内脏总论、消化.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内 脏 学,Splanchnology,总 论,Intraduction,1,、在形态结构上：,借孔、道直接或间接,与外界相通,。,2,、在位置上：,大部分器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。,3,、在功能上：,主要进行物质代谢及繁殖后代。,4,、在发生上：,内脏各系统间关系非常密切。（自学）,一、内脏的概念,四个条件,研究内脏各器官形态结构和位置的科学。,脉,管,系,统,二、内脏的组成和功能：,组成,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,功能,新陈代谢,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,组织、细胞,营养物质,O,2,代谢产物,CO,2,营养物质,O,2,CO,2,代谢产物,繁殖后代,内分泌功能,体外,O,2,CO,2,代谢产物,三、内脏的一般形态、构造及分类：,（一）中空性器官,（二）实质性器官,“门”,三、内脏的一般形态、构造及分类,（一）中空性器官,粘 膜,粘膜下层,肌 层,外膜（浆膜）,消化管的一般组织结构,（二）实质性器官,“门”,三、内脏的一般形态、构造及分类,（一）中空性器官,四、胸腹部标志线和腹部分区,胸部标志线：九条垂线,腹部的,标志线,和,腹部分区,四 分 法,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,腹部的,标志线,和,分区,右季肋区,腹 上 区,左季肋区,右腰（外侧）区,脐 区,左腰（外侧）区,右腹股沟（髂）区,腹下区,左腹股沟（髂）区,上腹部,中腹部,下腹部,九分法,腹、盆部各器官在腹部各区内的位置,肝,胃,升结肠,降结肠,横结肠,会 阴（广义、狭义）,男 性,尿生殖区（尿生殖三角）,肛 区（肛门三角）,坐骨结节,女 性,会阴肌及盆膈,盆 膈,盆膈上筋膜,肛提肌、尾骨肌,盆膈下筋膜,肛提肌,尾骨肌,盆膈上筋膜,尿 生 殖 膈,男 性,女 性,尿 生 殖 膈,女性,会阴深横肌,尿生殖膈下筋膜,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌、尿道膜部括约肌（男）,尿生殖膈下筋膜,男 性,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌、尿道阴道括约肌（女）,尿生殖膈下筋膜,女 性,消 化 系 统,Digestive System,组成,消化腺,消化管,大消化腺,上消化道,下消化道,大唾液腺,肝,胰,唇腺,胃腺,肠腺等,小消化腺,功能,口 腔,各壁、分部、交通,牙关紧闭时,交通,第一节,口 腔,Oral Cavity,消 化 系 统,消化管,口 腔,口唇、颊、腭,人中,咽峡,第一节,口 腔,Oral Cavity,腭,一、口唇,Lip,唇红、人中、鼻唇沟、口角,二、颊,Cheek,腮腺管乳头,三、腭,Palate,分部、结构、,咽峡,、软腭肌（自学）,硬腭（前,2/3,）,软腭（后,1/3,）,腭帆、腭垂（悬雍垂）,腭垂,其两侧,腭舌弓,腭咽弓,扁桃体窝,（容纳腭扁桃体）,（一）牙,名称、种类和排列,恒,牙,乳 牙,四、牙,Teeth,牙 式,乳牙：,20,颗。,上颌牙,下颌牙,恒牙：,28,32,颗。