2025年康复科患者口腔管理护理措施试题及答案.doc

2025年康复科患者口腔管理护理措施试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 康复科患者口腔护理的主要目的不包括以下哪项？（ ）
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 促进食欲
D. 提高患者语言表达能力
答案：D
解析：康复科患者口腔护理主要目的是保持清洁、预防感染、促进食欲等，提高语言表达能力并非主要目的。
2. 对于长期卧床的康复科患者，口腔护理应多久进行一次？（ ）
A. 每天 1 次
B. 每天 2 次
C. 每周 1 次
D. 每周 2 次
答案：B
解析：长期卧床患者口腔护理每天 2 次，可有效减少口腔细菌滋生。
3. 以下哪种溶液常用于康复科患者口腔护理？（ ）
A. 生理盐水
B. 碳酸氢钠溶液
C. 过氧化氢溶液
D. 以上都是
答案：D
解析：生理盐水清洁口腔，碳酸氢钠可抑制真菌，过氧化氢可抗菌除臭，都常用于口腔护理。
4. 给康复科患者进行口腔护理时，开口器应从（ ）放入。
A. 门齿
B. 臼齿
C. 尖牙
D. 侧切牙
答案：B
解析：从臼齿放入开口器可避免损伤牙齿。
5. 口腔护理时，擦拭舌面的方向是（ ）。
A. 从舌尖向舌根
B. 从舌根向舌尖
C. 从舌中间向两边
D. 随意擦拭
答案：A
解析：从舌尖向舌根擦拭能更好地清洁舌面。
6. 康复科患者如有假牙，取下后应浸泡在（ ）中。
A. 热水
B. 酒精
C. 冷水
D. 碘伏
答案：C
解析：假牙浸泡在冷水中可防止变形。
7. 口腔护理时，使用的棉球应（ ）。
A. 尽量湿润
B. 拧干至不滴水
C. 保持干燥
D. 随意湿度
答案：B
解析：拧干至不滴水可防止棉球水分过多致患者呛咳。
8. 对于口腔有溃疡的康复科患者，口腔护理时应特别注意（ ）。
A. 动作轻柔
B. 增加擦拭次数
C. 避免触碰溃疡面
D. 用力擦拭溃疡面
答案：C
解析：避免触碰溃疡面可减少患者疼痛。
9. 观察康复科患者口腔时，主要观察内容不包括（ ）。
A. 口腔黏膜颜色
B. 牙齿数量
C. 有无异味
D. 牙龈情况
答案：B
解析：牙齿数量一般不是口腔护理重点观察内容。
10. 康复科患者口腔护理后，应协助患者（ ）。
A. 立即进食
B. 漱口
C. 平卧休息
D. 进行语言训练
答案：B
解析：护理后协助患者漱口可进一步清洁口腔。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 康复科患者口腔护理的正确操作包括（ ）
A. 协助患者侧卧或头偏向一侧
B. 先擦拭牙齿外面，再擦拭内面
C. 一个棉球可反复使用
D. 操作前后清点棉球数量
答案：ABD
解析：一个棉球不可反复使用，防止交叉感染。
2. 预防康复科患者口腔感染的措施有（ ）
A. 加强口腔护理
B. 保持口腔清洁湿润
C. 增强患者抵抗力
D. 定期更换床单
答案：ABC
解析：定期更换床单主要预防皮肤相关问题，与口腔感染预防关系不大。
3. 康复科患者口腔出现异味可能的原因有（ ）
A. 口腔清洁不到位
B. 消化不良
C. 呼吸道感染
D. 喝水过少
答案：ABC
解析：喝水过少一般不会直接导致口腔异味。
4. 给康复科患者进行口腔护理时的注意事项有（ ）
A. 注意观察患者面色、呼吸
B. 操作时动作敏捷、轻柔
C. 昏迷患者需使用开口器时，从门齿放入
D. 如有活动假牙，操作前取下
答案：ABD
解析：昏迷患者开口器应从臼齿放入，C 错误。
5. 康复科患者口腔护理液的选择依据有（ ）
A. 患者口腔情况
B. 病情
C. 医嘱
D. 患者喜好
答案：ABC
解析：不能依据患者喜好选择护理液，应根据病情等科学选择。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 康复科患者口腔护理时，可不用询问患者感受。（ ）
答案：×
解析：护理时需询问患者感受，及时调整操作。
2. 口腔护理能预防康复科患者肺部感染。（ ）
答案：√
解析：保持口腔清洁可减少细菌误吸，预防肺部感染。
3. 康复科患者口腔护理后，不用再观察口腔情况。（ ）
答案：×
解析：护理后仍需观察口腔情况，评估护理效果。
4. 为节省时间，给康复科患者口腔护理时可多人同时操作。（ ）
答案：×
