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2025年外科术后伤口护理措施试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 外科术后伤口换药的主要目的不包括以下哪项？（ ）
A. 观察伤口情况
B. 保持伤口清洁
C. 促进伤口愈合
D. 预防伤口感染
E. 减少瘢痕形成
答案：E
解析：换药的主要目的是观察伤口情况、保持清洁、预防感染、促进愈合，减少瘢痕形成不是换药的主要目的。

2. 以下哪种伤口换药操作是错误的？（ ）
A. 换药前洗手、戴口罩
B. 先换清洁伤口，再换污染伤口
C. 换药时从伤口外周向中心消毒
D. 换药后覆盖无菌纱布并妥善固定
E. 用手直接接触伤口敷料
答案：E
解析：换药时不可用手直接接触伤口敷料，以免污染伤口。

3. 外科术后伤口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，提示可能发生了（ ）
A. 伤口愈合良好
B. 伤口感染
C. 伤口出血
D. 伤口裂开
E. 伤口脂肪液化
答案：B
解析：伤口出现红肿、疼痛、脓性分泌物是伤口感染的典型表现。

4. 对于清洁伤口，一般在术后几天换药一次？（ ）
A. 1～2 天
B. 3～5 天
C. 5～7 天
D. 7～9 天
E. 9～11 天
答案：A
解析：清洁伤口一般术后 1～2 天换药一次。

5. 换药时，去除伤口敷料的正确方法是（ ）
A. 直接揭开
B. 用镊子轻轻揭去
C. 用生理盐水浸湿后揭去
D. 用碘伏浸湿后揭去
E. 用力撕去
答案：C
解析：用生理盐水浸湿敷料可减少对伤口的刺激，便于揭去。

6. 外科术后伤口引流管护理，以下不正确的是（ ）
A. 保持引流管通畅
B. 观察引流液的量、颜色和性质
C. 定期更换引流装置
D. 引流管堵塞时可用注射器冲洗
E. 严格遵守无菌操作原则
答案：D
解析：引流管堵塞时不可用注射器冲洗，以免引起逆行感染，应及时报告医生处理。

7. 腹部手术后伤口拆线时间一般为（ ）
A. 4～5 天
B. 6～7 天
C. 7～9 天
D. 10～12 天
E. 14 天左右
答案：C
解析：腹部手术切口一般在术后 7～9 天拆线。

8. 以下哪种情况不利于伤口愈合？（ ）
A. 高蛋白饮食
B. 充足的维生素摄入
C. 伤口局部制动
D. 血糖控制良好
E. 长期应用糖皮质激素
答案：E
解析：长期应用糖皮质激素可抑制炎症反应，不利于伤口愈合。

9. 换药过程中，发现伤口有异味，应采取的措施是（ ）
A. 增加换药次数
B. 继续观察
C. 取伤口分泌物做细菌培养
D. 加强伤口清洁
E. 局部热敷
答案：C
解析：伤口有异味可能有感染，取分泌物做细菌培养可明确病原菌，指导用药。

10. 外科术后伤口加压包扎的目的不包括（ ）
A. 减少出血
B. 减轻疼痛
C. 防止伤口裂开
D. 促进伤口愈合
E. 固定敷料
答案：D
解析：加压包扎主要目的是减少出血、防止裂开、固定敷料、减轻疼痛等，对促进愈合作用不大。

11. 以下关于伤口愈合过程的描述，错误的是（ ）
A. 炎症期一般持续 3～5 天
B. 增生期从伤后 3 天开始
C. 瘢痕形成期在伤后 2～3 周开始
D. 伤口愈合分一期愈合和二期愈合
E. 一期愈合主要见于清洁伤口
答案：B
解析：增生期从伤后 2～3 天开始。

12. 换药时，用于清洁伤口的溶液是（ ）
A. 3%过氧化氢溶液
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 2%碘酊
D. 75%乙醇
E. 0.9%氯化钠溶液
答案：E
解析：0.9%氯化钠溶液是常用的清洁伤口溶液。

13. 外科术后伤口出现缝线反应，正确的处理是（ ）
A. 拆除缝线
B. 局部热敷
C. 加强换药
D. 应用抗生素
E. 无需处理
答案：C
解析：缝线反应一般通过加强换药可缓解。

14. 对于污染伤口，术后换药时间间隔一般为（ ）
A. 12 小时
B. 24 小时
C. 36 小时
D. 根据情况而定
E. 无需换药
答案：D
解析：污染伤口换药时间间隔需根据伤口情况而定。

