2025年MRI 放射科诊断试题及答案.doc

2025年MRI 放射科诊断试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. MRI 成像的基础是
A. 组织间吸收系数的差别
B. 组织间密度高低的差别
C. 组织间形态的差别
D. 组织间弛豫时间上的差别
答案：D
解析：MRI 成像的基础是组织间弛豫时间上的差别。不同组织的弛豫时间不同，通过检测弛豫时间的变化来成像。

2. 以下哪种序列对出血最敏感
A. T1WI
B. T2WI
C. FLAIR
D. GRE
答案：C
解析：FLAIR 序列对出血最敏感，它可以抑制脑脊液信号，突出出血灶的高信号。

3. 正常肝脏在 T1WI 上表现为
A. 高信号
B. 中等信号
C. 低信号
D. 无信号
答案：B
解析：正常肝脏在 T1WI 上表现为中等信号，与周围组织有一定对比。

4. 脑梗死在 T2WI 上表现为
A. 低信号
B. 等信号
C. 高信号
D. 混杂信号
答案：C
解析：脑梗死在 T2WI 上因局部脑组织水肿等原因表现为高信号。

5. 下列关于脂肪信号特点的描述，正确的是
A. T1WI 低信号，T2WI 高信号
B. T1WI 高信号，T2WI 低信号
C. T1WI 和 T2WI 均为高信号
D. T1WI 和 T2WI 均为低信号
答案：C
解析：脂肪在 T1WI 和 T2WI 上均表现为高信号，这是脂肪的信号特征。

6. 半月板损伤在 MRI 上的表现不包括
A. T2WI 上半月板内高信号
B. 半月板形态改变
C. 半月板连续性中断
D. T1WI 上半月板内低信号
答案：D
解析：半月板损伤在 T2WI 上半月板内可见高信号，可伴有形态改变和连续性中断，T1WI 上一般不是低信号表现。

7. 肾脏在 T1WI 上肾皮质信号比肾髓质
A. 高
B. 低
C. 相等
D. 不一定
答案：A
解析：肾脏在 T1WI 上肾皮质信号比肾髓质高，肾皮质含脂类相对较多。

8. 垂体微腺瘤在 MRI 上的最佳显示序列是
A. T1WI 矢状位
B. T2WI 矢状位
C. T1WI 冠状位
D. T2WI 冠状位
答案：C
解析：垂体微腺瘤在 T1WI 冠状位上可较好地显示，能清晰观察垂体的形态及病变情况。

9. 脊柱结核在 MRI 上的表现不包括
A. 椎体骨质破坏
B. 椎间隙变窄
C. 椎旁寒性脓肿形成
D. 椎体骨质增生
答案：D
解析：脊柱结核主要表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁寒性脓肿形成，一般无椎体骨质增生。

10. 以下哪种病变在 DWI 上表现为高信号
A. 急性脑梗死
B. 脑肿瘤
C. 脑出血亚急性期
D. 以上都是
答案：D
解析：急性脑梗死、脑肿瘤、脑出血亚急性期在 DWI 上均可表现为高信号。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. MRI 检查的禁忌证包括
A. 装有心脏起搏器
B. 体内有铁磁性植入物
C. 幽闭恐惧症
D. 对碘过敏
答案：ABC
解析：装有心脏起搏器、体内有铁磁性植入物会干扰 MRI 磁场，幽闭恐惧症患者不能耐受检查，而对碘过敏不是 MRI 的禁忌证。

2. 关于肝脏 MRI 增强扫描的表现，正确的是
A. 动脉期肝脏实质强化不明显
B. 门脉期肝脏实质强化逐渐增强
C. 延迟期肝脏实质强化进一步增加
D. 肝内血管在不同时期有不同表现
答案：ABD
解析：肝脏 MRI 增强扫描动脉期肝脏实质强化不明显，门脉期肝脏实质强化逐渐增强，延迟期肝脏实质强化一般逐渐减退，肝内血管在不同时期有不同表现。

3. 脑肿瘤的 MRI 表现有
A. 占位效应
B. 信号改变
C. 强化表现
D. 水肿情况
答案：ABCD
解析：脑肿瘤在 MRI 上可出现占位效应，信号改变，强化表现及周围水肿情况等。

