第三军医大学系统解剖学第二次标本考试必考.pptx

,2016/1/11,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014,三医大,WJ Chen,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/1/8,解剖第二次标本考试 知识点,视器,主要是,眼球内的结构,2014,三医大,WJ Chen,3,眼球壁,Cornea,角膜,Sclera,巩膜,Iris,虹膜,Ciliary body,睫状体,Choroid,脉络膜,Retina,视网膜,外膜：,角膜,（前,1/6,）；,巩膜,（后,5/6,）,中膜：,虹膜,，,睫状体,，,脉络膜,（由前向后）,内膜：,视网膜,（中膜内面）,前庭蜗器,鼓室的结构模型。熟悉六个壁上的结构，比如说,咽鼓管、鼓膜张肌半管、乳突窦等前壁、后壁、上壁、下壁,这些结构（主要是模型，不看标本）。,骨迷路,的模型。,4.,鼓室,Tympanic cavity,外耳道,内耳,鼓室,鼓室盖,颅中窝,颈静脉壁,颈内静脉,鼓膜,位置：,颞骨内，外耳道与内耳间,鼓室壁：,上壁,鼓室盖，邻颅中窝,下壁,颈静脉壁，邻颈内静脉,外壁,鼓膜壁，邻外耳道底,2014,三医大,WJ Chen,6,骨迷路,Bony labyrinth,耳蜗,：,位置,（前部）；,结构,（,蜗螺旋管,）,前庭,：,位置,（中部）；,结构,（,2,窗，,5,口）,骨半规管,：,位置,（后部）；,结构,（前、后、外半规管）,Cochlea,耳蜗,Vestibule,前庭,Bony semicircular canal,骨半规管,蜗螺旋管,前庭窗,蜗窗,前,后,外,5,个半规管口,2014,三医大,WJ Chen,9,颈膨大,:,位置,（,C4-T1,）；,组成,（支配上肢的神经元）,腰骶膨大,:,位置,（,L2-S3,）；,组成,（支配下肢的神经元）,脊髓圆锥：,终丝：,2.,外形,shape,Cervical enlargement,颈膨大,Lumbosacral enlargement,腰骶膨大,Medullary conus,脊髓圆锥,Filum terminale,终丝,2014,三医大,WJ Chen,10,被膜,:,硬脊膜、蛛网膜、软脊膜,（外至内）,间隙,:,硬膜外腔、蛛网膜下腔,（外至内）,一、脊髓的被膜,meninges of spinal cord,Dura mater,硬脊膜,Arachnoid,蛛网膜,Pia mater,软脊膜,Epidural space,硬膜外隙,Subarachnoid space,蛛网膜下腔,脑干,一定要熟悉脑干的模型，上面的所有结构都要熟悉（课件没讲到的不做要求，例如什么最后区、蓝斑）,有些实验室会考一些脑干的标本，但只会考一些,突出结构，比如说椎体、橄榄、上丘、下丘、小脑中脚,。,2014,三医大,WJ Chen,12,1.,延髓,medulla oblongata,腹面：,锥体，锥体交叉，橄榄，,、,、,、,脑神经,背面：,薄束结节，楔束结节，小脑下脚,背面观,腹面观,Pyramid,锥体,Pyramidal decussation,锥体交叉,Olive,橄榄,舌咽神经、,迷走神经、,副神经,舌下神经,Gracile tubercle,薄束结节,Cuneate tubercle,楔束结节,Inferior cerebellar peduncle,小脑下脚,2014,三医大,WJ Chen,13,2.,脑桥,pons,腹面：,基底沟，小脑中脚，,、,、,、,脑神经,背面：,小脑上脚,（结合臂）,腹面观,背面观,基底沟,Middle cerebellar peduncle,小脑中脚,三叉,神经,Superior cerebellar peduncle,小脑上脚,展、面、听神经,桥延沟,2014,三医大,WJ Chen,14,脑桥小脑三角,pontocerebellar trigone,定义：,脑桥、延髓、小脑的交接部位，有前庭蜗神经、面神经出入，邻近舌咽神经、迷走神经、展神经,脑桥小脑三角,面神经、,前庭蜗神经,2014,三医大,WJ Chen,15,3.,中脑,midbrain,腹面：,大脑脚，脚间窝，,脑神经,背面：,上丘，下丘，,脑神经,腹面观,背面观,Cerebral peduncle,大脑脚,脚间窝,动眼神经,Superior colliculus,上丘,Inferior