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2025年外科尿潴留护理要点试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 下列哪项不是引起尿潴留的原因
A. 前列腺增生
B. 尿道狭窄
C. 膀胱结石
D. 大量饮水
答案：D
解析：大量饮水一般不会直接导致尿潴留，而前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等都可能引起尿潴留。

2. 尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
答案：C
解析：首次导尿过多易导致膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿，所以不应超过 1000ml。

3. 对于尿潴留患者，下列哪项护理措施不正确
A. 让患者听流水声
B. 热敷下腹部
C. 立即进行导尿
D. 按摩膀胱区
答案：C
解析：尿潴留患者不一定需要立即导尿，可先采取听流水声、热敷、按摩等非侵入性措施，若无效再考虑导尿。

4. 下列哪种情况最易引起急性尿潴留
A. 膀胱结石
B. 前列腺增生
C. 尿道断裂
D. 药物副作用
答案：C
解析：尿道断裂可使尿液无法正常排出，最易引起急性尿潴留。

5. 尿潴留患者留置导尿管时，下列护理错误的是
A. 保持尿管通畅
B. 定期更换尿袋
C. 每天更换尿管
D. 观察尿液颜色、性状
答案：C
解析：导尿管不需要每天更换，一般每周更换 1 次，保持尿管通畅、定期更换尿袋、观察尿液情况是正确的护理措施。

6. 为尿潴留患者进行膀胱冲洗时，冲洗液温度一般为
A. 20 - 22℃
B. 25 - 28℃
C. 38 - 40℃
D. 45 - 50℃
答案：C
解析：冲洗液温度一般为 38 - 40℃，接近人体体温，可减少对膀胱的刺激。

7. 尿潴留患者若需长期留置导尿管，应
A. 每周进行膀胱冲洗
B. 每月进行膀胱冲洗
C. 定期更换导尿管
D. 无需特殊处理
答案：C
解析：长期留置导尿管需定期更换导尿管，一般每周更换 1 次，同时可根据情况进行膀胱冲洗。

8. 对于尿潴留患者，鼓励其多饮水的目的是
A. 防止泌尿系统感染
B. 补充水分
C. 冲洗尿路
D. 以上都是
答案：D
解析：多饮水可补充水分，冲洗尿路，减少泌尿系统感染的发生。

9. 下列哪项不是尿潴留患者的常见临床表现
A. 下腹部胀痛
B. 排尿困难
C. 尿频
D. 尿失禁
答案：D
解析：尿潴留患者主要表现为下腹部胀痛、排尿困难、尿频等，尿失禁一般不是尿潴留的表现。

10. 尿潴留患者导尿后，护理人员应
A. 观察尿量及性状
B. 记录尿量
C. 妥善固定导尿管
D. 以上都是
答案：D
解析：导尿后要观察尿量及性状、记录尿量、妥善固定导尿管等，以确保患者护理到位。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 引起尿潴留的常见原因有
A. 机械性梗阻
B. 动力性梗阻
C. 药物副作用
D. 神经系统病变
答案：ABCD
解析：机械性梗阻如前列腺增生、尿道狭窄等，动力性梗阻如神经源性膀胱，药物副作用及神经系统病变等都可能引起尿潴留。

2. 尿潴留患者的护理措施包括
A. 心理护理
B. 诱导排尿
C. 导尿术
D. 膀胱冲洗
答案：ABCD
解析：心理护理可缓解患者紧张情绪，诱导排尿如听流水声等，导尿术是解决尿潴留的重要方法，膀胱冲洗用于保持尿路通畅等，这些都是尿潴留患者的护理措施。

3. 留置导尿管的护理要点有
A. 保持尿道口清洁
B. 定期更换尿袋
C. 防止尿管扭曲、受压
D. 观察尿液情况
答案：ABCD
解析：保持尿道口清洁可预防感染，定期更换尿袋防止细菌滋生，防止尿管扭曲、受压保证尿液引流，观察尿液情况及时发现问题。

