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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压健康知识讲座,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压健康知识讲座,*,高血压健康知识讲座,什么是高血压?,高血压的定义:在未服用抗高血压药的情况下,非同日三次测血压,当血压14090mmHg可诊断为高血压,或患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压低于14090mmHg,已可诊断为高血压。,2,高血压健康知识讲座,高血压的分类,根据不同的标准可将高血压进行不同的分类,根据病因分类:分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压:是指病因尚未清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病的90%以上,目前,尚难根治,但能控制。,继发性高血压:血压升高有明确原因,因发病与多种因素有关,故称继发性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高血压,占510%。,3,高血压健康知识讲座,高血压有什么危害?,高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官损害,血管壁的损害,4,高血压健康知识讲座,高血压有“三高”,5,高血压健康知识讲座,患病率高,全国成人高血压患病率18.8%,全国约有1.6亿高血压患者,每5个成人就有一个高血压患者,6,高血压健康知识讲座,高血压有什么症状,?,大多数高血压没有明显症状,有的高血压患者会出现下列症状,头痛、头晕,失眠,耳鸣,手指麻木,颈背部肌肉酸痛、紧张,7,高血压健康知识讲座,严重时会出现高血压危象,短期内出现血压骤增,并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心、呕吐,8,高血压健康知识讲座,很多高血压患者未进行治疗,1.2亿高血压患者没有正规使用降血压药,1.52亿高血压患者没有达到降压目标,9,高血压健康知识讲座,高血压不进行治疗将会出现,10,高血压健康知识讲座,高血压致残、致死源于严重并发症,高血压严重并发症,11,高血压健康知识讲座,高血压与哪些因素有关?,12,高血压健康知识讲座,二、高血压的危险行为因素,1、高脂高热量饮食,2、钠盐,3、紧张的刺激,4、肥胖,5、吸烟,6、缺少锻炼,13,高血压健康知识讲座,健康教育的促成因素,高血压的筛查,(1)普查:目前多采用65岁以上人群进行检查,(2)高危人群进行检查,有高血压家庭史者,每天食盐超过10克以上者,超过标准体重20%以上者,有吸烟史,每天吸烟超过20支以上者,超过一年者,经常饮高度白酒者,每天100克以上者,经常接触嗓声情绪不稳定者,14,高血压健康知识讲座,高血压的分类管理,建立高危人群档案,建立高血压患者档案,设立专科门诊,给予测量血压,15,高血压健康知识讲座,高血压的预防,一级预防,对象:公众,易患人群,内容:针对高血压危险因素,开展健康教育,创造支持性环境,改变不良的行为和生活习惯,目的:控制与消除与本病有关的危险因素,防止高血压病的发病,16,高血压健康知识讲座,高血压的预防,二级预防,积极治疗高血压,药物治疗与非药物同时进行,使血压达标,减少靶器管的损害,预防心、脑、肾并发症的发生,延长寿命,17,高血压健康知识讲座,高血压的分类,分期 收缩压(高压)mmHg 舒张压(低压)mmHg,理想血压 120 80,正常血压 130 85,正常高限 130139 8589,临界高血压 141159 9195,高血压的分期,1 期 140159 9099,2期 160179 100109,3期 180 110,18,高血压健康知识讲座,高血压患者的自我管理,在专业人员的指导下:,组织管理小组,学习防治知识,互相交流经验,提高管理效果,坚持定期测量血压,19,高血压健康知识讲座,有效的控制血压步骤一,做好降压治疗的准备,20,高血压健康知识讲座,了解自己目前有无其它并发症,查明有无高脂血症,有无糖尿病,有无心、脑、肾损害和其它相关疾病,21,高血压健康知识讲座,了解自己血压控制在什么水平,一般病人:140/90mmHg,糖尿病、慢性肾病病人:130/80mmHg,22,高血压健康知识讲座,高血压的治疗目标,普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下,老年人收缩期高血压降至150mmHg以下,年轻人或糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