心理咨询及治疗培训选修课程-音乐疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理咨询及治疗培训选修课程,音 乐 疗 法,心理咨询音乐治疗师,陈,益,楠,(副教授）,一、音乐治疗简介,音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。,1、该定义强调了三点,：,（1）音乐治疗是一个科学的系统治疗过程：,（2）音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段：,（3）音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门培训的音乐治疗师这三个因素。,平安夜,2、中国古代运用音乐治疗疾病的经典乐记：,3、古希腊的毕达哥拉斯、亚里士多德等指出音乐具有治疗疾病的作用：,4、二战后音乐治疗立下了功劳：,乱世佳人主题音乐,梦幻（大提琴）,二、音乐治疗的基本原理,1、音乐对人的心理作用：,音乐能通过音响的作用来改善人的心理状态，使患者失去平衡的心态重新获得平衡。,音乐是一门善于表现感情的艺术，无论是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪，它都能表现得淋漓尽致。,2、研究人与音乐的关系比较困难：,人与音乐的关系是十分复杂的，,学者各有不同的看法,。,研究人与音乐的关系：有两种方法,一种方法是从听或表演音乐的人谈论自己的经验中找出规律，这种结论带有主观性。,另一种方法是从听或表演音乐的人行为中发现规律，这种结论比较客观。,行为科学的崛起：就是涉及人的活动即行为规律的学科。,二、音乐治疗的基本原理,3、音乐对人产生物理作用和影响生理功能：,调节情绪作用：,镇痛作用：,降压作用：,4、音乐对人产生的积极与消极作用：,音乐对人可以产生相反作用,献给爱丽丝,马刀舞曲,音乐治疗与心境,音乐治疗通过其旋律、节奏、音色等均衡作用，使患者产生愉快的情绪体验，逐步形成一种稳定的心境，促进心理平衡而达到治病的目的。,免疫学家认为：如果一个人长时间处于孤独的心境，郁郁不乐，这样，对癌细胞有破坏作用的 NK 细胞（即自然杀伤细胞）的活动水平便会降低，从而导致人的免疫功能的低下。,泰坦尼克号主题,三、音乐治疗与个人经验,一个人的心理状态处在结构经验水平上，便会顺从于环境，成为音乐的一部分。,雪绒花,让我们荡起双浆,三、音乐治疗与个人经验,1、音乐要求具有时间或次序的行为：,任何有结构的东西都与时间有关，时间或次序是一切活动的原则。一个人一旦顺从于音乐，他的行为就变得具有现实次序。,2、音乐适合个人不同能力水平的行为：,人的能力各不相同，不仅各人之间存在着差异，同一人的不同能力间也存在着差异。音乐行为适合于每个人的心理水平：,心情从悲伤到愉快，从抑郁到狂喜,动机从低到高，从希望到成功,智能从精神迟滞到富有天赋,认知水平的提高,三、音乐治疗与个人经验,3、音乐引起情感上有次序的行为：,人的整体行为，可以用适当的音乐通过情感的影响而加以控制。,4、音乐加强感觉或辨别行为：,感受刺激以及由此引起的意识反应被视为人类生存的需要。音乐活动要求个人必须提高感觉和辨别的敏感性。,音乐可产生音乐之外的观念和联想。,感情中的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等感情，尽管都能通过音乐得以充分表达，但从医疗的角度来看，并不是所有的音乐都能起到治疗作用的。,四、音乐治疗与心理治疗的关系,1、音乐治疗与心理治疗的异同：,心理治疗旨在治疗情绪和行为障碍，它的特点在于治疗师与患者建立积极的医患关系，以消除、减轻或控制患者的症状，纠正他们紊乱的行为模式，并促进他们积极的人格成长和发展。,音乐治疗也有其自己的特点，它与一般的心理治疗不同之处，明显地表现在治疗手段上的不同，同时也反映在对大脑活动影响差异。,人的心理活动的生理基础是脑的机能，总的来说，在脑的功能上，音乐和语言并非密切相关。,音乐和语音有区别,2、心理咨询与心理治疗基本理论,精神动力学心理治疗（略）,行为治疗理论（略）,人本主义理论（略）：,认知理论（略）：,格式塔理论（略）,3、五行学说、七情理论与音乐治疗,阴阳学说与音乐,古代学者认为太极是天地万物之本原。