T型引流管的护理医学知识讲解培训课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,T型引流管的护理医学知识讲解,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,T型引流管的护理医学知识讲解,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,T型引流管的护理医学知识讲解,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,T型引流管的护理医学知识讲解,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,T型引流管的护理医学知识讲解,学习目标,了解,T,型管的相关介绍,熟悉 放置引流管的目的,掌握,T,管引流的护理,2,T型引流管的护理医学知识讲解,T,型管的相关介绍,T,管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品,型号为,2040,号，常用,22,号，全长,40,厘米,有双臂伸出，形似“,T”,字,3,T型引流管的护理医学知识讲解,T,管用于引流胆汁，一端通向胆道，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋,4,T型引流管的护理医学知识讲解,T,管引流的目的,1.,引流胆汁和减压：防止胆汁排出受阻，导致胆总管压力过高、胆汁外漏引起腹膜炎。,2.,引流残余结石：使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过,T,管排出体外,，,也可经,T,管行造影或胆道镜检查取石。,3.,支撑胆道：防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致官腔变小。,5,T型引流管的护理医学知识讲解,T,管引流的护理,一、,患者术前护理,二、术后携带,T,管患者的护理,三、引流液的颜色、量及性质的观察,四、,T,型管拔管指征,五、,T,管拔管前后护理,六、健康教育,6,T型引流管的护理医学知识讲解,一、术前护理,给予低脂高蛋白饮食,注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无改变,以确保胆道有无梗阻,7,T型引流管的护理医学知识讲解,二、术后携带,T,管患者的护理,1.,妥善固定：将,T,管妥善固定于腹壁，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。,2.,保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流中有血凝块、絮状物、泥沙样结石要经常挤捏防止管道堵塞。必要时可以用生理盐水低压冲洗或用,50ml,注射器负压抽吸，用力要适宜，以防引起胆管出血。,8,T型引流管的护理医学知识讲解,3.,预防感染,：,长期带管着，应定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于手术切口部位，以防胆汁逆流引起感染。,9,T型引流管的护理医学知识讲解,三、引流液颜色、性状、量的观察,正常成人每日分泌胆汁,8001200ml,，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。,术后胆汁量一般由多变少，术后,24,小时引流量约,300500ml,恢复饮食后可增加至,600700ml,以后逐渐减少至每日,200ml,左右。,胆汁混浊提示有感染的可能，胆汁为鲜红呈血性，需警惕吻合口出血或胆道出血。,10,T型引流管的护理医学知识讲解,四、拔管指征,1.,一般留置两周左右，若黄疸重、胆道肿瘤或有胆道狭窄应适当延长,T,管留置时间,2.,胆汁引流减少、颜色清亮、体温正常、黄疸消退、全身情况改善,3.,夾管,12,天后无腹痛、发热、黄疸症状,4.T,管造影显示胆道通畅无残余结石,11,T型引流管的护理医学知识讲解,五、,T,管拔管前后的护理,1.,闭管期间患者无不适主诉,拔管前应试夹管，术后一周开始，先饭前半小时夾管，饭后半小时开放，如无不适可延长至饭前,1,小时夾管饭后,1,小时，逐渐达到,24,小时夾管。,12,T型引流管的护理医学知识讲解,2.,造影后观察一天，继续开放引流，充分引,流出从,T,管注入的造影剂，次日拔管,3.,注意拔管后的病情观察，了解有无腹痛、发热、黄疸症状,13,T型引流管的护理医学知识讲解,六、健康教育,1.,饮食：低脂高维生素，少油腻的饮食，多饮水，少量多餐,2.,休息与活动：休息,13,月，避免重体力活动,3.,指导患者对异常情况的观察，如有腹痛、恶心、呕吐、黄疸、解白陶土样大便、茶色尿液等应及时就诊,4.,门诊随访，一月后定期复查,14,T型引流管的护理医学知识讲解,