后的患者降至130/80mmHg以下,23,高血压健康知识讲座,有效的控制血压步骤二,坚持良好的生活方式,合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心里平衡,24,高血压健康知识讲座,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14mmHg,原则:,低盐饮食,低脂肪,低热量,25,高血压健康知识讲座,合理膳食(1)低盐饮食,每天食盐多摄入2克,收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg,低盐食盐可降低收缩压2-8mmHg,26,高血压健康知识讲座,合理膳食(2)低脂肪饮食,饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入,减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨,不饱和脂肪对人体有益,应增加摄入,用菜籽油代替其它烹调用油,27,高血压健康知识讲座,合理膳食(3)控制热量,主食每天4两(女性)、6两(男性),粗食、细食搭配,1、一个星期吃2-3次粗粮:定期吃小米、玉米、红著,2、少吃甜食如点心,28,高血压健康知识讲座,多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400克蔬菜、200克水果,29,高血压健康知识讲座,适量运动,规律的锻炼可降收缩压4-9mmHg,如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操,30,高血压健康知识讲座,如何控制体重?,避免高脂肪、高胆固醇食物。如肥肉、动物内脏,避免过多摄入糖和点心,避免快餐食品。薯条和炸鸡,多吃粗粮、蔬菜和水果,坚持规律运动,31,高血压健康知识讲座,适量的酒量,葡萄酒在100毫升以内,60度白酒在25毫升以内,啤酒在300毫升以内,33,高血压健康知识讲座,保持心理平衡,得了高血压要重视,但不要紧张,平时保持乐观的心情,知足常乐,注意缓解精神压力和紧张情绪,34,高血压健康知识讲座,有效的控制血压步骤三,35,高血压健康知识讲座,选用降压药物的原则,降压效果好,能使血压维持在正常水平,24小时平稳降压,被免一天中血压忽高忽低,安全性好,长期服用无肝、肾毒性,无药物相互作用,便于联合用药,36,高血压健康知识讲座,为什么要强调24小时平稳降压?,血压降得过快会出现头痛、头晕、心慌,高血压患者常有晨间波动,早晨46点为高发时段:晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心、脑血管疾病。,24小时平稳降压可避免晨间血压波动,保证血压平稳维持在正常水平,避免不良事件的发生,37,高血压健康知识讲座,为什么选用便于联合用降压药,单用一种降压药达标率低,仅为60%。,许多患者需要用2种或2种以上的降压药,才能使血压达标,研究证明,联合使用3种以上降压药可使90%的患者血压达标,38,高血压健康知识讲座,警惕一些危险行为,1、早晨醒来后,立即做剧烈运动。,2、变换体位时的动作太快,没有缓冲作用。,3、严冬季节,长时间用手洗东西,特别是在室外用冷水洗。,4、便秘时,用力屏气。,5、高血压患者下跪或弯腰时头部冲下,如捡拾地上的东西或系鞋带。,6、饱餐后立即冲热水澡,39,高血压健康知识讲座,警惕一些危险行为,7、长期搓麻将,看惊险的或悲剧电视、看激烈的球赛。,8、发生严重腹泻没有用时就医的。,9、情绪激动,例如与他人吵架或激烈的争论等容易发生中风。,40,高血压健康知识讲座,清晨是病人最危险的时刻,1、对于高血压病人,清晨6-9点最容易发生心肌梗死、脑梗死的时刻。,2、高血压病人尽量服用中长降压药。,3、病人在清晨醒后服用降压药。,4、早上外出锻炼,一定要服用降压药后再出去。,5、睡前服用降压药,一定要知道24小时血压监测结果,否则已是非常危险的。,41,高血压健康知识讲座,中风入院前如何自救,警惕中风先兆,1、一侧手或脚麻木,无力、全身疲倦。,2、口眼歪斜,3、头痛、头晕、劲部不适,突然晕倒。,4、恶心、剧烈呕吐。,5、视力模糊或突然耳聋。,6、性情的改变。,42,高血压健康知识讲座,发生中风后,怎么办?,1、不要惊慌,让病人保持安静,立即求救。,2、让病人平卧,头部略抬高,保持呼吸道通畅。,3、如果频繁抽搐可将薄木片用纱布置入上下牙间,防止舌咬破。,4、立即测血压,当血压较高时立即服用降压药。,5、中风不是疑难病例,属于危重病人。,6、原则上,强调就近抢救。,43,高血压健康知识讲座,44,高血压健康知识讲座,45,高血压健康知识讲座,
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