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2025年早产儿护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 早产儿的定义是
A. 胎龄小于 37 周的新生儿
B. 胎龄小于 38 周的新生儿
C. 胎龄小于 39 周的新生儿
D. 胎龄小于 40 周的新生儿
答案：A
解析：早产儿是指胎龄小于 37 周的新生儿。

2. 早产儿外观特点不包括
A. 皮肤绛红，水肿，毳毛多
B. 头发细而乱
C. 耳廓软骨发育好
D. 足底纹理少
答案：C
解析：早产儿耳廓软骨发育差，而不是好。

3. 早产儿呼吸管理的关键是
A. 保持呼吸道通畅
B. 给氧
C. 防止呼吸暂停
D. 以上都是
答案：D
解析：早产儿呼吸管理需保持呼吸道通畅、合理给氧、防止呼吸暂停等。

4. 早产儿保暖措施不正确的是
A. 置于暖箱中
B. 戴帽子
C. 穿单衣
D. 包裹毛毯
答案：C
解析：早产儿应穿柔软、温暖的衣服，而不是单衣。

5. 早产儿喂养方式首选
A. 母乳喂养
B. 人工喂养
C. 混合喂养
D. 管饲喂养
答案：A
解析：母乳喂养对早产儿最好。

6. 早产儿预防感染的措施不包括
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 加强皮肤护理
C. 谢绝探视
D. 尽早接种疫苗
答案：D
解析：早产儿免疫力低，接种疫苗需谨慎，不是尽早接种。

7. 早产儿视网膜病变的高危因素不包括
A. 出生体重低
B. 吸氧时间长
C. 胎龄小
D. 母乳喂养
答案：D
解析：母乳喂养不是早产儿视网膜病变的高危因素。

8. 早产儿生理性黄疸消退时间一般为
A. 出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达高峰，7 - 10 天消退
B. 出生后 3 - 4 天出现，5 - 7 天达高峰，10 - 14 天消退
C. 出生后 24 小时内出现，3 - 4 天达高峰，7 - 10 天消退
D. 出生后 3 - 4 天出现，6 - 8 天达高峰，12 - 16 天消退
答案：B
解析：早产儿生理性黄疸特点是出生后 3 - 4 天出现，5 - 7 天达高峰，10 - 14 天消退。

9. 早产儿维持有效循环血量的重要指标是
A. 心率
B. 血压
C. 尿量
D. 面色
答案：C
解析：尿量是早产儿维持有效循环血量的重要指标。

10. 早产儿护理中应避免的操作是
A. 头皮静脉穿刺
B. 足跟采血
C. 臀部护理
D. 抚触
答案：A
解析：早产儿头皮静脉穿刺易损伤，应避免。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 早产儿的护理要点包括
A. 保暖
B. 呼吸管理
C. 喂养
D. 预防感染
E. 观察病情
答案：ABCDE
解析：这些都是早产儿护理的重要要点。

2. 早产儿呼吸暂停的处理措施有
A. 托背呼吸
B. 拍打足底
C. 药物治疗
D. 面罩给氧
E. 气管插管
答案：ABCD
解析：一般先采取托背呼吸、拍打足底等刺激措施，必要时药物治疗、面罩给氧，气管插管较少用。

3. 早产儿喂养不耐受的表现有
A. 呕吐
B. 腹胀
C. 胃潴留
D. 腹泻
E. 体重不增
答案：ABCDE
解析：这些都是喂养不耐受的表现。

4. 早产儿预防出血的措施有
A. 维生素 K 预防
B. 避免头皮穿刺
C. 维持血小板正常
D. 监测凝血功能
E. 补充铁剂
答案：ABCD
解析：补充铁剂与预防出血无关。

5. 早产儿常见的并发症有
A. 呼吸窘迫综合征
B. 坏死性小肠结肠炎
C. 颅内出血
D. 视网膜病变
E. 贫血
答案：ABCDE
解析：这些都是早产儿常见并发症。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 早产儿的体温调节中枢发育完善。（×）
解析：早产儿体温调节中枢发育不完善。

2. 早产儿可以延迟接种卡介苗。（√）
解析：早产儿免疫力低，可延迟接种卡介苗。

3. 早产儿喂养时应按需喂养。（√）
解析：按需喂养有利于早产儿营养摄入。

4. 早产儿蓝光照射时应遮盖会阴部。（√）
解析：防止蓝光对会阴部损伤。

5. 早产儿出现呼吸暂停时应立即气管插管。（×）
解析：先采取托背呼吸、拍打足底等措施，严重时才考虑气管插管。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述早产儿保暖的重要性及保暖措施。
答案：保暖对早产儿非常重要，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，容易散热，易出现低体温。保暖措施包括：将早产儿置于暖箱中，根据体重、日龄调节暖箱温度；戴帽子，减少头部散热；穿柔软、温暖的衣服，包裹毛毯；接触早产儿前洗手，避免散热；保持室内温度适宜。
解析：阐述了保暖重要性及具体措施。

2. 简述早产儿呼吸管理的要点。
答案：要点包括保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；合理给氧，根据缺氧程度选择合适给氧方式和浓度；防止呼吸暂停，密切观察呼吸情况，出现呼吸暂停时采取托背呼吸、拍打足底等刺激措施，必要时药物治疗；监测呼吸功能指标，如呼吸频率、节律、血氧饱和度等。
解析：说明了呼吸管理各方面要点。

五、案例分析题（15 分）
早产儿男，出生体重 1500g，胎龄 32 周。出生后即出现呼吸急促，呻吟，口吐白沫，给予面罩吸氧后症状无明显改善。查体：体温 35.5℃，呼吸 60 次/分，心率 140 次/分，面色发绀。
1. 该患儿最可能的诊断是什么？
答案：呼吸窘迫综合征。
解析：早产儿出生后出现呼吸急促等典型症状，考虑呼吸窘迫综合征。
2. 针对该患儿应采取哪些护理措施？
答案：保暖，将患儿置于暖箱中，调节合适温度；呼吸管理，保持呼吸道通畅，继续面罩给氧或根据情况气管插管机械通气，监测呼吸频率、节律、血氧饱和度等；观察病情，密切观察面色、生命体征等变化；喂养，给予鼻饲喂养，防止呛奶；预防感染，严格遵守无菌操作原则，加强皮肤护理等。
解析：根据病情提出相应护理措施。