4. 膝关节半月板损伤的 MRI 诊断要点包括
A. 半月板形态改变
B. 半月板内信号异常
C. 关节积液
D. 交叉韧带损伤情况
答案：ABC
解析：膝关节半月板损伤的 MRI 诊断要点主要是半月板形态改变、半月板内信号异常及关节积液情况，交叉韧带损伤情况不是半月板损伤的诊断要点。

5. 以下哪些是 MRI 血管造影的方法
A. 时间飞跃法
B. 相位对比法
C. 对比增强磁共振血管造影
D. 黑血技术
答案：ABC
解析：时间飞跃法、相位对比法、对比增强磁共振血管造影都是 MRI 血管造影的方法，黑血技术主要用于显示血管壁等情况，不是主要的血管造影方法。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. MRI 设备主要由（ ）、（ ）、（ ）三部分组成。
答案：磁体系统、梯度系统、射频系统
解析：这是 MRI 设备的基本组成部分。

2. T1WI 上，水表现为（ ）信号，脂肪表现为（ ）信号。
答案：低、高
解析：水在 T1WI 上弛豫时间长，表现为低信号，脂肪弛豫时间短，表现为高信号。

3. 脑内血肿在不同时期 MRI 信号表现不同，急性早期（ ）周内，T1WI 等信号，T2WI （ ）信号；亚急性早期（ ）天，T1WI （ ）信号，T2WI 高信号；亚急性晚期（ ）天，T1WI 和 T2WI 均为（ ）信号；慢性期（ ）周后，T1WI 和 T2WI 均为（ ）信号。
答案：1、低、3 - 7、高、1 - 2 周、高、2、低
解析：脑内血肿不同时期有其特定的信号表现规律。

4. 肝脏 MRI 增强扫描的三期是指（ ）、（ ）、（ ）。
答案：动脉期、门脉期、延迟期
解析：这是肝脏 MRI 增强扫描的三个重要时期。

5. 正常椎间盘在 T2WI 上表现为（ ）信号，中央的髓核呈（ ）信号，周围的纤维环呈（ ）信号。
答案：高、中等、低
解析：正常椎间盘在 T2WI 上的信号表现有其特点。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述 MRI 的成像原理。
答案：MRI 是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种检查方法。原子核在磁场内，特定频率的射频脉冲激发原子核发生共振，产生磁共振现象。停止射频脉冲后，原子核恢复至原来的平衡状态，同时释放出能量，发出信号。接收线圈接收这些信号，经计算机处理后重建出人体内部结构的图像。
解析：详细阐述了 MRI 成像基于原子核共振产生信号并成像的过程。

2. 比较 T1WI、T2WI 和 FLAIR 序列在脑内病变诊断中的优缺点。
答案：T1WI 对出血、钙化等有较好显示，能清晰显示解剖结构，对急性脑梗死早期显示不如 T2WI 敏感，对水肿显示相对较差。T2WI 对脑梗死、水肿等病变敏感，能清晰显示病变范围，但对出血、钙化的显示不如 T1WI。FLAIR 序列对出血敏感，能抑制脑脊液信号，突出脑实质内病变，对脑梗死、肿瘤等病变的显示也有较好效果，尤其对脑室周围病变的显示优于 T2WI。
解析：分别说明了三种序列在脑内病变诊断方面各自的优势与不足。

五、病例分析题（10 分）
患者，男性，45 岁。头痛、头晕 1 个月余。MRI 检查图像如下：脑内可见一圆形占位性病变，T1WI 呈等信号，T2WI 呈高信号，周围有大片状水肿，增强扫描病变呈明显不均匀强化。
问题：请分析该病例可能的诊断及依据。
答案：可能的诊断为脑肿瘤（考虑胶质瘤可能性大）。依据：脑内出现圆形占位性病变；T1WI 呈等信号，T2WI 呈高信号，符合脑肿瘤的信号表现；周围有大片状水肿，提示肿瘤对周围组织有压迫和浸润；增强扫描病变呈明显不均匀强化，这也是脑肿瘤的常见强化特点，胶质瘤多表现为不均匀强化。
解析：综合分析了病例的 MRI 表现及可能的诊断原因。