2025年儿科护理小儿急性喉炎护理试题及答案.doc

2025年儿科护理小儿急性喉炎护理试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 小儿急性喉炎的主要症状不包括
A. 声音嘶哑
B. 犬吠样咳嗽
C. 吸气性喉鸣
D. 呼气性呼吸困难
答案：D
解析：小儿急性喉炎主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，而非呼气性呼吸困难。

2. 小儿急性喉炎易出现呼吸困难的原因不包括
A. 小儿喉部黏膜下组织疏松
B. 小儿喉腔狭小
C. 小儿咳嗽反射弱
D. 小儿免疫力低下
答案：D
解析：小儿急性喉炎易出现呼吸困难的原因包括喉部黏膜下组织疏松、喉腔狭小、咳嗽反射弱等，免疫力低下不是直接导致呼吸困难的原因。

3. 对于小儿急性喉炎患儿，首要的护理措施是
A. 吸氧
B. 控制感染
C. 保持呼吸道通畅
D. 给予糖皮质激素
答案：C
解析：保持呼吸道通畅是小儿急性喉炎护理的首要措施，以防止窒息等严重后果。

4. 小儿急性喉炎使用糖皮质激素的目的是
A. 减轻喉部水肿
B. 控制感染
C. 止咳
D. 退热
答案：A
解析：糖皮质激素可减轻喉部水肿，缓解呼吸困难。

5. 小儿急性喉炎患儿的饮食护理应
A. 给予流食或半流食
B. 给予普食
C. 禁食
D. 多吃固体食物
答案：A
解析：给予流食或半流食，避免过硬、过粗食物加重喉部不适。

6. 小儿急性喉炎患儿雾化吸入常用药物不包括
A. 地塞米松
B. 庆大霉素
C. 氨溴索
D. 氨茶碱
答案：D
解析：氨茶碱一般不用于小儿急性喉炎雾化吸入，常用地塞米松、庆大霉素、氨溴索等。

7. 小儿急性喉炎患儿病房环境要求室温保持在
A. 18 - 20℃
B. 20 - 22℃
C. 22 - 24℃
D. 24 - 26℃
答案：C
解析：保持室温在 22 - 24℃，利于患儿舒适。

8. 小儿急性喉炎患儿应采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
答案：B
解析：半卧位可减轻喉部充血，有利于呼吸。

9. 观察小儿急性喉炎患儿病情时，重点观察
A. 体温变化
B. 呼吸情况
C. 心率变化
D. 血压变化
答案：B
解析：呼吸情况是观察重点，防止出现呼吸困难加重等情况。

10. 小儿急性喉炎患儿烦躁不安时，可适当使用
A. 镇静剂
B. 兴奋剂
C. 降压药
D. 降糖药
答案：A
解析：烦躁不安可适当用镇静剂，避免加重呼吸困难。

11. 小儿急性喉炎的病原体主要是
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 衣原体
答案：A
解析：小儿急性喉炎病原体主要是病毒，少数为细菌。

12. 小儿急性喉炎患儿预防感染的措施不包括
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 加强口腔护理
C. 减少探视
D. 多到户外活动
答案：D
解析：多到户外活动易增加感染机会，应减少外出，避免交叉感染。

13. 小儿急性喉炎患儿口腔护理常用溶液是
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 1%过氧化氢溶液
D. 0.1%醋酸溶液
答案：B
解析：2%碳酸氢钠溶液可预防真菌感染。

14. 小儿急性喉炎患儿如果出现明显的吸气性呼吸困难，应立即
A. 吸氧
B. 气管切开
C. 给予抗生素
D. 给予糖皮质激素
答案：B
解析：明显吸气性呼吸困难时应立即气管切开，解除梗阻。

15. 小儿急性喉炎患儿出院后，家长应注意
A. 加强锻炼，多参加户外活动
B. 注意保暖，预防感冒
C. 多吃辛辣食物
D. 尽量少喝水
答案：B
解析：注意保暖，预防感冒可减少喉炎复发。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 小儿急性喉炎的特点包括
A. 起病急
B. 病情进展快
C. 夜间症状明显
D. 易发生喉梗阻
答案：ABCD
解析：小儿急性喉炎起病急、病情进展快、夜间症状明显、易发生喉梗阻。

2. 小儿急性喉炎患儿的护理措施包括
A. 保持呼吸道通畅
B. 密切观察病情
C. 遵医嘱用药
D. 做好心理护理
答案：ABCD
解析：各项均是小儿急性喉炎患儿的护理措施。

3. 小儿急性喉炎使用抗生素的指征有
A. 明确细菌感染
B. 病情较重
C. 病程较长
D. 体温较高
答案：AB
解析：明确细菌感染或病情较重时使用抗生素。

4. 小儿急性喉炎患儿雾化吸入的注意事项包括
A. 观察患儿面色及呼吸情况
B. 防止雾化液进入眼睛
C. 雾化后及时洗脸
D. 雾化器专人专用
答案：ABCD
解析：这些都是雾化吸入的注意事项。