解析：多人同时操作易混乱，增加患者不适，应单人操作。
5. 康复科患者口腔有破损时，可增加口腔护理次数。（ ）
答案：√
解析：增加护理次数可更好清洁口腔，促进破损愈合。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述康复科患者口腔护理的操作步骤。
答案：
（1）准备用物：治疗盘内备口腔护理包（内有治疗碗、棉球、弯止血钳、镊子、压舌板、开口器等）、漱口液（常用生理盐水、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等）、弯盘、吸水管、杯子、手电筒等。
（2）核对患者：携用物至床旁，核对患者床号、姓名、腕带等。
（3）协助患者体位：协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士。
（4）铺巾：颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。
（5）湿润口唇：用湿棉球湿润患者口唇。
（6）观察口腔：观察口腔黏膜颜色、有无溃疡、出血、异味等情况，取下活动假牙（如有），放于冷水中浸泡。
（7）擦拭口腔：
- 嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，以弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，拧干至不滴水，由内向外、由上向下擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，弧形擦拭颊部黏膜，同法擦拭另一侧。
- 嘱患者张口，依次擦拭上腭、舌面、舌下，擦拭舌面时从舌尖向舌根方向，一个棉球只擦拭一个部位，不可反复使用。
（8）再次观察：擦拭完毕，再次观察口腔情况，用吸水管协助患者漱口。
（9）整理用物：撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
（10）记录：记录口腔护理情况，包括口腔黏膜状况、有无特殊问题等。
解析：详细的操作步骤能确保口腔护理的质量和效果，按顺序进行可全面清洁口腔各部位。
2. 阐述康复科患者口腔护理的重要性。
答案：
（1）保持口腔清洁：康复科患者因病情原因，自理能力可能受限，口腔清洁不及时易导致食物残渣、分泌物等积聚，通过口腔护理可有效清除这些物质，保持口腔清洁卫生。
（2）预防口腔感染：口腔内适宜的温度、湿度及食物残渣等利于细菌滋生，做好口腔护理可减少细菌数量，降低口腔感染的发生风险，如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等。
（3）促进食欲：清洁舒适的口腔环境可改善患者味觉，增强食欲，有助于患者摄入足够营养，促进身体康复。
（4）预防肺部感染：口腔是呼吸道的门户，口腔细菌易随分泌物误吸进入肺部，引发肺部感染。做好口腔护理可减少细菌进入呼吸道，预防肺部感染。
（5）维护口腔正常功能：保持口腔黏膜湿润、牙齿清洁等，有助于维持口腔正常的咀嚼、吞咽、发音等功能，对患者生活质量的提高有重要意义。
（6）观察病情：在口腔护理过程中，可观察口腔黏膜颜色、有无溃疡、出血等情况，及时发现患者病情变化，为治疗和护理提供依据。
解析：从多个方面阐述了口腔护理对康复科患者的重要意义，涵盖了口腔健康、整体健康及病情观察等方面。

五、案例分析题（5 分）
患者李某，因脑梗死入住康复科，长期卧床，生活不能自理。护士在为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，不易拭去。
1. 请分析该患者口腔可能出现了什么问题？
2. 应采取什么护理措施？
答案：
1. 该患者口腔可能出现了真菌感染。长期卧床、生活不能自理导致口腔清洁不到位，易引发真菌感染，出现白色膜状物。
2. 护理措施：
- 用碳酸氢钠溶液进行口腔护理，可抑制真菌生长。
- 操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。
- 密切观察口腔白色膜状物的变化情况，如面积是否扩大、有无出血等。
- 加强口腔护理频率，根据患者情况可适当增加至每天 3 次。
- 告知患者及家属注意口腔卫生的重要性，如协助患者正确漱口等。
解析：根据患者表现判断可能问题，针对问题采取相应护理措施，包括护理液选择、操作要点、观察及卫生宣教等。