2025年重症监护护理技术试题及答案.doc

2025年重症监护护理技术试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种情况不属于重症监护的范畴？
A. 严重创伤患者
B. 普通感冒患者
C. 急性心肌梗死患者
D. 多器官功能障碍综合征患者
答案：B
解析：普通感冒病情较轻，一般不需要在重症监护室进行特别护理，而严重创伤、急性心肌梗死、多器官功能障碍综合征患者病情严重，需要密切监测和特殊护理，属于重症监护范畴。
2. 重症监护病房的空气净化系统应保持室内空气菌落数低于多少？
A. 10cfu/m³
B. 100cfu/m³
C. 500cfu/m³
D. 1000cfu/m³
答案：B
解析：重症监护病房要求空气净化系统良好，保持室内空气菌落数低于 100cfu/m³，以减少感染风险。
3. 对重症患者进行中心静脉压监测时，正常中心静脉压范围是
A. 2 - 5cmH₂O
B. 5 - 12cmH₂O
C. 12 - 15cmH₂O
D. 15 - 20cmH₂O
答案：B
解析：中心静脉压正常范围是 5 - 12cmH₂O，其数值反映右心房压力及血容量情况。
4. 为重症患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过
A. 5 秒
B. 10 秒
C. 15 秒
D. 20 秒
答案：C
解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧等不良情况，一般不宜超过 15 秒。
5. 重症患者使用机械通气时，潮气量一般设置为
A. 4 - 6ml/kg
B. 6 - 8ml/kg
C. 8 - 10ml/kg
D. 10 - 12ml/kg
答案：B
解析：机械通气时潮气量一般设置为 6 - 8ml/kg，以保证有效通气又避免气压伤等。
6. 以下哪种药物不是常用的血管活性药物？
A. 多巴胺
B. 地塞米松
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
答案：B
解析：地塞米松是糖皮质激素类药物，不是血管活性药物，多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素都可调节血管张力等。
7. 重症患者进行胃肠减压的目的不包括
A. 减轻腹胀
B. 防止呕吐
C. 促进胃肠蠕动恢复
D. 增加食欲
答案：D
解析：胃肠减压主要目的是减轻腹胀、防止呕吐、促进胃肠蠕动恢复等，一般不会直接增加食欲。
8. 对重症患者进行体温监测时，测量直肠温度最接近人体深部体温，其正常范围是
A. 36.0 - 37.0℃
B. 36.5 - 37.5℃
C. 36.9 - 37.9℃
D. 37.0 - 38.0℃
答案：C
解析：直肠温度正常范围是 36.9 - 37.9℃。
9. 重症患者留置导尿管时，预防泌尿系统感染的措施不包括
A. 保持尿道口清洁
B. 定期更换导尿管
C. 膀胱冲洗
D. 鼓励患者多饮水
答案：C
解析：膀胱冲洗不是预防泌尿系统感染的常规措施，保持尿道口清洁、定期更换导尿管、鼓励患者多饮水可预防感染。
10. 以下哪种情况提示重症患者可能出现了急性呼吸窘迫综合征？
A. 呼吸频率加快
B. 血氧饱和度下降
C. 进行性呼吸困难
D. 咳嗽咳痰
答案：C
解析：进行性呼吸困难是急性呼吸窘迫综合征的重要表现，呼吸频率加快、血氧饱和度下降等可能是多种原因导致，咳嗽咳痰不一定就是 ARDS。
11. 重症患者营养支持的途径首选
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 鼻饲营养
D. 静脉营养
答案：A
解析：重症患者营养支持途径首选肠内营养，符合生理状态，并发症相对较少。
12. 对重症患者进行血糖监测时，血糖控制目标一般为
A. 3.9 - 6.1mmol/L
B. 6.1 - 7.8mmol/L
C. 7.8 - 10.0mmol/L
D. 10.0 - 13.9mmol/L
答案：A
解析：重症患者血糖控制目标一般为 3.9 - 6.1mmol/L ，以减少并发症。
13. 重症患者使用约束带时，应注意观察
A. 患者的情绪变化
B. 约束部位皮肤情况
C. 患者的呼吸情况
D. 患者的血压情况