,上颌牙,8.2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,下颌牙,8.2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,右 侧,左 侧,右 侧,左 侧,例：,6 8 5 2,恒牙,共,32,个，上、下颌各,16,个,中切牙,尖牙,第二前磨牙,第二磨牙,侧切牙,第一前磨牙,第一磨牙,第三磨牙,1 2 3 4 5 6 7 8,II,临床上，记录牙的位置,6,乳牙,恒牙,代表左上颌乳侧切牙,代表右下颌第一恒磨牙,R,L,口 腔,牙,Teeth,牙,形 态,牙 组 织,牙周组织,(,二,),牙的形态,牙冠,牙根,牙颈,牙腔,或髓腔,牙根管,牙根尖孔,(,三,),牙组织,牙质,釉质,牙骨质,牙髓,(,四,),牙周组织,对牙起保护、固定和支持作用,牙冠,牙龈,牙颈,牙根,牙槽骨,牙根尖孔,牙骨质,牙根管,牙周膜,牙髓,牙腔,牙质,牙釉质,牙周膜,牙槽骨,牙龈,五、舌,Tongue,舌,形态,、粘膜,（味蕾、舌扁桃体）,、舌肌,颏舌肌,舌下阜,舌下襞,（颏舌肌,）,舌体,舌根,舌尖,界沟,舌盲孔,（一）舌的形态,（二）舌粘膜,舌,舌乳头,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有,味蕾,，丝状乳头中无,味蕾,。,舌扁桃体,舌根,界沟,会厌,叶状乳头,舌尖,菌状乳头,丝状乳头,舌体,轮廓乳头,舌扁桃体,舌盲孔,舌系带,舌下阜,下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下襞,舌下腺小管开口,舌系带,舌下襞,舌下阜,舌尖,下颌下腺管,舌下腺,下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下腺小管开口,舌粘膜,舌 背,舌乳头,丝状乳头,一般感觉（痛、温、触觉）,菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头,含有味蕾,味觉,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌下面,舌扁桃体,颏舌肌,两侧同时收缩,，拉舌向前下方，即伸舌；,单侧收缩,可使舌尖伸向对侧。,舌骨舌肌,颈突舌肌,（三）舌肌,舌内肌,：纵肌、横肌和垂直肌,舌外肌,颏舌肌,舌下纵肌,舌垂直肌,舌横肌,舌上纵肌,舌粘膜,舌骨,六、唾液腺,（口腔腺）,名称,、位置,、形态,、开口,腮腺管乳头,唾液腺,（口腔腺）,名 称 开 口 神经支配,腮 腺,下颌下腺 舌下阜,舌 下 腺 舌下阜、舌下襞,平对上颌第二磨牙颊粘膜上的,腮腺管乳头,第二节 咽,Pharynx,咽淋巴环,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,位置,、形态、分部,、各部结构,与交通,、,咽壁肌（自学）,咽鼓管咽口,咽隐窝,咽鼓管圆枕,鼻咽,软腭,腭扁桃体,口咽,会厌,喉咽,咽扁桃体,咽,的分部与交通,咽,鼻咽部,口咽部,喉咽部,鼻后孔 鼻腔,咽鼓管咽口 咽鼓管 中耳鼓室,向下,食 管,喉口 喉腔,咽峡 口腔,第三节 食 管,Esophagus,位置,、分部、三个狭窄,（位置、意义）,、结构（自学）,第一狭窄,第二狭窄,第三狭窄,距上颌切牙距离,15cm,25cm,40cm,一、食管的位置和分部,在第,6,颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。,全长可分三段：,颈段、胸段和腹段。,二、食管的狭窄部,第一狭窄,：,食管的起始处，相当于第,6,颈椎体下缘水平，距中切牙约,15cm,；,第二狭窄,：,食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第,4,、,5,胸椎体之间水平，距中切牙约,25cm,；,第三狭窄,：,食管通过膈的食管裂孔处，相当于第,10,胸椎水平，距中切牙约,40cm,。,狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。