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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Case,:,患者,男,,32,岁,因喉咙痛就诊。病人主诉近,3,个月出现多次的上呼吸道感染症状;就诊时喉咙痛已持续,4,天,并逐渐加重以至于不能吃固态食物;周围人未见相同症状;患者曾静脉用药,但未能提供详细病史资料。,体格检查,:体温,37.8,;轻度抑郁;咽部发红有白斑;颈部淋巴结明显肿大;心肺听诊未见异常。,实验室检查,:,CD,4,T,淋巴细胞少于,200cells/mm,3,(normal500cells/mm,3,);,感染微生物基因组为,RNA,。,1.,HIV,病毒结构,1.gag,基因,:,p17,、,p24,及核衣壳蛋白(,NC,)。,2.pol,基因,:蛋白酶(,PR,)、逆转录酶(,RT,)、核糖核酸酶,H,、整合酶。,是逆转录病毒中最保守的基因。,3.env,基因,:,gp120,和跨膜糖蛋白,gp41,。,Gp41,与,gp120,以非共价键形式,相互结合,跨膜区的功能是,促使毒粒穿入细胞,。,4.,其它基因:,tat,rev,nef,vif,vpr,vpu,。,共编,19,种蛋白。,5.LTR:,HIV,基因组,参与整合病毒,DNA,调控病毒基因表达,(2)HIV,细胞内复制,逆转录酶无校读功能,整合酶催化随机整合,基因高度变异,自我保护,基因整合入宿主基因组,(2)HIV,细胞内复制,RNA,逆转录成,cDNA,逆转录酶活性,:,逆转录活性,RNA,酶活性,DNA,聚合酶活性,逆转录,水解,RNA,合成,DNA,3.HIV,病程,HIV copies,(viral load)and,CD4 counts,over the average course of untreated HIV infection,CD4,+,T cell count(cells per L),HIV RNA copies permL of plasma,4.HIV,发现,临床发现,:,1981,,美国,.,吸毒和同性恋,:,肺炎症状;,卡氏肺孢子虫(,Pneumocystis carinii,),卡波济氏肉瘤,Kaposis sarcoma,(KS),最早记载:,1959,,刚果。,美国,,1966,?,6.HIV,来源,African green monkey,source of,SIV,sooty mangabey,source of,HIV-2,chimpanzee,source of,HIV-1,5.HIV,传播途径,HIV is present in blood and seminal fluid.,CCR5,包膜蛋白,反转录酶,整合酶,蛋白酶,抑制出胞,艾滋病主要药物治疗靶点,Case,:,患者,男,,32,岁,因喉咙痛就诊。病人主诉近,3,个月出现多次的上呼吸道感染症状;就诊时喉咙痛已持续,4,天,并逐渐加重以至于不能吃固态食物;周围人未见相同症状;患者曾静脉用药,但未能提供详细病史资料。,体格检查,:体温,37.8,;轻度抑郁;咽部发红有白斑;颈部淋巴结明显肿大;心肺听诊未见异常。,实验室检查,:,CD,4,T,淋巴细胞,500cells/mm,3,);,感染微生物基因组为,RNA,。,
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