第二章第一节精神分析疗法.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章,咨询心理学的流派,第一节 精神分析疗法,第二,节,行为疗法,第三,节,来访者中心疗法,第四,节,沟通分析,第五,节,箱庭疗法,第二章第一节,精神分析疗法,精神分析产生于,19,世纪末，传播于,20,世纪初，盛行于,30,50,年代,至今仍有强大的势力。,Boring,：“精神分析，,既为学院心理学家所不齿，又为医学界所不容，最后终于渗入到这两个领域之中，并占据重要地位，它的生命力就在于,治疗效果,。,”,精神分析开了不用药物而用心理疗法治病的先河，被公认为心理治疗史上的,第一个,里程碑。,第二章第一节,精神分析疗法,创始人：,弗洛伊德,（,S.Freud,，,1856-1939,）,Freud,很幸运，晚年获得很高的荣誉。,著作：,癔症研究、,梦的解析,、,性学三论,、,精神分析引论,、图腾与禁忌、论无意识、自我与本我、摩西与一神教等。,第二章第一节,精神分析疗法,一、精神分析疗法的理论观点,（一）,心理动力,理论,（二）,心理结构,理论,（三）,人格结构,理论,（四）,心理发展,理论,（五）,焦虑,与,自我防御机制,（一）心理动力理论,一般情况下，人们认为,Freud,的心理动力，只是人的性本能，即“力比多”。,性本能,（,色,）,满足，,种族延续,前期,受阻，人格改变,营养本能,（,食,）,满足，,个体生存,受阻，个体死亡,生本能,（,爱与创造,）,性本能,后期,营养本能,死本能,（,攻击或破坏,）,自责、自杀或受虐,憎恨、侵犯或施虐,（二）,心理结构理论,潜意识,：心理活动的,深层结构,。大前房,（人的本能,冲动,和欲望；让人产生焦虑的创伤性经验、,不良体验）,前意识,：警戒作用。把门的,（允许入门的兴奋不一定为意识的，只在能够引起意,识的注意时，才能成为意识）,意识,：心理活动的,表层结构,接待室,（,人能够有意想到和清楚觉察到的主观体验,）,（四）心理发展理论,弗认为：“本我”中无意识冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。其过程就构成了人格发展的不同阶段。,1.,口欲期（,0-1,岁左右）,快乐来源于唇、口、手指头。长牙后来源于咬牙,2.,肛欲期（,1-3,岁）,快乐来源于忍受和排粪便，对肌紧张的控制。,3.,性器期（,3-6,岁）,快乐来源于生殖部位的刺激与幻想，恋母或恋父,4.,潜伏期（,6-12,岁）,兴趣向外部，发展知识和技能，应付环境需要,5.,生殖期（,12,岁以后）,性欲转向异性，起于青春期，贯穿于成年期,（五）焦虑与,自我防御机制,本我,超我,自我,神经症性焦虑,现实性焦虑,道德性焦虑,1.,焦虑,焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能，它能唤醒自我警惕，并去发现已经存在的内部或外部的危险。,（五）焦虑与自我防御机制,2.,自我防御机制,是指自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我形成一种功能，使人们不知觉间调整自我欲望与现实的矛盾，接受自我欲望与现实的要求，而不致引起情绪上的严重痛苦与焦虑,。,无论正常人或神经症病人都会使用自我防御机制。,常见的自我防御机制：,压抑、否认、,反向形成、,投射、置换、升华、退行、,合理化,等。,一般自我防御使用得好，免除痛苦；如不好，冲突与压抑则可能以症状加以表现。,压抑,压抑,(repression),是指把意识所不能接受的欲望、冲动、意念、情感和记忆抑制到潜意识之中。弗洛伊德指出，压抑是一种最重要的防御机制，也是所有防御机制的基础和最基本的方法。,例：遗忘和健忘症,否认,否认是指有意识或无意识地拒绝承认使人感到焦虑或痛苦的现实。,例：亲人突然病故者,反向形成,反向形成,(reaction formation),，又称反转机制,(inversion),、反向作用，是指把某种不允许的冲动、欲念潜意识地转化成强烈的相反形式，以获得超我的许可，减轻和消除对自我的压力与威胁。,例：环保主义者,投射,投射,(projection),，又译为外投，指自我把不能接受或不好的欲望、冲动和意念归咎于别人。,例：以小人之心度君子之腹,置换,置换是指因某客体所引起的冲动不能直接发泄到此客体上，转而把这种冲动转移到其他客体上的行为。,例：迁怒,升华,升华,(sublimation),是一种最富有建设性的防御机制。指将本能的欲望冲动,(,包括性欲冲动、攻击冲动等,),转化到被社会所容许或赞许的目标或对象方面去。,例：歌德少年维特之烦恼,退行,退行是指个体面对严重的压力或挑战时，以不成熟的、幼稚的或不合适的行为来应对当前行为。,例：巨婴症,合理化,合理化,(rationalization),，又称文饰作用，指用一种自我能接受、超我能宽恕的理由来代替自己行为的真实动机或理由。实际上，它是用一种好听的藉口来推卸和安慰自己。