4. 膀胱冲洗的目的有
A. 清洁膀胱
B. 预防感染
C. 保持尿管通畅
D. 治疗膀胱疾病
答案：ABC
解析：膀胱冲洗主要目的是清洁膀胱、预防感染、保持尿管通畅，一般不用于治疗膀胱疾病。

5. 对于尿潴留患者，下列饮食注意事项正确的是
A. 多饮水
B. 避免食用辛辣食物
C. 控制水分摄入
D. 多吃蔬菜水果
答案：ABD
解析：多饮水利于冲洗尿路，避免食用辛辣食物可减少对尿路刺激，多吃蔬菜水果保证营养且利于排便，控制水分摄入不利于尿潴留患者。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 尿潴留患者一定需要立即进行导尿。（×）
解析：尿潴留患者可先尝试听流水声、热敷、按摩等非侵入性措施，不一定立即导尿。
2. 留置导尿管时，应每天进行尿道口护理。（√）
解析：每天进行尿道口护理可预防感染。
3. 膀胱冲洗时，冲洗速度越快越好。（×）
解析：冲洗速度应适中，过快可能引起膀胱痉挛等不适。
4. 尿潴留患者应避免剧烈运动。（√）
解析：剧烈运动可能加重尿潴留症状。
5. 导尿管堵塞时，可挤压尿管以疏通。（×）
解析：导尿管堵塞时不能随意挤压，应及时处理，如冲洗等，以免损伤尿道。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述尿潴留患者的护理评估要点。
答案：
（1）健康史：了解患者既往有无泌尿系统疾病、前列腺疾病、神经系统疾病等，是否使用过可能导致尿潴留的药物。
（2）症状与体征：评估患者排尿困难程度、下腹部胀痛情况，有无膀胱膨胀、压痛等。
（3）心理状态：了解患者对尿潴留的认知及心理反应，是否焦虑、紧张等。
（4）辅助检查：查看尿常规、超声等检查结果，了解泌尿系统情况。
解析：全面评估患者有助于制定针对性的护理措施，从多个方面了解患者病情，为护理工作提供依据。

2. 简述尿潴留患者导尿后的护理措施。
答案：
（1）妥善固定导尿管，保持引流通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察尿液颜色、性状和量，如发现尿液异常及时报告医生。
（3）定期更换尿袋，一般每周更换 1 次。
（4）保持尿道口清洁，每天用碘伏棉球消毒尿道口 2 次。
（5）鼓励患者多饮水，以冲洗尿路，预防感染。
（6）根据病情决定是否进行膀胱冲洗，若冲洗要注意冲洗速度和量。
（7）向患者及家属做好健康宣教，告知注意事项，防止泌尿系统感染等并发症。
解析：导尿后护理对于患者恢复至关重要，从固定导尿管到观察尿液、消毒尿道口等一系列措施，都是为了保证患者尿路通畅，预防感染，促进康复。

五、病例分析题（5 分）
患者男性，65 岁，因前列腺增生导致尿潴留入院。患者自述下腹部胀痛难忍，排尿困难。查体：下腹部膨隆，可触及囊性包块，有压痛。
问题：请针对该患者提出主要护理措施。
答案：
（1）心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪，讲解疾病相关知识，增强其治疗信心。
（2）诱导排尿：让患者听流水声、热敷下腹部、按摩膀胱区等。
（3）导尿术：若诱导排尿无效，及时进行导尿，首次导尿放出尿量不超过 1000ml。
（4）留置导尿管护理：保持尿管通畅，定期更换尿袋，每天进行尿道口护理，观察尿液情况。
（5）膀胱冲洗：根据病情决定是否冲洗，冲洗时注意温度、速度和量。
（6）饮食护理：鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，避免辛辣食物。
（7）活动指导：避免剧烈运动，可适当进行床上活动。
解析：根据患者前列腺增生导致尿潴留的情况，从心理、排尿、导尿管护理、饮食、活动等多方面进行护理，以缓解患者症状，促进康复。