5. 小儿急性喉炎患儿出院指导内容包括
A. 加强营养
B. 注意休息
C. 避免哭闹
D. 定期复查
答案：ABCD
解析：均是出院指导内容。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 小儿急性喉炎多继发于（上呼吸道感染）。
答案：上呼吸道感染
解析：小儿急性喉炎常继发于上呼吸道感染。
2. 小儿急性喉炎最主要的护理问题是（气体交换受损：与喉部炎症、水肿有关）。
答案：气体交换受损：与喉部炎症、水肿有关
解析：因喉部病变影响气体交换。
3. 小儿急性喉炎患儿雾化吸入时，氧流量一般为（4 - 6L/min）。
答案：4 - 6L/min
解析：此氧流量利于雾化效果。
4. 小儿急性喉炎患儿使用糖皮质激素时，应注意观察有无（消化道出血）等不良反应。
答案：消化道出血
解析：糖皮质激素可能有此不良反应。
5. 小儿急性喉炎患儿应保持室内空气（新鲜）。
答案：新鲜
解析：利于患儿呼吸。
6. 小儿急性喉炎患儿体温超过（38.5℃）时，可给予物理降温或药物降温。
答案：38.5℃
解析：达到此温度可采取降温措施。
7. 小儿急性喉炎患儿口腔护理时，应注意动作轻柔，避免损伤（口腔黏膜）。
答案：口腔黏膜
解析：防止加重患儿不适。
8. 小儿急性喉炎患儿如果痰液黏稠，可适当增加（水分摄入）。
答案：水分摄入
解析：利于稀释痰液。
9. 小儿急性喉炎患儿病房的湿度应保持在（50% - 60%）。
答案：50% - 60%
解析：适宜的湿度利于呼吸道舒适。
10. 小儿急性喉炎患儿进行气管切开后，应做好（气管切开护理）。
答案：气管切开护理
解析：防止感染等并发症。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述小儿急性喉炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。
答案：
- 保持室内安静、整洁，空气新鲜，温湿度适宜，减少对患儿呼吸道的刺激。
- 患儿取半卧位或抬高床头，利于呼吸。
- 及时清除呼吸道分泌物，可采用拍背等方法促进痰液排出，必要时进行吸痰。
- 遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，减轻喉部水肿，缓解呼吸困难。
- 密切观察患儿呼吸情况，包括频率、节律、深度等，如有异常及时报告医生。
- 对于烦躁不安的患儿，适当使用镇静剂，避免因哭闹加重呼吸困难，但要注意观察用药后反应。
- 准备好气管切开等急救物品和设备，以备紧急情况下使用。
解析：呼吸道通畅是关键，从环境、体位、分泌物清除、治疗措施、病情观察、镇静及急救准备等多方面进行护理。
2. 小儿急性喉炎患儿使用糖皮质激素的护理要点有哪些？
答案：
- 严格遵医嘱给药，注意药物剂量、用法及用药时间。
- 观察患儿用药后的反应，如有无面色潮红、兴奋、失眠等，如有异常及时报告医生。
- 注意观察有无不良反应，如消化道出血，观察患儿有无腹痛、呕吐、便血等症状，发现异常及时处理。
- 用药期间注意患儿营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。
- 做好患儿及家长的解释工作，告知糖皮质激素治疗的必要性及可能出现的不良反应，取得配合。
解析：糖皮质激素治疗有其重要性，护理要点围绕给药、反应观察、不良反应监测、营养支持及解释沟通等方面。

五、病例分析题（共 15 分）
患儿，男，3 岁。因发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽 2 天入院。查体：体温 38.5℃，呼吸 36 次/分，心率 120 次/分，精神稍差，吸气性喉鸣，三凹征阳性。诊断为小儿急性喉炎。
1. 该患儿目前最主要的护理问题是什么？（5 分）
答案：气体交换受损：与喉部炎症导致的喉部水肿有关。
解析：患儿出现吸气性喉鸣、三凹征阳性，提示气体交换受阻，主要护理问题是气体交换受损。
2. 针对该护理问题，应采取哪些护理措施？（10 分）
答案：
- 保持呼吸道通畅：保持室内安静、整洁，空气新鲜，温湿度适宜。患儿取半卧位，及时清除呼吸道分泌物，可拍背促进痰液排出，必要时吸痰；遵医嘱给予雾化吸入，减轻喉部水肿，缓解呼吸困难；密切观察患儿呼吸情况，如有异常及时报告医生；对于烦躁不安的患儿，适当使用镇静剂，避免哭闹加重呼吸困难，并观察用药反应；准备好气管切开等急救物品和设备。
- 密切观察病情：观察患儿体温、呼吸、心率、精神状态变化等，每 30 分钟至 1 小时测量一次生命体征，做好记录，发现病情变化及时处理。
- 遵医嘱用药：准确给予抗生素控制感染，给予糖皮质激素减轻喉部水肿，注意观察药物疗效及不良反应。
- 饮食护理：给予流食或半流食，避免过硬、过粗食物，少量多餐，保证营养摄入，鼓励患儿多饮水。
- 心理护理：多陪伴患儿，给予安慰，减少患儿恐惧心理。
解析：围绕气体交换受损这一护理问题，从呼吸道通畅、病情观察、用药、饮食及心理等多方面进行护理措施阐述。