“泻其有余，补其不足”,音乐本身有其自己的规律，也可以用阴阳学说加以解释。,五行学说与音乐,五行学说早在内经中就确立了它在祖国医学中的地位。,我国历来喜爱古老五声调式的音乐，音乐与五行密切相关。,七情与音乐治疗,传统认为，人有七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）。,在音乐治疗中，可依据以情胜情的原理，利用一种情绪的音,乐去克服或纠正另一种偏胜的情绪。,静神与音乐治疗,中医许多综合治疗措施中，都贯穿着静神为主的养生理论。,中西医学有关心理健康和音乐治疗的理论目标都是一致的。,五、音乐要素在音乐治疗中的作用,一、情感：,传统心理学把心理现象分为三个过程，即认识、情感和意志。,心理学家认为，情感是由三对情感元素构成的，每一对情感元素之间都存在着许多程度的变化。,l,三对情感元素是：愉快不愉快，,兴奋沉静，紧张松弛。,l,音乐对人的情绪影响，既与音乐的整体有关联，又与音乐的要素有关联。,二、乐音,l,音高,l,响度,l,音色,二泉印月（钢琴与乐队）,三、音乐要素,l,旋律,l,音程,l,调式,l,和弦,l,节奏,l,音色,l,力度,l,下行的音,l,上行的音,G弦上的咏叹调.巴赫,各音程的协和程度和情绪特征,（表一）,音程 协和程度,情绪特征,同 度 极度完全协和 中立,小二度 不协和萎靡的 痛苦,大二度 不协和 愉快的渴望,小三度 不完全协和 坚忍的顺受,大三度 不完全协和 快乐,纯四度 完全协和 哀婉,增四度 不协和 与天性相反的神秘的、恶意的,感觉,纯五度 完全协和 中立,小六度 不协和 积极的痛苦,大六度 不协和 愉快的渴望,小七度 不协和 哀悼,大七度 不协和 中立或强烈渴和希望,纯八度 极度完全协和 中立,调性色彩一览,（表二）,大调 调的特性 小调 调的特性,C 庄重、但松弛而淡漠 C 阴气的、不甚完美的,b,C 少淡漠、多典雅,#,c 悲悽、完美的、典雅,b,D 庄严,b,d 严正、不甚完美的,D 华美热闹、但稍平凡 d 悲悼的、完美的、稍平凡,#,D 松弛,#,d 松弛,b,E 庄严、但相当完美的、柔和的,b,e 非常淡漠、又非常悲哀,E 庄重、华丽、壮丽、高贵 e 断金声、稍平凡,F 精力的、力强的 f 阴气、激烈、不甚完美的,b,G 少华丽、多优美,#,f 悲悽、完美的、锐利深刻,G 稍华美、稍平凡 g 优愁的、相当完美的柔和,#,G 松弛、但高贵,#,g 不甚完美的、悲哀、典雅,b,A 柔和、秘密、非常高贵,b,a 非常松弛、又悲哀、但高贵,A 华丽、典雅、欢喜 a 相当完美的、柔和、悲哀、稍高贵,#,A 高贵、但不分明,b,b 阴气、松弛、但高贵,B 高贵、十分光辉 b 非常完美的、粗野、不吉、激烈,b,C 高贵、但不甚完美的,六、音乐治疗的对象和适宜人群,一、精神发育迟滞的儿童：,二、行为方面疾患的音乐治疗：,1、儿童行为方面的音乐治疗,2、儿童孤独症,3、儿童情绪障碍,4、青年行为方面的音乐治疗,5、成人行为的音乐治疗,6、中老年人养生及音乐保健疗法,三、音乐治疗师进行治疗时应当遵守的共同原则：,1在动员患者参加集体音乐活动时，要采取婉转说,服的办法，不能用强制命令的手段。,2治疗使用的音乐应当是患者熟悉的、喜爱的乐曲,也许这些乐曲对于治疗师来说已经太熟悉甚至厌烦了。,3尽可能考虑患者身体上和心理上的接受能力。,4音乐活动要适合患者的接受能力，音乐活动的时,间不能太长，以免患者的注意力不能集中。在听音乐,的过程中允许患者打一会儿瞌睡，并鼓励患者在必要,的时候交谈。,5注意对行为过激的患者以及集体中其他患者预防。,6预计井接受患者的反应不稳定性或不恒定性。,四、各种常见生理、病理障碍的音乐治疗方案,1、听觉障碍,2、乐器演奏等音乐活动对,残疾的治疗作用和常用技术,3、胎教领域,4、高血压的音乐治疗,5、冠心病的音乐治疗,6、胃、十二指肠溃疡的音,乐治疗,7、神经官能症的音乐治疗,8、抑郁症的音乐治疗,9、精神分裂症的音乐治疗,七、音乐治疗的临床类别和操作方法,l,诊断性音乐治疗：,l,教育性音乐治疗：,l,个别教导音乐治疗：,秋日的丝语,童年的回忆,美国音乐治疗界临床治疗的分类,接受性音乐治疗,：,创造性音乐活动治疗：,联合艺术治疗：,即兴音乐治疗和保健：,精分躁狂（阳性）,忧郁戏剧化（阴性）,八、音乐治疗师的条件和基本要求,音乐治疗师应该是掌握一定医学知识的音乐工作者，也可以是有一定实践经验和具有音乐基础理论的心理咨询师。