15. 伤口换药时，若伤口较深，应选用的引流条是（ ）
A. 凡士林纱布条
B. 橡胶引流管
C. 烟卷式引流条
D. 纱条引流
E. 以上均可
答案：C
解析：烟卷式引流条适用于较深伤口引流。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 外科术后伤口护理的基本原则包括（ ）
A. 无菌操作原则
B. 保持引流通畅原则
C. 促进伤口愈合原则
D. 观察伤口情况原则
E. 以上都是
答案：ABCDE
解析：外科术后伤口护理需遵循无菌、保持引流、促进愈合、观察情况等原则。

2. 换药时，对伤口周围皮肤的处理正确的有（ ）
A. 用碘伏消毒
B. 消毒范围直径一般为 5～10cm
C. 避免损伤皮肤
D. 如有污垢可用生理盐水清洗
E. 以上都对
答案：ABCDE
解析：换药时对伤口周围皮肤的处理包括消毒、保证范围、避免损伤、清洗污垢等。

3. 以下哪些因素可能影响外科术后伤口愈合？（ ）
A. 年龄
B. 营养状况
C. 伤口感染
D. 局部血液循环
E. 以上均是
答案：E
解析：年龄、营养、感染、血液循环等都可影响伤口愈合。

4. 外科术后伤口引流管的护理要点有（ ）
A. 妥善固定
B. 保持通畅
C. 观察记录
D. 严格无菌
E. 以上都是
答案：E
解析：引流管护理要点包括妥善固定、保持通畅、观察记录、严格无菌等。

5. 腹部手术后伤口出现哪些情况需要及时报告医生？（ ）
A. 剧烈疼痛
B. 明显红肿
C. 大量渗血
D. 发热
E. 以上都是
答案：E
解析：伤口出现剧烈疼痛、明显红肿、大量渗血、发热等异常情况需及时报告医生。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 外科术后伤口换药的顺序一般是先换______伤口，再换______伤口。
答案：清洁；污染
解析：先换清洁伤口可减少污染，再换污染伤口。

2. 换药时，消毒伤口周围皮肤的消毒剂常用______。
答案：碘伏
解析：碘伏刺激性小，是常用消毒剂。

3. 外科术后伤口引流管一般在术后______小时内密切观察引流液情况。
答案：24
解析：术后 24 小时内引流液变化较大，需密切观察。

4. 腹部手术后切口裂开多发生在术后______天左右。
答案：1 周
解析：腹部手术切口裂开多在术后 1 周左右。

5. 伤口愈合过程可分为______、______、______三个阶段。
答案：炎症期；增生期；瘢痕形成期
解析：这是伤口愈合的三个阶段。

6. 换药频率应根据伤口的______、______等情况决定。
答案：类型；愈合情况
解析：不同类型和愈合情况的伤口换药频率不同。

7. 外科术后伤口出现出血，少量出血可通过______、______等方法处理。
答案：加压包扎；局部冷敷
解析：少量出血可通过加压包扎和局部冷敷处理。

8. 对于有引流管的伤口，换药时应先______，再______。
答案：处理引流管；处理伤口
解析：先处理引流管，防止操作时引起逆行感染，再处理伤口。

9. 伤口换药时，若发现伤口敷料与伤口粘连，应先用______浸湿后再揭去。
答案：生理盐水
解析：用生理盐水浸湿可减少粘连，便于揭去敷料。

10. 外科术后伤口护理中，应鼓励患者摄入富含______、______等营养物质的食物，以促进伤口愈合。
答案：蛋白质；维生素
解析：蛋白质和维生素对伤口愈合很重要。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述外科术后伤口换药的操作步骤。
答案：
（1）换药前准备：洗手、戴口罩，准备换药所需物品，如无菌镊子、剪刀、纱布、碘伏等。
（2）核对患者信息，向患者解释换药目的，以取得配合。
（3）协助患者取舒适体位，暴露换药部位。
（4）观察伤口情况，包括伤口有无红肿、渗血、渗液、异味等，测量伤口大小等。
（5）去除伤口敷料：用生理盐水浸湿敷料后轻轻揭去，避免损伤伤口。
（6）消毒伤口及周围皮肤：用碘伏由伤口中心向外周消毒，消毒范围直径一般为 5～10cm。
（7）更换伤口引流物（如有）：根据伤口情况更换引流条或引流管等，保持引流通畅。
（8）覆盖无菌纱布：将无菌纱布覆盖于伤口上，并用胶布妥善固定。
（9）整理用物，记录换药情况，包括伤口情况、引流物情况等。
解析：换药操作步骤需严格遵循无菌原则，观察伤口是关键，各步骤都要注意动作轻柔，避免加重患者痛苦和引起感染。

2. 外科术后伤口出现感染如何处理？
答案：
（1）加强伤口换药：增加换药次数，保持伤口清洁，去除脓性分泌物等。
（2）根据伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素抗感染治疗。
（3）加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质