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2025年胰腺炎观察护理试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 胰腺炎患者最主要的症状是
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心呕吐
D. 发热
答案：A
解析：腹痛是胰腺炎最主要的症状，疼痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。

2. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A. 防止感染扩散
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 避免胃扩张
答案：C
解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

3. 对急性胰腺炎患者进行病情观察时，提示预后不良的表现是
A. 腹胀明显
B. 体温持续不降
C. 血糖升高
D. 血钙降低
答案：D
解析：血钙降低提示病情严重，预后不良。

4. 胰腺炎患者禁用的药物是
A. 西咪替丁
B. 生长抑素
C. 吗啡
D. 哌替啶
答案：C
解析：吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，故胰腺炎患者禁用。

5. 慢性胰腺炎患者的饮食应
A. 高糖
B. 高蛋白
C. 高脂肪
D. 低脂肪
答案：D
解析：慢性胰腺炎患者应给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。

6. 观察胰腺炎患者有无休克，最主要的指标是
A. 精神状态
B. 血压、脉搏
C. 皮肤色泽
D. 尿量
答案：B
解析：血压、脉搏是反映休克的重要指标。

7. 胰腺炎患者出现手足抽搐，提示
A. 低钙血症
B. 低血糖
C. 低血钾
D. 低血钠
答案：A
解析：胰腺炎患者出现手足抽搐，提示低钙血症。

8. 急性胰腺炎患者给予抗生素治疗的主要目的是
A. 预防感染
B. 防止肠道细菌移位
C. 控制胰腺炎症
D. 以上都是
答案：D
解析：抗生素可预防感染、防止肠道细菌移位、控制胰腺炎症。

9. 对胰腺炎患者进行健康教育，错误的是
A. 戒烟戒酒
B. 避免暴饮暴食
C. 积极治疗胆道疾病
D. 长期服用抗生素预防复发
答案：D
解析：胰腺炎患者无需长期服用抗生素预防复发。

10. 胰腺炎患者的护理措施中，错误的是
A. 绝对卧床休息
B. 给予低脂饮食
C. 胃肠减压
D. 疼痛时可用吗啡止痛
答案：D
解析：如上述解析，吗啡禁用。

11. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后
A. 1～2 小时
B. 2～12 小时
C. 12～24 小时
D. 24～48 小时
答案：B
解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后 2～12 小时开始升高。

12. 慢性胰腺炎患者可能出现的并发症不包括
A. 糖尿病
B. 胰腺癌
C. 肠梗阻
D. 消化性溃疡
答案：D
解析：慢性胰腺炎患者可能出现糖尿病、胰腺癌、肠梗阻等并发症，一般不会出现消化性溃疡。

13. 胰腺炎患者进行腹腔灌洗的目的是
A. 清除腹腔内渗出物
B. 减轻腹胀
C. 防止感染
D. 以上都是
答案：D
解析：腹腔灌洗可清除腹腔内渗出物、减轻腹胀、防止感染。

14. 观察胰腺炎患者的病情时，发现患者出现呼吸困难，应考虑
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 急性肺水肿
D. 以上都可能
答案：D
解析：胰腺炎患者出现呼吸困难，可能是呼吸衰竭、心力衰竭、急性肺水肿等原因引起。

15. 胰腺炎患者的护理目标不包括
A. 缓解疼痛
B. 控制感染
C. 降低血糖
D. 维持水、电解质平衡
答案：C
解析：胰腺炎患者护理目标包括缓解疼痛、控制感染、维持水、电解质平衡等，一般不包括降低血糖（血糖过高时才是目标之一）。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 胰腺炎患者可能出现的护理问题有
A. 疼痛
B. 营养失调
C. 潜在并发症：休克
D. 知识缺乏
答案：ABCD
解析：胰腺炎患者会有疼痛、营养失调，有休克等潜在并发症，且可能存在知识缺乏。

2. 急性胰腺炎患者禁食期间，正确的护理措施是
A. 做好口腔护理
B. 每日静脉补液
C. 注意有无低钾血症
D. 观察有无低血糖
答案：ABC
解析：禁食期间要做好口腔护理，每日静脉补液，注意有无低钾血症等，一般不会出现低血糖。

3. 慢性胰腺炎患者的饮食指导包括
A. 少量多餐
B. 高维生素
C. 低脂饮食
D. 避免刺激性食物
答案：ABCD
解析：慢性胰腺炎患者饮食应少量多餐、高维生素、低脂、避免刺激性食物。

4. 胰腺炎患者病情观察的内容包括
A. 生命体征
B. 腹痛情况
C. 有无黄疸
D. 有无手足抽搐
答案：ABCD
解析：病情观察需关注生命体征、腹痛情况、有无黄疸、有无手足抽搐等。

