脑-卒-中.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑 卒 中,50岁以上有高血压病史者，在情绪激动或体力活动时突然发病，迅速出现不同程度的意识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语等体征，应考虑为本病，CT等检查可明确诊断。,脑卒中的概述,2,康复护理学,概念,脑卒中是指由于各种原因引起的急性脑血管循环障碍导致的持续性（超过,24,小时）、局限性或弥漫性脑功能缺损。脑卒中分为：出血性和缺血性脑卒中,。,病因,血管壁病变,心脏病,血流动力学因素,血液成分异常,3,康复护理学,危险因素,可干预的因素：高血压、心脏病、糖尿病是脑血管病发病最重要的危险因素，高脂血症、血粘度增高、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素等；,不可干预的因素：年龄、性别、种族和家族遗传性等。,脑卒中的概述,4,康复护理学,术后主要的功能障碍,运动功能障碍,:,由锥体系统受损引起，是致残的重要原因,;,多表现偏瘫。,运动功能的恢复经过：软瘫期、痉挛期和恢复期。,脑卒中后言语功能障碍:构音障碍和失语症,;,5,康复护理学,脑卒中偏瘫患者的典型痉挛模式,6,康复护理学,康复护理原则与目标,康复护理原则,合理饮食,康复训练及指导,心理护理,预防复发,疾病相关知识和日常生活指导,7,康复护理学,康复护理目标,短期目标,:,病人能适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效地沟通方式表达自己的需要和感情，生活需要得到满足，情绪稳定，舒适感增强,；,长期目标,：,最大限度促进功能障碍恢复，防止废用和误用综合征，减轻后遗症；充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助工具，争取患者达到生活自理，回归社会。,8,康复护理学,康复护理措施,软瘫期的康复护理,良肢位摆放,肢体被动运动,主动活动 体位变换,被动,向健侧翻身训练,被动,向患侧翻身训练,主动向健侧翻身训练,主动向患侧翻身训练,9,康复护理学,患侧卧位,脑损伤患者的良肢位摆放,10,康复护理学,健侧卧位,脑损伤患者的良肢位摆放,11,康复护理学,12,康复护理学,脑卒中患者变换体位或者做训练时，握手的方法应用,bobath握手：双手手指交叉，患侧拇指置于健侧拇指之上,软瘫期的康复护理,主动活动：桥式运动,动态桥式运动,单桥式运动,双侧桥式运动,康复护理措施,14,康复护理学,痉挛期的康复护理,抗痉挛训练,卧位抗痉挛训练,被动活动肩关节和肩胛带,15,康复护理学,恢复期康复护理和训练,抗痉挛训练,平衡训练,坐位平衡训练,16,康复护理学,恢复期康复护理和训练,抗痉挛训练,平衡训练,立位训练：起立训练,站位平衡训练,患侧下肢支撑训练,17,康复护理学,恢复期康复护理和训练,步行训练,步行前准备,扶持步行,改善步态训练,复杂步态训练,上下楼梯训练,18,康复护理学,康复指导原则,:,教育患者主动参与康复训练，并持之以恒；,积极配合治疗原发疾病；,指导有规律的生活，鼓励患者日常生活活动自理；,指导患者修身养性，唤起他们对生活的乐趣。,康复护理指导,19,康复护理学,康复指导原则,:,增强个体耐受、应付和摆脱紧张处境的能力，有助于整体水平的提高；,争取获得有效的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。,康复护理指导,20,康复护理学,康复指导方法：,用药指导,计划性指导,随机指导,示范性指导,交谈答疑式指导,出院指导,康复护理指导,21,康复护理学,康复教育,1、预防CVA的发生和复发,2、营造良好的康复环境（心理环境和病房环境）,3、帮助患者正确对待疾病与残疾,4、进行自我健康管理的指导和宣教,谢谢,