colliculus,下丘,滑车,神经,2014,三医大,WJ Chen,16,4.,菱形窝,rhomboid fossa,边界：,下外界,（薄束结节、楔束结节、小脑下脚）；,上外界,（小脑上脚）,位置：,延髓、脑桥背面，构成第四脑室的底,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,小脑上脚,2014,三医大,WJ Chen,17,窝底：,二沟一纹,（后正中沟，界沟，髓纹桥延分界）；,内侧隆起,（一丘两三角）；,外侧隆起,（一区一结节）,后正中沟,界沟,髓纹,面神经丘,舌下神经三角,迷走神经三角,前庭区,听结节,4.,菱形窝,rhomboid fossa,小脑,主要是小脑,标本,的外形结构，比如说能辨识,扁桃体、绒球、小脑中脚断面、小脑上脚断面、原裂,，如果扎在标本中间就是考,小脑蚓,，不需要答蚓垂等。,2014,三医大,WJ Chen,19,结构,:,裂隙；小脑蚓,（小结，蚓垂，蚓锥体，蚓结节）；,绒球；小脑脚；小脑扁桃体,小脑蚓,原裂,Nodule,小结,Superior aspect,Inferior aspect,蚓锥体,蚓结节,Flocculus,绒球,小脑上、中、下脚,Tonsil of cerebellum,小脑扁桃体,2.,外形,间脑,标本和模型,中能够认识,背侧丘脑、视交叉、灰结节、乳头体、内侧膝状体、外侧膝状体,（特别是在,模型,上要注意,外侧膝状体是和视束相连的，内侧膝状体是和下丘相连的,）,有些,标本上比较突出的结构,，比如说,松果体、缰三角,。,下丘脑,位于背侧丘脑的前下方，组成第三脑室侧壁和底,视交叉,下丘脑沟,垂体,乳头体,视交叉,垂体,漏斗,乳头体,2014,三医大,WJ Chen,23,位置：,丘脑前下方,边界：,上,（丘脑下沟）；,下,（视交叉，灰结节，漏斗，垂体，乳头体）；,前,（终板）；,后,（中脑被盖）,4.,下丘脑,Hypothalamus,丘脑下沟,Optic chiasm,视交叉,灰结节,漏斗,Hypophysis,垂体,Mamillary body,乳头体,终板,中脑被盖,2014,三医大,WJ Chen,24,内侧膝状体：,外侧丘系 下丘 内侧膝状体 听辐射,外侧膝状体：,视束 外侧膝状体 上丘或视辐射,丘脑枕,Medial geniculate body,内侧膝状体,下丘,Lateral geniculate body,外侧膝状体,视束,上丘,3.,后丘脑,Metathalamus,2014,三医大,WJ Chen,25,松果体：,内分泌腺（,褪黑激素,）,丘脑髓纹：,纤维束,缰三角：,内有僵核,缰连合：,后连合：,6.,上丘脑,Epithalamus,松果体,丘脑髓纹,缰三角,缰连合,后连合,端脑,外形中外侧面的重要沟回,：,与躯体运动中枢有关的,中央前回、中央前沟、中央沟,和感觉有关的,中央后回、中央后沟,和,语言中枢,有关的额下回后部、额中回后部,颞横回、外侧沟、缘上回（在外侧沟的后端）、角回（在颞上沟的后端）,端脑外形中内侧面的重要结构：,胼胝体、扣带回、海马旁回、钩,顶枕沟、距状沟,嗅球、嗅束、眶回等不做要求。,2014,三医大,WJ Chen,27,2.,背外侧面的沟回,额叶：,三沟、四回,中央沟,中央前沟,中央前回,额上沟,额下沟,额上回,额中回,额下回,2014,三医大,WJ Chen,28,外侧沟,颞上沟,颞叶：,二沟、四回,颞下沟,颞上回,颞中回,颞下回,颞横回,2.,背外侧面的沟回,2014,三医大,WJ Chen,29,中央沟,中央后沟,顶叶：,二沟、三回、一小叶,中央后回,顶内沟,顶上小叶,缘上回,角回,2.,背外侧面的沟回,2014,三医大,WJ Chen,30,胼胝体,扣带沟,扣带回,海马旁回,3.,内侧面的沟回,钩,顶枕沟,距状沟,中央旁小叶,内侧面：,一体、三沟、二回、一小叶,2014,三医大,WJ Chen,31,嗅球,嗅束,4.,底面的沟回,嗅三角,前穿质,直回,眶回,枕颞沟,侧副沟,海马沟,枕颞内、外侧回,海马旁回,钩,端脑的水平断面和冠状断面,主要是内囊的相关结构：,内囊前肢、膝部、后肢、尾状核头、背侧丘脑、豆状核,等。,海马、穹窿、上纵束、下纵束标本考试不做要求，但是理论考试可能会考。