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医疗保险合同
医疗保险合同标题要求协议
协议书编号：[协议编号]
日期：[签订日期]
《医疗保险合同》
甲方（被保险人）：_________________
乙方（保险公司）：_________________
鉴于甲方具有相应的民事行为能力，乙方有意为甲方提供医疗保险服务，双方根据自愿、平等和相互尊重的原则，达成以下协议：
第一条 定义
1.1 医疗保险：指甲方在保险期间内因意外事故或疾病导致的医疗费用支出，乙方按照本合同约定承担责任的保险业务。
第二条 保险责任
2.1 保险责任范围：乙方按照本合同约定，在保险期间内承担甲方因意外事故或疾病导致的医疗费用支出。
2.2 保险责任限额：本合同约定的保险责任限额为_________________。
第三条 保险费及支付
3.1 保险费缴纳：甲方应按照乙方规定的保险费率和缴费方式支付保险费。乙方收到保险费后，本合同生效。
3.2 保险金支付：甲方承担医疗费用后，应向乙方提供相关费用凭证，并按照乙方要求办理理赔手续。乙方将在接受甲方的申请后及时支付保险金。
第四条 保险责任免责情况
4.1 意外事故或疾病发生后，甲方因下列情况导致的医疗费用支出，乙方不承担保险责任：
a) 甲方故意自伤或自杀；
b) 甲方故意违法行为；
c) 甲方未遵守医务人员的医嘱；
d) 甲方在无合法资质的医疗机构接受治疗；
e) 甲方在未获得乙方认可的医疗机构接受治疗。
第五条 合同解除与终止
5.1 本合同解除：本合同生效后，双方均不得单方解除合同。
5.2 合同终止：本合同因下列原因之一，可被终止：
a) 保险期限届满；
b) 双方协商一致解除；
c) 甲方身故；
d) 乙方出现严重违约行为。
第六条 法律适用与争议解决
6.1 本合同的解释与适用应依据中华人民共和国的相关法律。
6.2 本合同履行过程中发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，双方同意提交仲裁机构解决。
第七条 其他事项
7.1 本合同自双方签字盖章之日起生效。
7.2 本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
此为医疗保险合同标题要求协议书，我们已经阅读并理解了合同的全部内容，同意按照其中约定的各项条款和条件履行，并双方签字盖章作为确认。
甲方（被保险人）：_______________ 日期：_______________
乙方（保险公司）：_______________ 日期：_______________