,气管,膈,左主支气管,贲门,胃,第二狭窄,第三狭窄,第一狭窄,形态,、分部,位置,、结构,第四节 胃,Stomach,胃小弯,角切迹,胃大弯,贲门切迹,幽门,为,4,部,贲门部,胃底,胃体,幽门部,中间沟,幽门管,幽门窦,胃底,贲门,幽门部,幽门,幽门管,幽门窦,胃体,中间沟,胃,形态和分部,胃,两壁,前壁,后壁,两口,两缘,四部,上口（入口）,贲门,下口（出口）,幽门,上缘,胃小弯：,小弯最低处,角切迹,下缘,胃大弯：,与食管交界处,贲门切迹,贲门部,胃 底（胃穹隆）,胃 体,幽门部,中间沟,（胃窦）,右侧,幽门管,左侧,幽门窦,第五节 小肠,Small Intestine,概念：,十二指肠悬肌（,Treitz,韧带）,十 二 指 肠,位置,、分部,及结构,空肠（,jejunum,）、,回 肠（,ileum,）,Meckel,憩,室（,2%,）,空肠、回肠的区别,比较表,空 肠 回 肠,位 置,腹腔左上部 腹腔右下部,长 度,近侧,2/5,段 远侧,3/5,段,管 腔,大 小,管 壁,厚 薄,活体颜色,较 红 较 淡,粘膜皱襞,密 而 高 低而稀疏,淋巴滤泡,孤 立 孤立、集合,盲肠与阑尾,回 盲 瓣,第六节 大 肠,Large Intestine,分部,、形态特点,阑尾,几种常见位置,回肠前位,回肠后位,（多见）,盆位,盲肠后位,（多见）,盲肠下位,麦 氏 点,（,McBurney,点,）,右,髂,前,上,棘,脐,麦 氏 点,结 肠,Colon,升 结 肠,横 结 肠,降 结 肠,乙状结肠,结,肠,结肠右曲,（肝曲）,结肠左曲,（脾曲）,直肠（,rectem,）、,肛管（,anal canal,）,直肠,位置,、,两个弯曲,肛管,粘膜结构,齿状线,（肛皮线）,消 化 腺,Alimentary Gland,组 成,消化腺,大消化腺,大唾液腺,肝,胰,唇腺,胃腺,肠腺等,小消化腺,第七节,肝,Liver,功能、形态,、位置,、毗邻、体表投影,上,面,下,面,胆 囊,胆,囊,底,的,体,表,投,影,第七节,肝,Liver,分叶与分段,Glisson,系统和肝静脉系统,第七节,肝,Liver,分叶与分段（自学）,左 外 叶,左 内 叶,右 前 叶,右 后 叶,上段,下段,左 内 叶,右 前 叶,上段,下段,上段,下段,上,段,下,段,左 外 叶,右 后 叶,肝,分叶与分段,肝,-,正中裂,左半肝,-,左叶间裂,右半肝,-,右叶间裂,左 外 叶,左 内 叶,尾状叶左段,上段,下段,尾状叶右段,右 前 叶,右 后 叶,上段,下段,尾状叶,肝外胆道系统,胆囊,、,输胆管道,肝右管 肝左管,胆 囊,胆 囊 管,肝,总 管,胆,总 管,肝胰壶腹（,Vater,壶腹）,十二指肠大乳头,胰 管,肝外胆道系统,胆囊,、,输胆管道,胆囊三角,（,Calot,三角）,胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。,肝胰壶腹（,Vater,壶腹）,肝胰壶腹括约肌,（,Oddi,括约肌）,小结：,胆汁的产生及排出途径,小结：,胆汁的产生及排出途径,产生,肝细胞分泌,排出途径：,肝内若干胆小管 肝左管、肝右管,胆囊 胆囊管 肝总管,十二指肠大乳头,肝胰壶腹（,Vater,壶腹）,胆总管 胰管 胰腺,（储存、浓缩胆汁）,注：,1,）进食情况下为黑色。,2,）,平时为红色。,第八节,胰,Pancreas,组成、位置,、毗邻、分部,、胰管,练习题,1,试述食管的狭窄。,2,试述十二指肠的分部。,3,试述阑尾的位置和体表投影。,4,何谓内痔、外痔、混合痔？,5,试述胆汁的产生与排出途径。,6,名词解释：牙式、,Vater,壶腹、,Oddi,括约肌、,Treitz,韧带、,McBurney,点、肛管、第一肝门、第二肝门、,Glisson,系统、,Calot,三角、十二指肠大乳头,结 束,