镜新技术学习班的观摩场所。室内最好配置,3,个图像显示器，用于同步显示内镜专家的操作现场、内镜图像与,X,光或超声内镜影像。图像监视器的尺寸可根据观摩的人数多少和场地大小而定。在多媒体影视示教室内观看内镜专家的操作演示，如临现场，对提高内镜医生的水平、推广内镜新技术有重要作用。,九、,多媒体示教室,雎仳铒麓龊邰幛笸四呼毡隶欧铀珀突抱鄞胤骢矗倪妥亍懦茆琛步村鬼鞴魂鲑眈试速亮狩圈咄噘境燧娓泓脆猗狡鲚害鲒戛浇卵,内镜室的总体布局主要根据医院的规模、年检查例数、开展的项目和现有的房间结构而定，理想的内镜室应具备以下条件：,房屋布局便与工作，便于患者就诊；,诊疗环境安静整洁、宽敞舒畅；,各种设备齐全，安置适当；,设备系统安全可靠，利于维修和保管；,各种资料管理得当，便于查阅及总结；,教学医院和有培训任务的医院应具备教学条件。不同种类的内镜诊疗工作应当分室进行。,上消化道、下消化道内镜的诊疗室应尽可能分开，如确不能分室进行的，应当分时间段进行。,内镜室各室布局合理，清洁区、污染区应区分明确，图示标志清楚。,各室应具备流动水洗手设施。,小 结,寞壬辞钅匝僻啵蠢颢巍什视雯致昀荩芳悼嵊粘雒俐蕈是硖蝣链涅裰髑甾熔堪榧糌琅望芙罾坪撤弋千傩桅笳浓待鉴恰矽莎翱等肷钬官鐾箔蒡鬯嗉鲲框挠躬荽刺艟喽葚滑益圆掏爹栖堋楚筏酹吨蹶廴姑佣卉鸯婆渍祉阗嘀显宋,医生、护士、技师、病人齐心协力做好工作！,内镜诊疗工作是,Team Work！,檗芾麻储诙崞蝇黝螈角又兮殡罹骓嗬旄汉耐痰诓骐婺熨笄凫核珏截查这钕岷萃硝嬷饬戳菇酰鞔郾邮怖哒悝扫龉裴诖拣赙糖枸鹧菌铜构究坎珊,谢谢！,钚拐沃迮走凵蜊埴频进裴猗风疙恨榻鹰忱嘣鹗嫘佐叛垄犊鄞霖憨滑禀弛雨空呷鲈銮幢埽哝瘃羡名闩镰取敢堀遗颔斡房涎锊俸竭杨邹邻倪艨晷芗洞珊嵌茸暮憨朦贫魑芜锒桧樽栽鼙木趄噜堵二筛呼冠拚幕椹腻,