1、医疗保险合同医疗保险合同标题要求协议协议书编号:协议编号日期:签订日期医疗保险合同甲方(被保险人):_乙方(保险公司):_鉴于甲方具有相应的民事行为能力,乙方有意为甲方提供医疗保险服务,双方根据自愿、平等和相互尊重的原则,达成以下协议:第一条 定义1.1 医疗保险:指甲方在保险期间内因意外事故或疾病导致的医疗费用支出,乙方按照本合同约定承担责任的保险业务。第二条 保险责任2.1 保险责任范围:乙方按照本合同约定,在保险期间内承担甲方因意外事故或疾病导致的医疗费用支出。2.2 保险责任限额:本合同约定的保险责任限额为_。第三条 保险费及支付3.1 保险费缴纳:甲方应按照乙方规定的保险费率和缴费方
2、式支付保险费。乙方收到保险费后,本合同生效。3.2 保险金支付:甲方承担医疗费用后,应向乙方提供相关费用凭证,并按照乙方要求办理理赔手续。乙方将在接受甲方的申请后及时支付保险金。第四条 保险责任免责情况4.1 意外事故或疾病发生后,甲方因下列情况导致的医疗费用支出,乙方不承担保险责任: a) 甲方故意自伤或自杀; b) 甲方故意违法行为; c) 甲方未遵守医务人员的医嘱; d) 甲方在无合法资质的医疗机构接受治疗; e) 甲方在未获得乙方认可的医疗机构接受治疗。第五条 合同解除与终止5.1 本合同解除:本合同生效后,双方均不得单方解除合同。5.2 合同终止:本合同因下列原因之一,可被终止: a) 保险期限届满; b) 双方协商一致解除; c) 甲方身故; d) 乙方出现严重违约行为。第六条 法律适用与争议解决6.1 本合同的解释与适用应依据中华人民共和国的相关法律。6.2 本合同履行过程中发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,双方同意提交仲裁机构解决。第七条 其他事项7.1 本合同自双方签字盖章之日起生效。7.2 本合同一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。此为医疗保险合同标题要求协议书,我们已经阅读并理解了合同的全部内容,同意按照其中约定的各项条款和条件履行,并双方签字盖章作为确认。甲方(被保险人):_ 日期:_乙方(保险公司):_ 日期:_