2025年内科风湿科红斑狼疮护理试题及答案.doc

2025年内科风湿科红斑狼疮护理试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是
A. 环形红斑
B. 瘀点、瘀斑
C. 蝶形红斑
D. 荨麻疹样皮疹
答案：C
解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，横跨鼻梁和双侧脸颊形似蝴蝶。

2. 系统性红斑狼疮患者最常累及的关节是
A. 膝关节
B. 肘关节
C. 手指关节
D. 髋关节
答案：C
解析：系统性红斑狼疮患者常累及手指、腕、膝关节等，其中手指关节最为常见。

3. 系统性红斑狼疮患者的口腔黏膜损害常表现为
A. 口腔溃疡
B. 口唇疱疹
C. 口腔白斑
D. 鹅口疮
答案：A
解析：口腔溃疡是系统性红斑狼疮患者常见的口腔黏膜损害表现。

4. 系统性红斑狼疮患者的饮食应避免
A. 高蛋白
B. 高维生素
C. 高盐
D. 低糖
答案：C
解析：系统性红斑狼疮患者肾脏受累时可能出现水肿等，应避免高盐饮食，以防加重水肿。

5. 系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素治疗时，突然停药可能会导致
A. 病情加重
B. 血糖升高
C. 血压下降
D. 感染
答案：A
解析：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时突然停药会引起病情反跳，导致病情加重。

6. 系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿提示
A. 病情好转
B. 肾脏受累
C. 心脏受累
D. 肝脏受累
答案：B
解析：蛋白尿是系统性红斑狼疮患者肾脏受累的重要表现之一。

7. 系统性红斑狼疮患者的面部红斑护理应注意
A. 用热水洗脸
B. 避免使用化妆品
C. 外出时不用防晒
D. 用刺激性强的护肤品
答案：B
解析：面部红斑患者应避免使用化妆品，以免刺激皮肤加重病情，同时注意防晒等。

8. 系统性红斑狼疮患者出现关节疼痛时，下列护理措施错误的是
A. 关节制动
B. 局部热敷
C. 遵医嘱用药
D. 关节功能锻炼
答案：A
解析：关节疼痛时制动不利于关节功能恢复，应在病情允许下进行关节功能锻炼。

9. 系统性红斑狼疮患者的心理护理重点是
A. 鼓励患者表达情感
B. 避免患者接触他人
C. 让患者独自待着
D. 对患者隐瞒病情
答案：A
解析：鼓励患者表达情感有助于了解其心理状态，给予针对性心理支持。

10. 系统性红斑狼疮患者的血常规检查常出现
A. 白细胞增多
B. 红细胞增多
C. 血小板减少
D. 血红蛋白升高
答案：C
解析：系统性红斑狼疮患者血常规常出现血小板减少等异常。

11. 系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂治疗时，应注意观察
A. 血常规
B. 肝功能
C. 肾功能
D. 以上都是
答案：D
解析：免疫抑制剂治疗可能导致血常规、肝肾功能等异常，需密切观察。

12. 系统性红斑狼疮患者的皮肤瘙痒时，下列做法正确的是
A. 用力搔抓
B. 用热水烫洗
C. 遵医嘱用药
D. 自行涂抹药膏
答案：C
解析：皮肤瘙痒时应遵医嘱用药，避免搔抓、烫洗等加重皮肤损伤。

13. 系统性红斑狼疮患者的活动期应
A. 增加活动量
B. 绝对卧床休息
C. 适当活动
D. 随意活动
答案：B
解析：活动期患者应绝对卧床休息，以减少消耗，利于病情恢复。

14. 系统性红斑狼疮患者的饮食宜
A. 辛辣食物
B. 油腻食物
C. 清淡易消化
D. 生冷食物
答案：C
解析：清淡易消化饮食有助于减轻胃肠道负担，适合系统性红斑狼疮患者。

15. 系统性红斑狼疮患者的眼部护理应注意
A. 长时间用眼
B. 避免使用眼药水
C. 定期检查眼底
D. 自行处理眼部不适
答案：C
解析：定期检查眼底可及时发现眼部病变，以便及时处理。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 系统性红斑狼疮的发病因素包括
A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 雌激素
D. 感染因素
答案：ABCD
解析：系统性红斑狼疮发病与遗传、环境、雌激素、感染等多种因素有关。

2. 系统性红斑狼疮患者可能出现的自身抗体有
A. 抗核抗体
B. 抗双链 DNA 抗体
C. 抗 Sm 抗体
D. 抗磷脂抗体
答案：ABCD
解析：这些自身抗体在系统性红斑狼疮患者中较为常见。

3. 系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括
A. 保持皮肤清洁
B. 避免阳光直射
C. 预防皮肤感染
D. 局部皮肤破损时及时处理
答案：ABCD
解析：这些都是系统性红斑狼疮患者皮肤护理的重要措施。

