微生物(二)新.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,今天对大家日常生活中较为熟悉的七种病毒,进行介绍：,1流行性感冒病毒 2SARS病毒 3禽流感病毒,4肝炎病毒 5爱滋病毒 6狂犬病毒,（一）流行性感冒病毒,流行性感冒病毒，简称流感病毒，,是一种造成人类及动物患流行性感,冒的RNA病毒，在分类学上，流感,病毒属于正黏液病毒科，它会造成,急性上呼吸道感染，并借由空气迅,速的传播，在世界各地常会有周期,性的大流行。流行性感冒病毒在免,疫力较弱的老人或小孩及一些免疫,失调的病人会引起较严重的症状。,如肺炎或是心肺衰竭等。包括人类,甲、乙、丙型流感病毒和从,猪群中分离到丙型流感病毒,以及动物(猪、马)和鸟等流,感病毒。甲型可造成大流行、乙型常是局部爆发、丙型主要侵犯婴幼儿。,1.致病性与免疫性,流感病毒侵袭的目标是呼吸道粘膜上皮细胞，偶有侵袭肠粘膜,的病例，则会引起胃肠型流感。,流感病毒通常经飞沫传播侵入呼吸道粘膜柱状上皮细胞，与细,胞膜唾液酸受体结合，并在细胞内增殖引起细胞变性、坏死、脱,落，粘膜充血、水肿等。潜伏期12天。突然发病，畏寒、高热、,头痛、腓肠肌或全身肌肉酸痛伴有鼻塞、流涕、咽痛和咳等症状。,全身症状可能与流感病毒代谢过程产生毒素样物质有关。病毒在局,部增殖，一般不侵入血流。发病初期23天鼻腔分泌物中含大量病,毒，故此时传染性最强。年老体弱者和婴幼儿易继发感染导致肺,炎。,病后对同型病毒有短暂免疫力，一般维持12年。,水,多喝水可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清除细菌，病毒的功能。,蛋白质,人体免疫系统的主要物质就是免疫球蛋白。当人体缺乏蛋白质时，会使免疫细胞中的淋巴球数目大量减少，免疫物质合成不足，造成免疫机能严重下降。蛋白质主要从动物性食品中取得，如牛肉，去皮鸡胸肉、蛋清、牛奶、虾等。,铁,缺铁人群的免疫能力较低。当人体内铁元素含量不足时，免疫系统中起控制调节作用的T细胞含量就会下降，从而造成免疫系统无法有效运作。此外，铁是血红蛋白的重要组成部分，铁摄入增加，可促进血红蛋白的合成，促进末梢循环，避免手脚冰凉。因为脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。富含铁质的食物主要有动物肝脏、肉类、猪血、鸭血、蛋、深色蔬菜等。,锌,锌能激活200多种对生命重要的激素和酶，帮助免疫系统发挥最大的保卫作用。缺锌会使体内免疫球蛋白水平下降，导致身体的防范能力减弱，使包括流感在内的各种流行病的几率增加。富含锌的食物主要有牡蛎、螃蟹、豆类、牛肉、羊肉、鱼干，扇贝、猪肝、小麦胚芽等。,维生素,维生素A可以维持呼吸道黏膜上皮细胞的稳定性。维生素c和维生素E是天然存在于食物中的抗氧化剂，可以清除对我们身体有害的自由基，增强身体抵抗力。而B族维生素参与体内的能量代谢，促进蛋白质合成，对生理功能的正常维持起着十分重要的作用。这些维生素大量存在于蔬菜、水果，谷类、豆类等食物中。,（二）,SARS,SARS是由一种新病原引起的，临床主要表现为肺炎，在,家庭和医院有显著的聚集现象。起病急，以发热为首发症,状，体温一般高于38摄氏度，偶有畏寒；可伴有头痛、关节,酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泄；可有咳嗽，多为干咳、少,痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，,或明显呼吸窘迫。目前除在国内部分地区有病例发生外，在,世界其它25个国家和地区也有出现。,非典与感冒,不同临床表现,非典型肺炎,感冒等疾病,病人高烧、干咳，并没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带血丝，病人出现呼吸急促的现象，个别病人出现呼吸窘迫综合症,流感常出现流涕、咽痛等症状，通常感冒常见白色或黄色痰液,病人白细胞正常或下降,一般情况下，患者发烧时白细胞会升高,在临床症状还不严重时，X光片中已显示病人肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势,一般的肺炎先有很重的临床表现，后在 X光胸片上可以看到肺部有阴影变化,此病用抗生素大多无效,通常高烧患者应用抗生素都,会有明显效果,1.七大传播特点:,本病以呼吸道飞沫传播为主；,与病人有密切接触的家人、朋友、医护人员被传染发病；,男女性发病无明显差异；,各年龄段均有发病，多数集中在2570岁，尤以青壮年为主，有社区散布的特点；,各职业人群均有发病，以医护人员为高发群体，这与医护人员同病人接触密切有关系；,一般情况下，随着传染次数的增加，感染力逐渐减弱；,在人群密集的地方如军营、学校、工厂等感染率较高。,2.防治措施：,应采取预防呼吸道感染的措施，避免前往人流稠密的地方；,保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻；,双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）应洗手；,如需呕吐，应使用呕吐袋，并妥善弃置；,应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手；,保持双手清洁，用正确方法洗手，用皂液洗手，然后以用后即弃的纸巾抹干，用过的纸巾应妥善弃置；,切勿与人共用毛巾，进食时应用公匙和公筷；,有呼吸道病征的病人宜戴上口罩，减低传染病扩散的机会；,如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治，并应遵从指示，包括适当服用处方药物及充分休息；,如果出现非典的病征，并且在两周内到过可能被感染的地方，务必及时到医院就诊。,（三）禽流感病毒,禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是由禽流感病毒引,起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要,表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺,炎，严重者,心,、,肾,等多种脏器衰竭导致,死亡,，,病死率,很,高。