,音乐基础：,临床基础：,音乐治疗的基础和技术,：,九、音乐治疗案例,（治疗案例记录及录像）,例1,这是中等精神迟滞（弱智）儿童，通过音乐治疗后，他们的创造性节奏活动能力有所增加的实际例子,。,例2,许多有语言障碍的病人，常伴有情绪问题，这是由于语言障碍所引起的，音乐治疗有益于克服这方面问题。,例3 音乐治疗对于儿童精神分裂症具有一定治疗效果，通过治疗，儿童的行为障碍有所改善。,例4 这是音乐治疗儿童行为障碍的例子，治疗活动是在门诊进行的。这个例子对一般家长也很有启发意义。,例5 这是一例青年病人，集体音乐治疗有利于青年将不良行为改变为社会所能接受的行为。,九、音乐治疗案例（二）,例6 这是一例成年病人，患有抑郁症，虽经药物治疗，但症状未完全消除，音乐帮助她使病情进一步好转。,例7 这是一例成年病人，个人音乐治疗使他在安全、愉快和有结构的活动中得以调整自己。,例8 这是一位老年病人。对老人尤其是有偏见的老人进行音乐治疗，往往需要更大的耐心。,例9 音乐治疗对失眠症有着较好治疗效果，除了白天从音乐活动中调剂紧张的生活之外，临睡前听些轻柔的音乐也是促进入睡的好方法。,九、音乐治疗案例（三）,例10,音乐治疗轻症高血压具有一定降压效果。这是因为音乐可以减少心理压力所引起的心身反应，诱使病人放松的缘故。血压偏高的病人 10 名，进行音乐治疗。每日一次，每次半小时，二周为一疗程。内容是听治疗性音乐，主要是古典音乐和民间音乐。,例11 震颤性麻痹（帕金森氏症）是一顽固的神经系疾病，其表现为肌肉僵硬强直，特别是动作起始时非常困难。这里介绍的是国外用音乐治疗该症的例子。,十、音乐治疗对症曲目小处方,催眠（处方）昏摇欲睡,二泉映月、平湖秋月良,宵、烛影摇红、军港之,夜、出水莲、春思绿,岛小夜曲、仲夏夜之梦催,眠曲（莫扎特）,舒心（处方）舒畅得益,江南好、春风得意、啊,莫愁、蓝色的多瑙河、意,大利协奏曲。,放松音乐,音乐治疗小处方,l,镇静（处方）安祥稳定,塞上曲、春江花月夜,平沙落雁、仙女牧羊,小桃红、姑苏行,l,抑郁（处方）解除忧郁：,喜洋洋、春天来了、,悲痛圆舞曲（西贝柳斯）、b小调第十四交响曲（莫扎特）,梁祝,解说词,音乐治疗小处方,l,亚健康（处方）消除疲劳：,锦上花 假日沙滩、金水河、矫健的步伐、水上音乐（海顿）、大海（德彪西）,。,l,餐桌音乐（处方）增进食欲：,花好月圆、欢乐舞曲、快乐的罗嗦、嬉游曲（莫扎特）、餐桌音乐（泰勒曼）,l,便秘（处方）潇洒及至,小步舞曲、莫扎特马祖卡舞曲、肖邦,l,头痛（处方）头痛时听：,一个美国人在巴黎、格什文A大调抒情小乐曲贝多芬,l,神经衰弱（处方）癔病患者,田园交响曲贝多芬仲夏夜之梦门德尔松。,l,神经衰弱（处方）痉挛患者：,卡门小组曲比才、李斯特的匈牙利狂想曲。,音乐疗法思考练习题,1、请说出你最熟悉的音乐治疗曲目？,2、请设计自己的心理咨询症状，并根据心理治疗理论评估后进行“自我-音乐治疗”的感想是什么？,3、什么是“泻其有余，补其不足”？它是什么理论？在临床音乐治疗方面有什么样的价值？,4、音乐的要素有那些？举例说明？,作者简介:,陈益楠,（副教授）,一、出身于学堂音乐世家、专业心理学院校本科毕业背景，研究生修于北京著名音乐学府和上海音乐学院钢琴专业科系。国家心理咨询师资格、德国音乐治疗协会会员、中国心理学会会员、中国音乐家协会计算机音乐协会理事等，曾师从于刘诗昆、傅聪、陈学诗、郑日昌等国内外著名钢琴大师和心理学前辈。,二十多年执教生涯于北京、广州、上海水产大学、海事大学等高校及职业技术学院、老年大学等；擅长主动式及接受型心理咨询音乐疗法、咨询及治疗多种心理障碍及症状效果良好，累积音乐治疗案例及教材多本，发表于多种国家级刊物和高等院校学报。钢琴教学擅长演奏世界名曲及通俗钢琴作品二百余首，现兼任上海壹对壹心理咨询心理测量事务所督导、壹对壹乐器教学维修培训中心主任。,电话：[phone] 传真：[phone] 手机：[phone],E-mail：,ydy2301,chenynan,