4. 系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素治疗时的不良反应有
A. 满月脸
B. 水牛背
C. 骨质疏松
D. 血糖升高
答案：ABCD
解析：糖皮质激素治疗的不良反应包括满月脸、水牛背、骨质疏松、血糖升高等。

5. 系统性红斑狼疮患者的病情观察要点包括
A. 生命体征
B. 皮肤黏膜情况
C. 关节症状
D. 实验室检查结果
答案：ABCD
解析：观察这些方面有助于及时了解病情变化。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 系统性红斑狼疮患者的典型症状是（ ）、（ ）、（ ）。
答案：蝶形红斑、关节疼痛、口腔溃疡
解析：这是系统性红斑狼疮较为典型的症状表现。

2. 系统性红斑狼疮患者的治疗原则是（ ）、（ ）、（ ）。
答案：早期诊断、早期治疗、综合治疗
解析：早期诊断和治疗有利于控制病情，综合治疗可提高治疗效果。

3. 系统性红斑狼疮患者的护理评估包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等方面。
答案：健康史、身体状况、心理社会状况、实验室及其他检查
解析：全面评估这些方面有助于制定个性化护理计划。

4. 系统性红斑狼疮患者的口腔护理应每天用（ ）漱口，有口腔溃疡时可涂（ ）。
答案：生理盐水、锡类散
解析：生理盐水漱口可保持口腔清洁，锡类散有助于口腔溃疡愈合。

5. 系统性红斑狼疮患者的饮食应给予（ ）、（ ）、（ ）、（ ）的食物。
答案：高热量、高蛋白、高维生素、易消化
解析：满足患者营养需求，利于病情恢复。

6. 系统性红斑狼疮患者出现水肿时，应限制（ ）摄入。
答案：钠盐
解析：限制钠盐可减轻水肿。

7. 系统性红斑狼疮患者的活动指导应根据患者的（ ）和（ ）来确定。
答案：病情、身体状况
解析：以保证活动安全且有助于病情恢复。

8. 系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂时，应注意观察有无（ ）、（ ）等不良反应。
答案：感染、出血倾向
解析：免疫抑制剂可能导致这些不良反应。

9. 系统性红斑狼疮患者的心理护理应关注患者的（ ）、（ ）、（ ）等情绪变化。
答案：焦虑、抑郁、恐惧
解析：及时给予心理支持。

10. 系统性红斑狼疮患者的皮肤损害如出现破损，应注意预防（ ）。
答案：感染
解析：破损皮肤易发生感染。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述系统性红斑狼疮患者的护理措施。
答案：
- 病情观察：密切观察生命体征、皮肤黏膜、关节症状及实验室检查结果等。
- 皮肤护理：保持清洁，避免阳光直射，预防感染，处理破损皮肤。
- 口腔护理：用生理盐水漱口，有溃疡涂药。
- 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，限制钠盐摄入。
- 关节护理：根据病情进行关节功能锻炼，疼痛时采取相应措施。
- 心理护理：关注患者情绪变化，给予心理支持。
- 用药护理：遵医嘱用药，观察药物不良反应。
- 活动指导：根据病情和身体状况确定活动量。
解析：从多个方面阐述护理措施，以全面照顾系统性红斑狼疮患者。

2. 系统性红斑狼疮患者如何预防感染？
答案：
- 保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。
- 注意口腔卫生，定期用生理盐水漱口。
- 加强营养，增强机体抵抗力。
- 避免接触感染源，如避免去人员密集场所。
- 遵医嘱用药，按时服药，不自行增减药量，以维持病情稳定。
- 保持室内空气流通，定期开窗通风。
- 注意个人卫生，勤换衣物。
解析：从多个环节入手预防感染，降低系统性红斑狼疮患者感染风险。

五、病例分析题（15 分）
患者，女性，25 岁。因面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡 3 个月入院。查体：T37.5℃，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有多处溃疡，关节无畸形，压痛（+）。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链 DNA 抗体（+），血常规示白细胞 3.0×10⁹/L，红细胞 3.5×10¹²/L，血红蛋白 100g/L，血小板 80×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮。
1. 请列出该患者目前存在的护理问题。
答案：
- 皮肤完整性受损：与面部红斑、口腔溃疡有关。
- 疼痛：与关节疼痛有关。
- 潜在并发症：感染，与白细胞减少、机体抵抗力下降有关。
- 焦虑：与病情及对疾病的担忧有关。
解析：根据患者表现分析出相应护理问题。
2. 针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？
答案：
- 皮肤护理：保持面部皮肤清洁，避免阳光直射，外出涂防晒霜、戴帽子等；口腔溃疡用生理盐水漱口，涂锡类散。
- 疼痛护理：评估关节疼痛程度，遵医嘱用药，可局部热敷缓解疼痛，协助患者采取舒适体位。
- 预防感染：加强营养，保持口腔、皮肤清洁，避免接触感染源，定期复查血常规，观察白细胞变化。
- 心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持，介绍疾病相关知识，增强患者对疾病的认识和应对能力。
解析：针对护理问题提出具体护理措施，以促进患者康复。