应急预案流程课件.ppt

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IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,癫痫持续状态的全面护理措施有:,双击添加标题文字,双击添加标题文字,癫痫病持续状态的护理第一阶段,癫痫病持续状态的发作前期：癫痫病持续状态的发作前期，需要注意癫痫发作先兆，需防止患者摔伤、防止咬伤舌。癫痫病持续状态需用癫痫药物控制。癫痫病护理时需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻饲给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫病持续状态的护理需恰当有效，否则持续状态不能缓解，严重者会延长治疗癫痫的时间，加重持续状态的病情。,谢谢欣赏,LOREM IPSUM DOLOR,自缢患者应急处理程序,Lorem ipsum dolor sit amet,1,发、发现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，同时呼叫求助,.,2、将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带，如患者心跳尚存，可将患者下颌抬起，使呼吸道通畅，并给氧吸入3、如患者心跳停止，护士甲立即进行徒手心肺复苏术（本次演练设定情景为单人心肺复苏,设定总按压次数为270次；总吹气次数为38次。具体流程为:护士甲完成90次按压,14次吹气护士乙完成90次按压,12次吹气值班医生完成90次按压,12次吹气。临床实践中根据情况轮流进行至医生指令停止为止,LOREM IPSUM DOLOR,4、护士乙同时通知值班医生、科主任，并将简易呼吸器准备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏，护士甲立即建立静脉通道，并将急救盘、血压计准备好带入患者身边。,5.,医生等其他医务人员到达现场后，医生接手处置患者，护理人员遵医嘱及时进行给氧、加取药物等抢现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，同时呼叫求助。,6.,将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带，如患者心跳尚存，可将患者下颌抬起，使呼吸道通畅，并给氧吸入,LOREM IPSUM DOLOR,7,、如患者心跳停止，护士甲立即进行徒手心肺复苏术（本次演练设定情景为单人心肺复苏,设定总按压次数为270次；总吹气次数为38次。具体流程为:护士甲完成90次按压,14次吹气护士乙完成90次按压,12次吹气。临床实践中根据情况轮流进行至医生指令停止为止。,8,、护士乙同时通知值班医生、科主任，并将简易呼吸器准备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏，护士甲立即建立静脉通道，并将急救盘、血压计准备好带入患者身边。,9,、医生等其他医务人员到达现场后，医生接手处置患者，护理人员遵医嘱及时进行给氧、加取药物等抢救处置,LOREM IPSUM DOLOR,10,、根据医生指令转运患者至ICU（二人担架或平车搬运法:将担架放置于病人床尾，使之与床尾成钝角。二人站在钝角内的床边，一人托住病人颈、肩、腰，另一人托住臀、膝部。两人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步轻轻把病人放在担架上)。,11,、及时整理、收藏自缢物品，清理现场，疏散患者及家属，做好协调工作,.,12.,在抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。,13,要求：沉着冷静、熟悉程序、抢救及时、报告及时、处置协调到位、记录真实准确及时。,LOREM IPSUM DOLOR,谢谢！,护理事故发错药的处理,LOREM IPSUM DOLOR,一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。,（三）评定标准,1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。,2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。,3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。,4.,抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。,5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。,、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。,2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。,3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封,2存保留现场实物，以备检验。,4、对发生事故的责任人，应根据医疗事故处理条例的有关规定进行处理。,四）处理程序,（,一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。,（二）分类：一般护理差错和严重护理差错1、一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。2、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成,事故者。,二、护理差错,（,1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。,（2）凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外)；或做过了皮试未及时观察且又不重做者。,（3）因护理不当,发生占体表面积0.25%，深度或浅度类以上，短期治疗难以治愈者。,（11）接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者。,12.不消毒分娩（特殊情况例外）；产后会阴度裂伤以下（急产例外）；缝合不彻底,引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。,（13）分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别写错引起纠纷。,（14）手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。,（15）供应室、手术室存在的各种器械包、物品清洗不彻底，消毒不严格，发放消毒过期的治疗包，或虽已用于病人而未发生严重后果者。,（16）上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理不良事件进行登记。,2、发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室领导，一般差错由护士长每月上报。凡属严重护理差错，病区应于24小时内上报科、护理部。,3、对发生护理差错的当事人，可根据发生差错的情节严重程度酌情给予口头批评、书面检查、经济处罚等处理。,4、病区、科护士长应及时调查、组织科室有关人员对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施，并详细记录。,（四）处理程序,5、护理部应根据病区上报的材料进行调查，组织病区护士长、科护士长对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施。,6、护理部每季度对全院差错进行汇总，召开护士长分析讨论会，总结教训，改进工作。,一）定义：在临床工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。,三、护理缺点（陷）,1、除外护理事故、护理差错评定标准。,2、参照护理缺点的概念评定。,（二）评定标准,1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理不良事件进行登记。,2、发生护理缺陷后，当事人应立即报告护士长，由护士长每月上报护理部。,3、对发生护理缺陷及时上报的当事人，给予口头表扬。,4、病区、科护士长应及时组织科室有关人员对发生的缺陷认真分析、讨论，提出改进措施，并详细记录。,5、护理部应根据病区上报的材料进行调查，组织病区护士长、科护士长对发生的缺陷认真分析、讨论，提出防范措施。,6、护理部每季度对全院护理缺陷进行汇总，召开护士长分析讨论会，总结教训，改进工作。,三）处理程序,四肢骨折急救护理程序,一、评估,1.有外伤史。,2.有临床症状及体征：四肢有疼痛、畸形、骨磨擦感,3.伤情判断,二、处理,（,一）基本处理,1,车床快速接诊，安置外科抢救,2,通知医生,3,询问受伤原因,4,剪开受伤部位衣服，擦干污迹,。,（二）纠正,休克,1,止血,2,测血压、脉搏、,3,吸氧,4,开通静脉通道，先抽血标本（血常规、凝血四项、），再接平衡液,5,必要时留置导尿管，记录尿量,三 伤口分类处理,（一）闭合性,骨折,1,选择适合的夹板固定本伤肢。,2,送放射科照片。,3,请骨外科会诊后收入骨科病房,（二）开放性骨折,止血：,1,加压包扎止血，用无a菌大棉垫覆盖伤口后用弹力绷带加压包扎,2止血带止血，大血管活动性出血时用橡皮止血带止 血 开放性（气压止血带止血上肢压力33.2539.90kP a（250300mmHg)53.2066.（400500mmHg）,记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，每小时放松12min，并做好交班,固定：选择合适骨折部位的夹板固定，固定范围超 过骨折部位上下各一个关节，未经固定伤肢，不可随意移动病人 送放射科照片，如果血压不稳定者，由护士护送,（三）做好抢救记录,三、效果评价 1.生命体征稳定，伤肢妥善固定，休克纠正，送骨科病房。,2.需紧急手术者，做好术前准备，送手术室，并做好交班。,四、注意事项 1.开放性骨折要注意血压的变化，如有休克要加快输液速度，补充血容量,2.记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，并做好交班,3.如休克未纠正，需床边照片。,4.及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。,患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序,三病区：安晓艳,患者坠床或摔倒的应急处理程序：发现患者坠床或摔倒-立即奔赴现场，同时报告医生-判断患者情况，安抚患者，测量生命体征-病情允许，将患者移至抢救室或患者床上-协助医生检查、处理-根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班-通知家属-记录,患者坠床或摔倒的应急预案：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。3.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4.详细检查，遵遗嘱进行正确处理。5.报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.6.通知患者家属。7.认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程。,LOREM IPSUM DOLOR,输入您的标题,谢谢观看,