脱落细胞学检查1检验新.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床检验教研室,*,10/22/2025,1,临床检验教研室,1、内容介绍,细胞病理学基础知识,呼吸道细胞病理学,泌尿道细胞病理学,浆膜腔积液细胞病理学,女生生殖道细胞病理学,针吸细胞病理学（淋巴结）,10/22/2025,2,临床检验教研室,2、教材,刘成玉主编的临床检验基础本科教材5版的脱落细胞学内容,郑文芝主编的临床基础检验专科教材的脱落细胞学内容,吴晓蔓主编的临床检验基础本科教材的脱落细胞学内容,10/22/2025,3,临床检验教研室,第一节,细胞病理学基本检验技术,一、标本采集,(,一,),脱落细胞标本,咳出：如痰液。,排泄、导尿：如尿液。,挤压：如乳头分泌物等。,10/22/2025,6,临床检验教研室,10/22/2025,7,临床检验教研室,主要特点有,易从病变器官获取标本,标本内常含大量各种不同来源、不同类型的细胞,细胞成分保存较差,标本内可含有各类炎症细胞、巨噬细胞、微生物和外源性污染物,能进行多次采样。,10/22/2025,8,临床检验教研室,(,二,),刮擦细胞标本,刷取(brushings)宫颈,刮取(scrapings)：如乳头、皮肤、子宫颈,灌洗(lavage)盐水溶液冲洗所得液体，如支气管,10/22/2025,9,临床检验教研室,10/22/2025,10,临床检验教研室,主要特点有,能直接从病变器官表面采样，如子宫颈和支气管,使用纤维镜能直接从器官内部获取标本,细胞成分保存良好，但在结果解释时，不能采用与脱落细胞相同的标准,能获得上皮细胞下的病变标本。,10/22/2025,11,临床检验教研室,(,三,),穿刺细胞标本,除少数体内器官外，都能通过穿刺法取得细胞标本。放射影像技术有助于对小而深、移动且难以触摸的病变部位定位。,10/22/2025,12,临床检验教研室,主要特点有,可获得最佳的结果,体内任何实体器官都能通过触摸或导引法采样,需要借助外科病理学知识解释结果,方法简捷、费用低、创伤小、并发症少、禁忌证少,局限性：可能采样不足,10/22/2025,13,临床检验教研室,二、涂片制备,直接涂片,(direct smear),间接涂片,(indirect smear),10/22/2025,14,临床检验教研室,三、标本因定,(,一,),湿固定,(,二,),空气干燥固定,10/22/2025,15,临床检验教研室,四、标本浓缩技术,(,一,),离心法和细胞离心法,(,二,),滤膜过滤法,(membrane filtration),（三）细胞块法,10/22/2025,16,临床检验教研室,(,四,),液基细胞学,(liquid based cytology,，,LBC),技术,薄层细胞学涂片,(Thin-layer Cytologic,Test,液基薄层,),。,TCT(,Thinprep cytology test),10/22/2025,17,临床检验教研室,五、染色方法,巴氏染色法(Papanicolaou stain),Romanowsky染色法,苏木素和伊红染色法(HE),10/22/2025,18,临床检验教研室,六、细胞病理学诊断,1、影像因素多,2、定位难,10/22/2025,19,临床检验教研室,(,一,),细胞数量,(二)细胞结构特征,(三)细胞核特征,(四)细胞质特征,10/22/2025,20,临床检验教研室,(,五,),背景和人为因素,1,涂片背景,2,人为因素,内源性、外源性,10/22/2025,21,临床检验教研室,(六)显微镜涂片筛查原则,10,40,100,器官来源、特异性,10/22/2025,22,临床检验教研室,七、细胞病理学诊断质量保证,(,一,),诊断准确性和局限性,(,二,),细胞病理学诊断质量保证,10/22/2025,23,临床检验教研室,八、脱落细胞学诊断中的其它技术,一、细胞化学及免疫细胞化学,二、遗传学技术,三、流式细胞术（Flow cytometry，FCM),10/22/2025,24,临床检验教研室,总结,1、细胞病理学的分类,2、不同标本采集的主要特点及适用范围,3、细胞病理学诊断的要点,4、细胞标本浓缩技术（TCT）,10/22/2025,25,临床检验教研室,