答案：B
解析：使用约束带时主要观察约束部位皮肤情况，防止局部受压导致损伤。
14. 以下哪种是重症患者常用的镇静药物？
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 阿司匹林
D. 布洛芬
答案：B
解析：地西泮是常用的镇静药物，吗啡主要用于镇痛，阿司匹林、布洛芬主要用于解热镇痛，不是重症常用镇静药。
15. 重症监护病房的医护人员手卫生标准应达到
A. 细菌菌落总数≤5cfu/cm²
B. 细菌菌落总数≤10cfu/cm²
C. 细菌菌落总数≤15cfu/cm²
D. 细菌菌落总数≤20cfu/cm²
答案：A
解析：重症监护病房医护人员手卫生标准细菌菌落总数≤5cfu/cm² ，严格的手卫生可减少交叉感染。

二、多选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 重症监护护理的特点包括
A. 病情观察细致
B. 护理操作复杂
C. 团队协作要求高
D. 患者心理护理重要
答案：ABCD
解析：重症监护护理需对病情细致观察，护理操作复杂多样，涉及多学科团队协作，同时患者心理问题也很突出，所以这些都是其特点。
2. 重症患者常见的并发症有
A. 感染
B. 应激性溃疡
C. 深静脉血栓形成
D. 多器官功能衰竭
答案：ABCD
解析：重症患者因抵抗力下降、长期卧床等因素，易出现感染、应激性溃疡、深静脉血栓形成，严重时可导致多器官功能衰竭。
3. 中心静脉压监测的意义在于
A. 反映右心房压力
B. 评估血容量
C. 指导输液速度
D. 判断心功能
答案：ABCD
解析：中心静脉压能反映右心房压力及血容量情况，可据此评估血容量、指导输液速度、判断心功能状态。
4. 吸痰操作的注意事项包括
A. 严格无菌操作
B. 动作轻柔
C. 先吸气管内再吸口腔鼻腔
D. 观察患者反应
答案：ABCD
解析：吸痰要严格无菌防止感染，动作轻柔避免损伤气道，先吸气管内防止交叉污染，同时密切观察患者反应。
5. 机械通气患者的护理要点有
A. 保持气道通畅
B. 监测呼吸参数
C. 预防气压伤
D. 做好气道湿化
答案：ABCD
解析：机械通气患者要保持气道通畅，监测呼吸参数调整通气，预防气压伤，做好气道湿化以利于痰液排出等。
6. 血管活性药物使用过程中应注意
A. 严格控制剂量
B. 监测血压变化
C. 防止药物外渗
D. 观察患者心率
答案：ABCD
解析：血管活性药物剂量严格控制，密切监测血压、心率变化，防止药物外渗导致局部组织坏死。
7. 胃肠减压的护理措施包括
A. 妥善固定胃管
B. 保持胃管通畅
C. 观察引流液颜色性质
D. 做好口腔护理
答案：ABCD
解析：胃肠减压要妥善固定胃管防止脱出，保持通畅保证引流效果，观察引流液了解病情，做好口腔护理预防感染。
8. 重症患者体温异常时的护理措施有
A. 高热时物理降温
B. 低温时保暖复温
C. 监测体温变化
D. 寻找发热或低温原因
答案：ABCD
解析：重症患者体温异常时，高热进行物理降温，低温注意保暖复温，同时持续监测体温并寻找原因进行针对性处理。
9. 预防重症患者泌尿系统感染的措施有
A. 严格掌握导尿指征
B. 定期更换尿袋
C. 鼓励患者多饮水
D. 保持会阴部清洁
答案：ABCD
解析：严格掌握导尿指征可减少不必要的导尿，定期更换尿袋、鼓励多饮水、保持会阴部清洁都有助于预防泌尿系统感染。
10. 重症患者营养支持的护理包括
A. 评估营养状况
B. 根据医嘱调整营养方案
C. 观察营养支持效果
D. 预防误吸
答案：ABCD
解析：重症患者营养支持护理要先评估营养状况，根据医嘱调整方案，观察效果，同时注意预防误吸等并发症。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 重症监护病房应保持相对湿度在（ ）。
答案：50% - 60%
解析：适宜的相对湿度利于患者呼吸道舒适及减少感染等，一般保持在 50% - 60% 。
2. 对重症患者进行心电监测时，应观察（ ）、（ ）等参数。
答案：心率、心律
解析：心电监测主要观察心率和心律情况，以了解心脏电活动及功能状态。
3. 重症患者进行气管插管后，应将气管导管妥善固定，深度一般为（ ）cm。
答案：22 - 24
解析：气管插管固定深度合适可保证通气效果又防止过深或过浅导致并发症