针对青少抑郁症的药物应用课件.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,针对青少抑郁症的药物应用,*,针对青少抑郁症的药物应用,香港中学生自杀行为病发率,Hung et.al.(2000),2,针对青少抑郁症的药物应用,青少年企图自杀的精神健康,Hung et.al.(2000),3,针对青少抑郁症的药物应用,自杀与传媒报导,0,1,2,3,4,Philips(1974),4,针对青少抑郁症的药物应用,自杀青少年朋辈的自杀行为,Ho et.al.(2000),5,针对青少抑郁症的药物应用,青少年朋辈自杀一併出现的可能机制,模仿自杀,选择性交友,6,针对青少抑郁症的药物应用,香港十至十九岁青少年自杀,率,01-04,每十万人口自杀,率,死亡人数百分比,25,20,15,10,0,5,7,针对青少抑郁症的药物应用,香港年龄与性别自杀,率,Ho(1996),8,针对青少抑郁症的药物应用,英国年龄与性别自杀,率,10,针对青少抑郁症的药物应用,二二年香港,自杀方法,二二年死因研究庭年,报,Age 10-19,Age 20-59,Age 60,Total,男,N=15,女,N=11,男,N=517,女,N=240,男,N=139,女,N=120,男,&,女,N=1024,跳楼,73%,63%,41%,43%,47%,49%,44%,吊,頸,27%,27%,21%,15%,40%,30%,23%,一氧化碳中毒,0,0,32%,32%,5%,2%,25%,服毒,0,9%,2%,4%,3%,9%,3%,其它,0,0,4%,6%,5%,10%,5%,11,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀方法,Shaffer(2001)Ho et.al.(1995),百分比,香港,美国,男,女,男,女,吊頸,17,3.6,20.5,13.2,枪械,20.5,13.2,跳楼,72,89.2,8.8,15.9,服毒,9,3.6,3.6,16.8,12,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀的生理基础,青少年自杀背后有冲动特征及暴力行为,冲动自杀与血清素的关系,血清素失调与大脑,衍生,营养因子,脑神经生理异常与遗传基因,13,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀与失业,Ho et.al.(1995),14,针对青少抑郁症的药物应用,失业与自杀的复杂关系,研究设计,数目,结果,整体切面研究,13,9/13,没有关系,个人切面研究,3,男,Relative risk:2.3-3.4,女,Relative risk:1.9-2.2,整体跟踪研究,50,男,:17/29,没有关系,女,:17/21,没有关系,个人跟踪研究,9,Relative risk:2-3,Platt&Hawton(2000),15,针对青少抑郁症的药物应用,失业与其它自杀高危因素的考虑,自杀高危因素,Attributable risk(95%Cl),曾接受精神病住院治疗,44.6(43.6 45.5),单身没有孩子,10.3(6.3 16.9),失业,3(1.4 6.6),Mortensen et.al.(2000),16,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀的精神健康,抑郁,滥用药物,行为偏差,任何精神问题,Rich 1986,35%,66%,9%,96%,Shaffer 1988,21-50%,5-37%,30-67%,Runeson 1989,43%,47%,Martunnen 1991,52%,26%,17%,94%,Brent 1993,49%,27%,28%,90%,Ho 1995,33%,10%,11%,70%,17,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀的精神问题与人际冲突,男,女,总数,行为偏差,10/24(41%),9/12(75%),19/36(53%),滥用药物,10/16(62%),10/14(71%),20/30(66%),抑郁,14/58(24%),17/41(41%),31/99(31%),精神分裂,6/53(11%),7/46(15%),13/99(13%),Ho et.al.(1996),18,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀的警告讯号,63%,自杀前一年出现精神病病征,81%,自杀前三个月出现情绪变化,27%,自杀前一日已凖备自杀,40%,有自杀表示,30%,写下自杀遗书,Shaffer(2001),19,针对青少抑郁症的药物应用,香港青少年自杀的预兆,男,N=167,女,N=126,自杀暗示,41%,60%,以往企图自杀,23%,36%,自杀遗书,26%,36%,Ho et.al.(1996),20,针对青少抑郁症的药物应用,自杀遗书的年龄分布,廿四,岁以下,廿,五至五十九岁,六十岁以上,遗下自杀遗书,29%,19%,16%,超过一封遗书,34%,19%,27%,遗书平均字数,422,190,204,Ho et.al.(2002),21,针对青少抑郁症的药物应用,青少年自杀遗书的内容,男,N=14,女,N=15,要求宽恕,42%,46%,情绪低落/绝望,42%,53%,解脱/疲倦,28%,86%,愤怒/怨恨,14%,26%,来生再遇,14%,13%,22,针对青少抑郁症的药物应用,香港精神病人自杀,率,年龄,普遍人口,(每十万人口),精神病人人口,(每十万人口),男,女,男,女,75,52.9,32.7,182,127,总数,15.4,8.83,327,232,Ho(2003),23,针对青少抑郁症的药物应用,小结,香港青少年自杀身亡虽然少见,，,但自杀行为却颇为普遍,大部分自杀青少年,患上,不同种类的精神健康问题,认识朋辈自杀是青少年自杀的高危因素,香港青少年自杀的流行病学资料与外国并不相同,香港青少年自杀人口虽然有明显情绪困扰,、,人际冲突,，,但并不求助,24,针对青少抑郁症的药物应用,