,例：酸葡萄机制，甜柠檬机制,第二章第一节,精神分析疗法,二、精神分析疗法的过程与技法,（一）精神分析疗法的,过程,1,、标准型精神分析,2,、简易型精神分析,（二）精神分析疗法的,技法,1、,自由联想,2、,梦的解析,3、,对阻抗的分析与解释,4、,对移情的分析与解释,精神分析疗法的,过程,标准型与简易型,的比较：八个方面，即对象，技法，内容，,目标，并用，经过，特征。,见,P53,页,精神分析疗法的,目标,是,使无意识的内容意识化,。,自由联想,：使无意识的内容意识化,来访者,躺在躺椅上，,自由地说出自己心里的所思所欲,，不扭曲，不检查，不压抑，不对任何特别想法作重要或不重要的判断；,分析师,坐在躺椅后面，,不批判，不论断,，用一种好奇的态度来倾听。,分析师的任务：,通过来访者联想的内容、联想中的阻碍和中断等去识别其无意识中被压抑的内容，给予解释，引导其发展出对无意识的洞察力。,梦的解析,：将显梦转换为隐梦的过程,梦,都是愿望的满足。,弗洛伊德把梦分为,显梦和隐梦,两种。,显梦是做梦者所能记忆的部分，并非梦的真正内容；隐梦是做梦者不能记忆的部分，隐藏的是人无意识中的各种愿望和冲动，是梦的真正含义。,梦的形成,：从隐梦到显梦的过程，通过,歪曲作业,完成，见,P56,页。,梦的解析,：与梦的形成相反，,将显梦转换为隐梦的过程，即,将隐藏在梦境中的内容进行解释，并挖掘出其背后的真正含义。,例子：奥地利一位,中年未婚女士,的梦。,在她午休的时候，发现窗户的玻璃上趴着一条一米多长的蛇，这条蛇正顺着窗户向上爬，好像要冲进房间里。看到这里，女士感到非常恐怖，她本能地抓起电话，想要报警，可电话却怎么也打不通，于是她从床头找来一个塑料管子，想通过敲击玻璃的方式将蛇赶走。然而，当她靠近窗户时，窗户外已经爬满了各种大大小小的蛇，以致她大喊着从梦中惊醒。,（显梦）,弗洛伊德的分析,女士被一些强势的、对她有性企图的男人包围着，这些人想进入她的情感空间里，在这种情况下，女士本能地感受到恐惧，但由于自身力量的微弱，很难同时应对如此多对她图谋不轨的男人，所以她被吓醒了。,（隐梦）,分析：女士的梦与自身在现实中有没有遇到蛇并没有直接的关系，而是通过蛇这样的图像，表明女士在两性交往中存在的焦虑情绪，这种情绪既有对男性的不信任，也有对性的恐惧。,对阻抗的分析与解释,阻抗,是指,幼儿期所体验的、所压抑的情感,，在咨询和治疗过程中遭受阻抗而,无法意识化,，其意义在于增强个体的自我防御。,阻抗的实质：自由联想困难，表现为来访者不愿意提及某些想法、感觉或体验。,阻抗包括有意识的和无意识的。有意识的阻抗可能是来访者怕咨询者对自己产生坏印象或担心说错话或对咨询者尚不信任,（容易消除）,；无意识的阻抗是一种对焦虑的防御,（很难对付）,。,对阻抗的分析与解释,克服阻抗是咨询和治疗的中心任务之一。,要,克服阻抗,：,第一，需借助来访者自己的两种积极力量。,1,、来访者要求康复的动机；,2,、来访者的理智。,第二，咨询者需采取的策略。,1,、向来访者表明旧的解决（实现压抑，以症状为替代性满足）足以致病，新的解决（在意识水平认识、接受自己的力比多欲望）可以恢复健康；,2,、告诉来访者他的自我已不是幼年时的自我，现在的自我已足够强大，有能力在意识水平上清醒地认识处理矛盾冲突。,对移情的分析与解释,移情,是指在咨询和治疗过程中，,来访者对咨询者产生的一种强烈的情感，,是幼儿期在与双亲或其他人际关系中的重要他人之间存在的未能处理妥当的问题，直接转向于咨询者。,移情有正移情和负移情。,正移情是来访者将积极的情感转移到咨询者身上；负移情是来访者将消极情感转移到咨询者身上。,借助移情，把来访者早年形成的病理情结加以重视，重新经历往日的情感，进而帮助他解决这些心理冲突。,第二章第一节,精神分析疗法,三、精神分析疗法的发展,继弗洛伊德之后，一些人在坚持精神分析基本概念的基础上，提出了自己的,理论观点,和,治疗方法,，如,阿德勒,的自体心理学，,荣格,的分析心理学。他们和,霍妮,、,沙利文,、,埃里克森,等，被称为新弗洛伊德主义者。,新弗洛伊德主义的改变,有：,强调自我的功能,强调社会因素对人格的影响,强调性本能或力比多并不代表一切,强调人格发展持续一生,对精神分析理论的补充,案例：刀切黄瓜背后的潜意识,一位英俊潇洒的研究生，他特别怕刀切黄瓜。无论在哪里，他看见有人用刀切黄瓜，他就情不自禁地紧张、害怕，能躲就躲过去，否则他会哆嗦起来，从旁边艰难地走过。例子：,同学聚会（昏厥）,分析：单独拿刀剪，或类似黄瓜的物品（香肠、萝卜等），他不怕，如果刀和黄瓜一起就怕。说明他害怕用刀正在切黄瓜的场面或预示着就要切的情景。,类似黄瓜的物品具有什么样的象征意义？,（男性的阴茎）,案例：刀切黄瓜背后的潜意识,忆起往事：小时候奶奶生日；去年对门邻居，两名妇女做菜，小孩闹着要黄瓜吃。,领悟：明白了病根是童年体验在作祟，用幼稚的思想来指导成人的行为。,自我脱敏：经常站在一旁看别人切黄瓜，或自己实地切黄瓜，一边切，一边默念。,不要以儿童的思想指导成人的行为，小孩子怕丢掉鸡鸡，我都二十多岁了，再怕丢鸡鸡岂不是荒唐可笑吗！反复练习，这种怕,会,自然消失。,欣赏电影：爱德华大夫,