青少年儿童心理障碍课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青少年儿童心理障碍,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青少年儿童心理障碍,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青少年儿童心理障碍,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青少年儿童心理障碍,*,青少年儿童心理障碍,问题一,心理障碍,2,青少年儿童心理障碍,精神发育迟滞,3,青少年儿童心理障碍,一、精神发育迟滞描述,精神发育迟滞指一组,精神发育不全或受阻,的综合征，特征为,智力低下和社会适应困难,，起病于发育成熟以前（18岁以前）。,IQ 70(智力水平低于正常）,社会适应困难（至少两项）：交流，照顾自己，家庭生活，社会交往技能，公共资源使用，自我指导，学业技能，工作，休闲，健康和安全。（DSM标准）,发病率：1.3%农村高于城市,4,青少年儿童心理障碍,二、精神发育迟滞分级及其诊断,分类,IQ,社会功能,生活自理,言语功能,轻度,50-69,较差,可自理,基本正常,中度,35-49,差,帮助自理,词汇贫乏,重度,20-34,显著缺损,不能自理,严重受损,极重,20,完全丧失,完全不能,完全不能,5,青少年儿童心理障碍,三、精神发育迟滞病因,（一）产前损害,1、染色体异常（,唐氏综合症 脆性染色体综合症,）,2、新陈代谢障碍（,苯丙酮尿症,）,3、感染（,风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、水痘、乙型肝炎等,）,4、营养不良,5、物理化学因素（,强光、噪声、辐射等,）,6,青少年儿童心理障碍,（二）产时损害,窒息、产伤、颅内出血、感染、早产儿 等。,（三）产后损伤,中枢神经系统严重感染，如脑炎、脑膜炎、新生地败血症、肺炎引起高热、昏迷、抽搐等。,（四）心理社会因素,社会严重隔离、缺乏社会交往、缺乏良性环境刺激、丧失学习机会、躯体虐待等。,7,青少年儿童心理障碍,四、精神发育迟滞治疗,综合治疗模式：,儿童中心、全员关爱、行为塑造、心智改变,8,青少年儿童心理障碍,9,青少年儿童心理障碍,孤独症（自闭症）,10,青少年儿童心理障碍,孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。,11,青少年儿童心理障碍,孤独症临床描述,（一）社交障碍：注视少、多用手势交往；不能分享快乐；,不寻求支持；伙伴少等。,（二）言语障碍：缺乏持续言语交流；重复生造词语；语,速、音调、重音、节律异常。,（三）行为障碍：玩具偏离、活动古怪、动作仪式刻板、,兴趣少、拒绝改变环境。,12,青少年儿童心理障碍,孤独症病因,教养态度：唯美而机械、智慧而冷淡的高知家庭，程序化的培养方式。,生产过程：早产、孕出血、毒血症、脑伤等。,脆性X异常、小脑结构异常、神经递质异常等。,13,青少年儿童心理障碍,孤独症治疗,亲人关爱,良性沟通,饮食调整,统合训练（感觉）,游戏活动,14,青少年儿童心理障碍,多动症,15,青少年儿童心理障碍,一、多动症含义,注意缺陷与多动障碍简称儿童多动症,是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。,16,青少年儿童心理障碍,二、多动症分类,DSM标准 P409,注意分散型：安静、迷糊、空白。,多动-冲动型：多动、冲动。,综合型：兼具注意分散、多动与冲动。,17,青少年儿童心理障碍,调皮、活动过量,儿童多动征,注意与兴趣,有关,无关,目的性,有,无,自控性,能,不能,系统性,有序,无序,完整性,有始能终,有始无终,持续时间,岁,（岁后渐少）,岁后增多,三、多动症儿童、调皮儿童、活动过量儿童比较,18,青少年儿童心理障碍,四、多动症成因与治疗,（一）多动症成因,1、多巴胺活性降低,2、孕期母体污染,3、早期发育不良,4、神经节异变,5、后天饮食（含糖过量、添加剂、铅中毒等）,（二）多动症治疗,1、药物疗法（利他林）,2、心理干预（行为矫正）,19,青少年儿童心理障碍,抽动障碍,20,青少年儿童心理障碍,一、抽动症的含义,抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。,运动性抽动：眨眼、伸舌、翘鼻、转头、斜颈、耸肩、扮鬼脸、蹦、跳、打自己等。严重的如冲动性触摸人或物、跺脚、触电感觉、转动腰臀、蹲地跪地等。,发声性抽动：清嗓、吼叫、吸鼻、吐口谈、犬吠；重复言语、模仿言语、秽语等。,21,青少年儿童心理障碍,抽动秽语综合征,是以进行发展的多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍，部分患儿伴有模仿言语、模仿动作，或强迫、攻击、情绪障碍，及注意缺等行为障碍，起病于童年。,症状标准 表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多为复杂性抽动，二者多同时出现。