此病可通过,消化道,、,呼吸道,、皮肤损伤和眼结膜等多,种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。,1.症状,禽流感的症状依感染禽类的品种、,年龄,、,性别,、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、,生殖系统,或神经系统的异常。,常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡 的就巢性增强，产蛋量下降；,人轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。,这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。,2.发病率,禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达。,死亡率高于非典，最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，到目前为止全球共有15个国家和地区的393人感染，其中248人死亡，死亡率63。中国从03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。,3.发现,文献中记录的最早发生的禽流感在1878年，意大利发生鸡,群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致,病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。,禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和,治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其,蔓延。,4.潜伏期,禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。,羽绒制品是否传播禽流感？,羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。,5.禽流感与人类,人类感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中传播的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而禽流感病毒没有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。,6.预防,加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。,加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。,接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。,要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。,注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。,药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。,（四）肝炎病毒,病毒性肝炎是危害人类健康的最严重的疾病之一。主要分为,甲型、乙型、丙型、丁型。其中甲型肝炎病毒由消化道传,播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与,丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播，除急,性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化以及肝癌有关，故危,害性极为严重。丁型肝炎病毒必须在乙型肝炎病毒等辅助下,方能复制，故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。,（甲型肝炎病毒图片）,1.甲型肝炎病毒（HAV）在体外抵抗力较强，,在-20条件下保存数年，其传染性不变，能,耐受5630分钟的温度及PH3的酸度。,甲型肝炎病毒引起甲型肝炎，这种肝炎的,传染源主要是病人。其病毒通常由病人粪便,排出体外，通过被污染的手、水、食物、食,具等传染，严重时会引起甲型肝炎流行。如,1988年1月，上海市出现了较大规模的流行性,甲型肝炎，主要原因是人们食用了被甲肝病,毒污染的毛蚶。,2.乙型肝炎病毒（HBV）HBV在体外抵,抗力很强，紫外线照射，加热604,小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯,酚，硫柳汞等)均不能使之灭活，在,干燥或冰冻环境下能生存数月到数,年，加热60持续10小时，煮沸,(100)20分钟，高压蒸汽12210分,钟或过氧乙酸(05%)7.5分钟以上则,可以灭活。,传播途径主要为：血液、血制品传,播，母婴传播。，,3.丙型肝炎病毒（HCV）,4.丁型肝炎病毒（HDV）,6.肝炎病毒常用的家庭消毒方法,肝炎病毒常用的家庭消毒方法有物理消毒法与药物消毒法两种。,物理消毒法：,1）高压蒸汽消毒法：通常采用98.066千帕压力与121-126C温度10-,15分钟，可杀灭各型肝炎病毒；采用蒸笼蒸煮或家用高压锅，待冒气盖,阀后20分钟，即可达到消毒效果,2）煮沸消毒法：在100C的温度下煮1分钟，就能使乙、丙、丁、戊,型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性；煮沸15-20分钟以上，可将各型肝,炎病毒杀灭。,本法适合于食具、护理用具及棉织品的消毒。至于塑料制品、合成纤,维及皮毛制品则不适合。新洁尔灭、氯已定（洗必泰）不能肯定，度米,芬、来苏、石炭酸、米醋、熏醋对乙型肝炎病毒无作用。此外，肝炎患,者的剩饭剩莫须有最好也要煮沸消毒后再弃去。,3）阳光曝洒法：凡不能蒸煮的物品，则宜采用本法，一般曝晒6小时,以上。,4）焚烧法：患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品、垃圾（包括月,经纸、手纸）等均应焚烧掉，以达彻底消毒之目的。