糖尿病视网膜病变病例分享zmx.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,病 例 分 享,四川大学华西医院眼科,张美霞,Case 1,36y，F,DM10余年，血糖控制不佳,右眼,视力突然下降就诊,查体：VOD：HM；VOS：0.9,双眼眼前节（-）,眼压：OU：14mmHg,右眼玻璃体积血,左眼DR期,外院激光治疗一年后就诊,右眼视力：,HM,左眼：,0.8,处理：右眼玻切，左眼补充,PRP,双眼注射抗,VEGF,药物,口服递法明,2,片，,tid,1-2m,随访,Pt 2m,DFM2片，tid,Pt 6m，颞侧补充激光,DFM2片，tid,5,Pt 1.5yDFM2片，tid,处理：抗VEGF注射+补充PRP,DR治疗,良好的全身控制,玻璃体腔内注射抗VEGF药物,及时的PRP,必要时玻切,辅助：抗氧化剂治疗,DR治疗:抗氧化剂 递法明片,增强毛细血管的抗性，维护正常通透性,消除自由基，对抗过氧化,其中花青素能够通过抑制,MCP-1,和诱导产生的,NF-,kappaB,复制，减少新生血管的生成,改善视网膜微循环，增加血流灌注，加速代谢,提高视紫红质的再生速率，快速恢复因强光破坏视紫红质而受损的视力,近年来研究表明可增加激光后视网膜的抗氧化损伤，更好地保护视功能,摘自,美国植物药典,-,越桔篇,DR治疗,两例患者完全不同的结局表明,良好的全身情况,定期随访,及时治疗,适当应用辅助治疗,联合治疗是趋势，可获得更好的视力及更佳的效益比,Alone we can do so little,together we can do so much.”,Helen Keller,谢 谢,