抽动可在短时间内受意志控制，在应激下加剧，睡眠时消失。,严重标准 日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼。,病程标准 18岁前起病，症状可延续至成年，抽动几乎天天发生，1天多次，至少已持续1年以上，或间断发生，且1年中症状缓解不超过2个月。,22,青少年儿童心理障碍,网络成瘾障碍,23,青少年儿童心理障碍,一、网络成瘾的标准,美国心理学会，1997年。,1、耐受性,2、依赖性（戒断症状）,3、时间和频率超过计划,4、企图缩短时间总以失败告终,5、花费大量时间在和网络有关活动上,6、因网络而减少或放弃社交、工作、娱乐,7、虽然知道危害仍不能放弃,24,青少年儿童心理障碍,二、网络成瘾分类,网络游戏成瘾,网络色情成瘾,网络关系成瘾,网络信息成瘾,网络交易成瘾,25,青少年儿童心理障碍,三、网络成瘾的原因,1、性格（孤僻、胆小、羞怯、依赖、焦虑性格内向）,2、家庭（缺乏温情、家庭变故、放任自流温暖不足）,3、学校（人际不良、压力过大、学业困难成就感差）,4、情感（空虚、无生活目标、动力不够）,26,青少年儿童心理障碍,四、网络成瘾的干预,给予关爱,给予自信,人际改善,兴趣转移,强行控制,27,青少年儿童心理障碍,问题二,品行问题,28,青少年儿童心理障碍,违 拗,成因,逆反期发展受阻（3-4，13-15）,“小大人”需求,教育不当（过高、不一致、成人思维）,策略,把握心理特点 要求简洁明了,鼓励自主抉择 民主平等沟通,树立儿童自信,30,青少年儿童心理障碍,退 缩,表现,喜欢独处；自娱自乐；愿与比自己小者交往；学习被动；兴趣少；永远的观众；对参与活动缺乏信心。,成因,教养方式（专制、溺爱）,敏感、多疑、自卑、胆小,缺乏成就感,人际交往能力差,关爱不够,策略：给机会、多表扬、交朋友,31,青少年儿童心理障碍,“告状”,求助型 求证型 求爱型,监督型 模仿型 优越型,试探型 嫉妒型 报复型,32,青少年儿童心理障碍,偷窃,受物质引诱而不能自制的,冲动型,；,家贫急需物品的,经济型,；,反抗社会而报复的,反抗型,；,减轻内心紧张的,强迫型,；,意识模糊状态下不能克制冲动的,癫痫型,；,自我堕落的,堕落型,；,受英雄主义支配而为团体做事的,炫耀型,；,缺乏法律常识及物权观念的,无知型,；,物质欲望过高的,占有型,。,33,青少年儿童心理障碍,欺负行为,含义,欺负是一种以力量不对称为特点的故意伤害行为，是一种攻击行为。,分类,身体欺负：踢打、抢夺,直接欺负,言语欺负：辱骂、讽刺、语言威胁,间接欺负通过中介手段来达到伤害对方的目的，,如：谣言、社会排斥等,34,青少年儿童心理障碍,欺负行为与人格,欺负者 被欺负者,自我中心、自傲 缺乏自信、比较自卑,体力优势 性格内向、抑郁、焦虑,自控力差、易怒 行为退缩、无助感、不求助,人际环境差 人际不良,欺负行为成因,“竞争假设”、“外部特异假设”、错误认知、缺乏沟通技能、消极自我概念等。,35,青少年儿童心理障碍,自杀,世界每年100万人自杀死亡；中国每年近29万自杀死亡，200万人自杀未遂。,自杀指有意识、自愿地、直接结束自己生命的行为（故意自伤、慢性自杀除外）,自杀分自杀意念、自杀未遂、自杀死亡。,自杀成因,抑郁症患者；生活质量低；人际关系不良；有自杀未遂史；认知偏差；酒精药物依赖；精神分裂症患者；行为冲动；易激惹；生活应激事件等,儿童青少年自杀的原因：学习压力、恋爱受挫、因家庭不和、,不堪忍受、家庭暴力、其他精神疾病。,36,青少年儿童心理障碍,自杀预防,1、构建自杀干预网络，形成良性社会支持体系。,2、减少生活应激事件，增强人际沟通。,3、对自杀心理和行为征兆保持觉醒与敏感。,4、对自杀高危群体重点预防,37,青少年儿童心理障碍,问题三,学业问题,38,青少年儿童心理障碍,学习辅导的任务,（1）,发展智能,包括注意力、观察力、记忆力、想象力、思维能力等训练。,（2）,诊断问题,学习困难表现在哪些方面，是什么原因造成的等。,（3）,提供策略,如何增强动机、激发兴趣、端正态度、形成习惯、掌握方法、制订计划、利用时空、自我控制等。,39,青少年儿童心理障碍,学习诊断,自身因素,生理：体质、生病、脑炎、器官不健全等,认 知：注意力差、观察力弱、记忆不良、阅读困难,言语障碍、心智缓慢、学力不足、方法不当,心理 非认知：目的不清、态度不良、动机缺失、兴趣淡薄,归因错误、意志薄弱、情绪消极、学习疲劳,志向水平低、自我效能感差、习惯差,家庭因素：,教养方式、家庭关系、生活事件等,学校因素：,人际关系、教师水平、生活条件等,社会因素：,社会观念、教育水平、支持系统等,40,青少年儿童心理障碍,学习策略辅导,时间管理（建立时间表、设置目标等）,资源管理策略 努力管理（归因、心境、自我强化）,学习环境管理（寻找固定安静环境）,他人支持管理（寻求教师、伙伴帮助、合作）,识记策略（重复、抄写、划线等）,认知策略 精加工策略（想象、口述、总结、类比等）,组织策略（列提纲、组块、选择要点等）,计划策略（浏览、设疑、设置目标等）,自我监控策略 监视策略（注意、自我检查等）,调节策略（复查、速度调整等）,自学策略,41,青少年儿童心理障碍,42,青少年儿童心理障碍,