,1.,基底核,basal nuclei,定义：,端脑髓质内，靠近脑底部的神经核，包括：,尾状核,豆状核,屏状核,杏仁体,尾状核,豆状核,屏状核,杏仁体,2.,大脑髓质,medulla of cerebrum,投射纤维：,联系大脑半球与间脑、脑干、脊髓,内囊,投射纤维在丘脑、,尾状核与豆状核间,聚集形成,投射纤维,尾状核,丘脑,豆状核,内囊,internal capsule,分部：,内囊前肢,豆状核与尾状核头间,内囊后肢,豆状核与背侧丘脑间,内囊膝,前、后肢交界处,尾状核头,豆状核,丘脑,内囊前肢,内囊后肢,内囊膝,2014,三医大,WJ Chen,36,内囊,Internal capsule,纤维排列：,皮质核束,（内囊膝）；,皮质脊髓束、丘脑中央辐射感觉纤维,（内囊后肢）；,听辐射,（豆状核下部）；,视辐射,（豆状核后部）,皮质核束,皮质脊髓束,丘脑中央辐射（浅、深感觉纤维）,内、外侧膝状体,听辐射,视辐射,脑的被膜,大脑镰、小脑幕、上矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦,上矢状窦中如果有染色的结构常常都指的是蛛网膜粒，如果标签刚好标在染色的结构上要答出,蛛网膜粒,。,2014,三医大,WJ Chen,38,形成隔幕：,大脑镰,（大脑半球间）；,小脑幕,（枕叶与小脑间）,形成硬脑膜窦：,硬脑膜两层间分开形成的腔隙，内容静脉血,Cerebral falx,大脑镰,Tentorium of cerebellum,小脑幕,1.,硬脑膜,dura mater,Cranial sinus,硬脑膜窦,2014,三医大,WJ Chen,39,硬脑膜窦,Cranial sinuses,Superior sagittal sinus,上矢状窦,Inferior sagittal sinus,下矢状窦,Straight sinus,直窦,Transverse sinus,横窦,Sigmoid sinus,乙状窦,Confluence of sinus,窦汇,2014,三医大,WJ Chen,40,2.,蛛网膜,arachnoid mater,特点：,半透明薄膜，与脊髓蛛网膜延续,蛛网膜粒：,突入上矢状窦内绒毛状结构，物质交换,冠状切面,Cerebral arachnoid mater,蛛网膜粒,Superior sagittal sinus,上矢状窦,脑血管,颈内动脉的主要分支：,大脑前动脉,（标志物是胼胝体）、,大脑中动脉,（标志物是外侧沟）、,椎动脉体系：椎动脉两支汇合成,基底动脉,，基底动脉末端发出了一对,大脑后动脉,后交通动脉、前交通动脉,脑的动脉来源,:,颈内动脉,穿行于颈动脉管，,椎动脉,穿行于横突孔，枕骨大孔,脑的静脉回流,:,主要汇入硬脑膜窦,三、,脑的血管,vessels of brain,颈总动脉,颈内动脉,颈动脉管,锁骨下动脉,椎动脉,颈椎横突孔,1.,颈内动脉的分支,branches of internal carotid a.,大脑前动脉：,位置,胼胝体上方,分布,大脑内侧顶枕沟前方,大脑中动脉：,位置,外侧沟内,分布,大脑背外侧，内囊,胼胝体,大脑前动脉,外侧沟,大脑中动脉,大脑中动脉,内囊分支,2.,椎动脉的分支,branches of vertebral a.,基底动脉：,位置,脑桥基底沟内,分布,脑干、小脑,大脑后动脉：,位置,顶枕沟,分布,大脑后,1/3,，间脑,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,3.,大脑动脉环,cerebral arterial circle,形成：,前交通动脉,两侧大脑前动脉起始段，,两侧颈内动脉末端，,两侧后交通动脉，,两侧大脑后动脉相互吻合,位置：,脑底部，环绕视交叉，,垂体,，,乳头体,大脑前动脉,颈内动脉,大脑后动脉,前交通动脉,后交通动脉,视交叉,垂体,乳头体,脑神经,重点观察眼眶区（,眼神经、三叉神经分支、动眼神经、滑车神经、展神经、视神经,）,面浅部（,面神经五大支,）、面深部的四大分支（,下牙槽神经、舌神经，了解耳颞神经和颊神经,）,颈部的最后四对脑神经：,迷走神经、舌咽神经、舌下神经、副神经,对照图谱看,2014,三医大,WJ Chen,47,观察交感干各部,形成：,椎旁节与节间支,分部：,颈、胸、腰、骶交感干,椎旁节,节间支,颈交感干,胸交感干,腰交感干,骶尾交感干,颅骨,筛孔、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、内耳门、颈静脉孔、舌下神经管、茎乳孔、颈动脉管外口。,对照图谱看,