禽流感采样.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,禽流感采样,标本采集人员,医疗机构的医生、护士或当地疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员做好个人防护。,标本采集对象：,1.有流行病学接触史,2.流感样表现:指具有高烧（体温38），伴有咽痛，咳嗽 等急性上呼吸道感染的人。,标本采集所需的器材,1.取痰或粘液器,2.压舌板,3.塑料瓶,4.15ml的离心管,5.采样杯或器皿,6.移液管,采集标本种类,1.咽、鼻拭子,2.含漱液或洗鼻液,3.血清,4.尸检肺组织,5.鼻咽呼气,采集时间：,咽、鼻拭子或含漱液：,病 人 发 病 后 的 头 三 天，越 早 越好。因 为 患 者 的 排 毒量 高 峰 在 发 病后 的 1 3 天。随 体温的下降排毒量少。,急性期血清：在发病后天内采集,恢复期血清：在发病后内采集,.,尸检标本尸检时,采集,采样方法,1、采样液：,普通肉汤、Hanks氏液、Eagle氏液、水解乳蛋白液,在采样液中需加入抗菌素，以往多用青、链霉素，近来发现不少种类细菌对它们具有耐药性，故近来多用庆大毒素（其终浓度为每ml采样液中加入0.1ml的10mg/ml）和抗真菌素（其终浓度为每ml采样液中加入0.008ml的250ug/ml）。,2,、采样管：无菌、耐深低温、外螺旋塑料试管,3,、样本采集方法,（1）鼻拭子,将长棉签轻轻插入鼻腔中,与上腭平行，停留几秒钟后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入含有4-5ml采样液的管中，尾部弃去。然后，盖好管盖。,（2）咽拭子,用长棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入含有4-5ml采样液的管中，尾部弃去，然后，盖好管盖。,注：亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高分离率，减少工作量,(3)鼻咽呼气:鼻咽部的分泌物通过所连接的导管呼出到一个粘液收集器中,并产生真空.导管与上腭平行插入鼻腔中.产生真空后将导管慢慢地旋转式取出.另一鼻腔的粘液也用同一导管以同样的方式采集.两侧的鼻咽部的粘液收集后,用3ml的运送介质冲洗导管.,(4)洗鼻液:病人坐在舒适的位置,头略微地向后倾斜,并建议在用洗涤液(通常为生理盐水)冲洗鼻腔时让病人说“”而使其咽部闭合通过移液管在一侧鼻腔中一次加入.5ml的冲洗液.然后让病人向后仰头,并让冲洗液流入采样杯中.在另一侧鼻腔重复此过程.重复直到一共使用了10-15ml冲洗液.用运送介质将大约3ml的冲洗液按1:2稀释.,（3）漱口液,用10ml采样液漱口。漱时让患者头部微后仰，发噢声，让洗液在咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集漱液。,注：取漱口液时，需预先了解患者是否对抗菌素有过敏史，如有，含漱液中不应含抗菌素。,标本的包装,1.标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。,2.将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封;每袋一份标本.,3直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类,采样时间,编号,姓名,同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表,连同塑料管用另一塑料袋密封.,4将装标本的密封袋放入专用运输箱内(或疫苗冷藏包),放入冰排,然后以柔软物质填充,内衬具有吸水和缓冲能力的材料.同一患者2份以上的密封标本,可以放在同一塑料袋内再次做密封.若将进行病毒分离,可将密封好的装有标本的容器直接放入液氮运输罐内运输.所有容器必须印有生物危险标识.,采集标本的保存,：,标 本 采 集 后 应 尽 快接 种。24 48 小 时 内 接 种 的 标 本 可 放 4 保 存 ，长期放置在-70或以下保存。,标本的运输,病毒分离标本应在低温的条件下运送到实验室,运送中应注意：,所有采集的标本应在医院采集时立即分装，一式两份,采集的标本h内送达若不能在h内送达，则应尽快在70,以下保存无,70,条件的需在,0,冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本,冻存的标本，尽量不让其融化，在冰上 送到实验室,流感病毒分离标本的采集,质量控制,采样对象要选择准确,标本管上注明：医院名称、标本号、患者姓名、性别、采样日期,操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自我保护,标本采集后应迅速至于冰上或者,4,以下保存，因为流感病毒对热很敏感。,标本采集后尽量在,24,小时内送到实验室进行病毒分离，,24,小时内未能进行病毒分离的标本应放,-70,或以下,谢谢,