5. 胰腺炎患者使用生长抑素的目的是
A. 抑制胰腺分泌
B. 减少胃酸分泌
C. 降低Oddi 括约肌张力
D. 止血
答案：ABC
解析：生长抑素可抑制胰腺分泌、减少胃酸分泌、降低 Oddi 括约肌张力，一般无止血作用。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 胰腺炎患者腹痛多位于（ ），向（ ）及（ ）放射。
答案：左上腹，左肩，左腰背部
解析：这是胰腺炎腹痛的典型部位及放射方向。
2. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶超过（ ）可确诊。
答案：500U/L（苏氏法）
解析：这是诊断急性胰腺炎血清淀粉酶的重要指标。
3. 胰腺炎患者给予胃肠减压时，应保持胃管（ ）。
答案：通畅
解析：胃肠减压保持通畅才能有效发挥作用。
4. 慢性胰腺炎患者可出现（ ）、（ ）等消化不良症状。
答案：腹痛、腹泻
解析：慢性胰腺炎常伴有这些消化不良症状。
5. 胰腺炎患者出现低钙血症时，可表现为（ ）。
答案：手足抽搐
解析：低钙血症典型表现为手足抽搐。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述胰腺炎患者的护理措施。
答案：
（一）休息与体位：绝对卧床休息，协助患者取舒适卧位，减轻疼痛。
（二）饮食护理：禁食禁水，胃肠减压，待腹痛缓解、病情稳定后，给予低脂、低糖、高维生素流食，逐渐过渡到半流食、软食。
（三）病情观察：密切观察生命体征、腹痛情况、有无黄疸、有无手足抽搐等，观察有无休克等并发症。
（四）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，禁用吗啡。
（五）胃肠减压护理：保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
（六）口腔护理：做好口腔护理，预防感染。
（七）心理护理：关心患者，给予心理支持。
（八）用药护理：遵医嘱使用抗生素、生长抑素等药物，观察药物疗效及不良反应。
（九）并发症护理：如出现休克、呼吸衰竭等并发症，及时配合医生进行抢救。
解析：从多个方面阐述了胰腺炎患者的护理要点。
2. 如何对胰腺炎患者进行健康教育？
答案：
（一）疾病知识教育：向患者及家属讲解胰腺炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等。
（二）饮食指导：强调戒烟戒酒，避免暴饮暴食，给予低脂、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。
（三）休息与活动：告知患者要注意休息，避免劳累，适当进行体育锻炼。
（四）用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，了解药物的作用及不良反应。
（五）定期复查：告知患者定期复查的重要性，如出现腹痛、腹胀加重等情况及时就医。
（六）预防指导：积极治疗胆道疾病，保持大便通畅，避免情绪激动等。
解析：涵盖了疾病相关知识、饮食、休息、用药、复查及预防等健康教育内容。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，45 岁，因“突发上腹部疼痛 8 小时”入院。患者 8 小时前大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛，呈刀割样，向左肩及左腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查：体温 38.5℃，脉搏 110 次/分，呼吸 24 次/分，血压 100/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，左上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，Murphy 征阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血清淀粉酶 750U/L（苏氏法）。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 列出主要护理诊断及护理措施。
答案：
1. 最可能的诊断是急性胰腺炎。依据：患者大量饮酒后突发上腹部持续性疼痛，呈刀割样，向左肩及左腰背部放射，伴有恶心、呕吐，血清淀粉酶升高，故考虑急性胰腺炎。
2. 护理诊断及护理措施：
（一）护理诊断：
（1）疼痛：与胰腺炎症刺激有关。
（2）体温过高：与胰腺炎症有关。
（3）潜在并发症：休克。
（二）护理措施：
（1）休息与体位：绝对卧床休息，协助患者取舒适卧位，减轻疼痛。
（2）病情观察：密切观察生命体征、腹痛情况、有无黄疸、有无手足抽搐等，观察有无休克等并发症。
（3）饮食护理：禁食禁水，胃肠减压，待腹痛缓解、病情稳定后，给予低脂、低糖、高维生素流食，逐渐过渡到半流食、软食。
（4）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，禁用吗啡。
（5）体温护理：给予物理降温，遵医嘱使用退热药物，观察体温变化。
（6）胃肠减压护理：保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
（7）口腔护理：做好口腔护理，预防感染。
（8）心理护理：关心患者，给予心理支持。
（9）用药护理：遵医嘱使用抗生素、生长抑素等药物，观察药物疗效及不良反应。
（10）并发症护理：如出现休克，及时配合医生进行抢救，建立静脉通路，补充血容量等。
解析：根据病例信息做出诊断，并针对诊断列出护理诊断及相应护理措施。