绦虫专业医学知识讲解培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,绦虫专业医学知识讲解,*,绦虫专业医学知识讲解,教学要求,1.掌握带绦虫的基本特征。,2.猪肉绦虫成虫、虫卵及其囊尾蚴的形态特点。,3.猪肉绦虫与牛肉绦虫的形态区别。,4.猪肉绦虫的生活史。,5.绦虫病、囊虫病临床表现、诊断的主要方法。,6.牛肉绦虫生活史、致病及诊断方法,重点难点,1.猪肉绦虫的形态结构（包括成虫、虫卵和幼虫）。,2.两种绦虫的形态区别。,3.猪肉绦虫的生活史及其与牛肉绦虫生活史的区别。,2,绦虫专业医学知识讲解,绦虫（tapeworm）主要特点,1.成虫呈带状，分节，乳白色，背腹扁平，左右对称。,体长因虫种不同可从数毫米至数米。,2.,虫体包括：头节,+,颈节,+,链体,链体据生殖器官成熟度不同分：未成熟节片（幼节）；成熟节片（成节）；妊娠节片（孕节）。,教学内容,3,绦虫专业医学知识讲解,体壁结构,3.无消化道，缺体腔；,皮层表面有微毛，靠体壁吸收营养。,4.同体，每一节片有一套生殖器官。,5.成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。,6.生活史需12个中间宿主，属于生物源性蠕虫。,绦虫在中间宿主体内发育的时期称为,中绦期,（metacestode），有多种幼虫形式。,4,绦虫专业医学知识讲解,一、形 态,1.成虫：乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐扁阔，分节，7001000片，长24m。,链状带绦虫,Taenia solium,5,绦虫专业医学知识讲解,1.3成节 Mature proglottids,成节近方形，每一成节具有生殖器官各一套。睾丸约150200个，卵巢分左中右三叶，中叶小。,1.4 孕节 Gravid proglottid,子宫向两侧分支，每侧约713支，每一支又继续分支，呈不规则树枝状；每一孕节中约含4万个虫卵。,7,绦虫专业医学知识讲解,2.虫 卵,呈球形；,直径平均34m；,壳薄易脱落；,壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状条纹；,内含球形的六钩蚴，有3对小钩。,光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫和细粒棘球绦虫虫卵形态相似，难以区别,8,绦虫专业医学知识讲解,3 猪囊尾蚴,猪囊尾蚴俗成囊虫，如黄豆大小，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。,有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节，受胆汁刺激翻出头节,被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”,9,绦虫专业医学知识讲解,二、生活史,人是终宿主、也可以是中间宿主。,中间宿主：猪或人；,感染期：囊尾蚴或虫卵,感染途径与方式：经口感染，生食误食。,虫卵或孕节从粪便排出。,致病阶段：囊尾蚴、成虫,成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于（皮下、肌肉；脑；眼等）。,成虫寿命：,25年,10,绦虫专业医学知识讲解,三、致病,1.肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因，消化道症状为主。,2 囊尾蚴病（俗称囊虫病）危害严重。,(1)三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异体感染。,(2)三个常见寄生部位：,皮下、肌肉囊尾蚴病,脑囊尾蚴病,眼囊尾蚴病,11,绦虫专业医学知识讲解,1 皮下、肌肉囊尾蚴病,囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见，触之似软骨，无压痛。,2 脑囊尾蚴病,三大症状：,癫痫；,颅内压增高；,精神症状。,3 眼囊尾蚴病,深部玻璃体和视网膜下最常见。,患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲。,12,绦虫专业医学知识讲解,四、诊断,1.猪带绦虫病诊断,（1）粪便查虫卵、孕节 阳性率不高，应连查三天。,（2）试验性驱虫 收集全部粪便，水洗检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效。,（3）询问食肉习惯。,2.囊尾蚴病的诊断,（1）皮下结节手术摘除,（2）眼底镜,（3）X线、CT、B超、核磁共振等。,13,绦虫专业医学知识讲解,五、流行与防治,1.主要分布地区：云南、黑龙江、吉林山东、河南和河北。,2.主要流行因素：猪饲养不当 如连茅圈；人食肉习惯不当。,3.治疗：,猪带绦虫病：槟榔-南瓜子合剂。,囊尾蚴病 手术治疗；药物：吡喹酮、咪唑类。,14,绦虫专业医学知识讲解,肥胖带绦虫,Taenia saginata,肥胖带绦虫，又称牛肉绦虫（beef tapeworm）、牛带绦虫、无钩绦虫。,人体感染是由于吃生的或未熟的含有囊尾蚴的牛肉所致，引起牛带绦虫病。,15,绦虫专业医学知识讲解,猪肉绦虫和牛肉绦虫区别,体长节片,24m，7001000节,48m，10002000节,头节,球形，有顶突和2圈小钩,略呈方形，无顶突及小钩,成节,卵巢分为3叶,卵巢只分2叶,孕节,子宫分支不整齐、每侧约为713支,子宫分支较整齐、每侧约1530支,囊尾蚴,头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病,头节无顶突及小钩，不寄生于人,16,绦虫专业医学知识讲解,猪肉绦虫和牛肉绦虫区别,中间宿主,猪、人,牛,感染期,猪囊尾蚴、虫卵,牛囊尾蚴,致病,猪绦虫病、,猪囊虫病,牛绦虫病,孕节脱落,数节，被动排出,单节，主动排出,诊断,粪检孕节、虫卵,粪检孕节、透明胶纸法查虫卵,防治,猪绦虫病、,猪囊虫病,牛绦虫病,17,绦虫专业医学知识讲解,人体两种带绦虫的区别,1 体长、节片,2 头节,18,绦虫专业医学知识讲解,3 成 节,4 孕节,人体两种带绦虫的区别,19,绦虫专业医学知识讲解,思考题,1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别？,2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大？为什么？,20,绦虫专业医学知识讲解,