,药物消毒法：,1）厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸钠上清液喷酒消毒，便具,应浸泡1小时；患者的呕吐物及排泄物应用1%-20%双量的漂白粉充分拌匀,后入置2小时。,2）房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等，可用0.2%-0.5%的过,氧乙酸(过醋酸)喷雾或淋洗消毒；并按0.75-1克/立方米喷雾后密闭30分,钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的消毒。,3）患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟，或用肥皂、,流水冲洗数遍。,4）衣服、被褥、书籍、报纸、体验单、病历、人民币等均可用100毫升/,立方米的甲醛密闭熏蒸12-24小时。,至于市售优安净（洗消净）、食具333、84肝炎洗消液等，都是含氯消,毒剂，可按说明书使用。,(五)爱滋病毒,1981年，人类免疫缺陷,病毒,在,美国,首次发现。该病毒破坏,人体的,免疫,能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种,疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病,(获得性免疫缺陷综合征)。在世界范围内导致了近1200万人,的死亡，超过3000万人受到感染。,1.传染源和传播途径,HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、阴道分泌液、,眼泪、乳汁等分离得HIV。,传播途径有：,性传播：通过男性同性恋之间及异性间的性接触感染。,血液传播：通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传,播，静脉嗜毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感,染，据我国云南边境静脉嗜毒者感染率达60%。,母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。,2.潜伏期,HIV感染人体后，往往经历很长潜伏期才发病，表明HIV在感染,机体中，以潜伏或低水平的慢性感染方式持续存在。当HIV潜伏细,胞受到某些因素刺激，使潜伏的HIV激活大量增殖而致病，多数患,者于1-3年内为死亡。,艾滋病病毒侵入人体后一部分人出些流感样或传染性单核细胞,增多症样症状，一些人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病,潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型,强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、,营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6-,10年，但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病，另外还,有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,3.艾滋病病毒的消毒方法,艾滋病病毒在外界抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力,低得多。所以，使用对乙肝病毒的消毒和灭活方法完全可以,对付艾滋病病毒。艾滋病病毒有不耐酸、较耐碱、对紫外线,不敏感等特点，酒精对其具有较好的灭活作用。国际卫生组,织推荐对艾滋病病毒灭活加热100持续20分钟，效果较理,想。艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病病毒感染者和艾,滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等。例,如，辅料、纱布、衣物等。对艾滋病病毒的消毒可以根据消,毒物品选择适当的物理方法或化学方法。需要重复使用的物,品可用煮沸或高压蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二,醛、75%酒精等进行消毒。,(六)狂犬病毒,狂犬病,是由狂犬病毒Rabies,Virus引起的人畜共患的传,染病。早在1884年病毒发,现之前，法国科学家,巴斯,德,就发明了,狂犬疫苗,。,右图：狂犬病毒粒子,狂犬病毒属于弹状病毒科弹状,病毒,属。外形呈弹,状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有,单链RNA。是引起狂犬病的病原体。,狂犬病，又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一,种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传,染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤，死亡率是百分之,百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬,病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，,全身麻痹死亡。,1.致病性：狂犬病毒进入人体，沿周围传入神经而到达中枢,神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积大而深,者发病机会多。狂犬病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑,皮层、小脑和脊髓中。唾液腺和唾液中也常含有大量病毒，,人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬,病，在特定条件下也可以通过呼吸道气溶胶传染。,2.免疫性：狂犬病毒不耐热，在50时1小时，100时2分,钟即可灭活；对酸、碱、新洁尔灭、福尔马林等消毒药物敏,感；70%酒精、0.01%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒灭,活。,谢谢！,