2025年妇产科孕期护理临床实践试题及答案.doc

2025年妇产科孕期护理临床实践试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 孕妇自我监护胎儿宫内健康最简单有效的方法是
A. 胎动计数
B. 计算孕龄
C. 测量体重
D. 睡眠情况
答案：A
解析：胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康最简单有效的方法。计算孕龄、测量体重、睡眠情况对监测胎儿宫内健康并非最直接有效的方法。
2. 首次产前检查最恰当的时期应是
A. 停经 6 周
B. 停经 8 周
C. 停经 10 周
D. 停经 12 周
答案：D
解析：产前检查应从确诊早孕开始，妊娠 20 周起进行产前系列检查，妊娠 20～36 周期间每 4 周检查一次，自妊娠 37 周起每周检查一次。首次产前检查最恰当的时期是停经 12 周。
3. 正常胎动每小时约
A. 1～2 次
B. 3～5 次
C. 6～8 次
D. 9～11 次
答案：B
解析：正常胎动每小时约 3～5 次，12 小时明显胎动次数约 30～40 次以上。
4. 孕妇，28 岁，妊娠 30 周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐 12 小时胎动计数少于多少次时应及时就诊
A. 10 次
B. 20 次
C. 30 次
D. 40 次
答案：A
解析：12 小时胎动次数少于 10 次，提示胎儿可能有缺氧情况，应及时就诊。
5. 某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心 140 次/分。该孕妇可能的孕周是
A. 24 周
B. 28 周
C. 32 周
D. 36 周
答案：C
解析：妊娠 32 周时，子宫底位于脐与剑突之间，结合胎心等情况可推测该孕妇可能孕周为 32 周。
6. 孕妇，25 岁，妊娠 34 周，护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，正确的是
A. 每 1 小时计数胎动 1 次
B. 每 3 小时计数胎动 1 次
C. 每 6 小时计数胎动 1 次
D. 每日早、中、晚各计数胎动 1 次，每次计数 1 小时
答案：D
解析：孕妇自妊娠 28 周起可自数胎动，每日早、中、晚各计数胎动 1 次，每次计数 1 小时，3 次胎动数相加乘 4 即为 12 小时胎动数。
7. 产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇采取的体位是
A. 头低脚高位
B. 膝胸卧位
C. 侧卧位
D. 截石位
答案：B
解析：妊娠 30 周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠 30 周后仍为臀先露应予矫正。可采用膝胸卧位等方法，膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成胎位矫正。
8. 孕妇，26 岁，妊娠 35 周，产前检查嘱其每日数胎动次数，需来医院处理的情况不包括
A. 胎动 30 次/12 小时
B. 胎动 2 次/小时
C. 胎动 5 次/小时
D. 胎动频繁后逐渐减弱
答案：A
解析：12 小时胎动次数少于 10 次，提示胎儿可能有缺氧情况，应及时就诊。胎动 2 次/小时、胎动频繁后逐渐减弱都提示可能有异常，需来医院处理。胎动 30 次/12 小时属于正常情况。
9. 孕妇，27 岁，妊娠 38 周，护士在为其进行产前检查时，触诊胎头感觉硬而圆且有浮球感，该孕妇的胎先露最可能是
A. 枕先露
B. 面先露
C. 臀先露
D. 肩先露
答案：A
解析：枕先露时胎头感觉硬而圆且有浮球感。面先露时胎头呈不规则形。臀先露时胎臀软而宽。肩先露时胎体横卧于骨盆入口之上。
10. 孕妇，29 岁，妊娠 36 周，护士在为其进行产前检查时，发现胎心音的听诊部位在脐下左侧，该胎儿的胎位可能是
A. 枕左前位
B. 枕右前位
C. 骶左前位
D. 骶右前位
答案：A
解析：枕左前位时胎心音在脐下左侧听得最清楚。枕右前位时胎心音在脐下右侧听得最清楚。骶左前位时胎心音在脐上左侧听得最清楚。骶右前位时胎心音在脐上右侧听得最清楚。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 孕期保健的内容包括
A. 孕期卫生指导
B. 孕期营养指导
C. 孕期心理指导
D. 孕期用药指导
E. 孕期自我监护指导
答案：ABCDE
解析：孕期保健涵盖多方面内容，包括孕期卫生指导，如个人卫生、性生活等；孕期营养指导，保障胎儿生长发育；孕期心理指导，关注孕妇心理健康；孕期用药指导，避免药物对胎儿不良影响；孕期自我监护指导，如胎动计数等，以便及时发现异常。
2. 产前检查的目的包括
A. 确定孕妇和胎儿的健康状况
B. 估计胎儿成熟度
C. 制定分娩计划
D. 早期发现并处理妊娠合并症及并发症
E. 宣传孕期保健知识
答案：ABCDE
解析：产前检查可全面了解孕妇和胎儿健康状况，通过各项检查评估胎儿成熟度，根据情况制定分娩计划，能早期发现并处理妊娠合并症及并发症，同时也可向孕妇宣传孕期保健知识，保障孕期母婴安全。
3. 下列属于孕妇产前检查项目的有
A. 全身检查
B. 产科检查
C. 实验室检查
D. 影像学检查
E. 心理测试
答案：ABCD
解析：孕妇产前检查项目包括全身检查，了解孕妇一般健康状况；产科检查，评估胎儿及孕妇生殖系统情况；实验室检查，如血常规、尿常规、血型等；影像学检查，如超声检查等，以了解胎儿发育情况等。心理测试一般不属于常规产前检查项目。
4. 孕妇自我监护胎儿健康的方法有
A. 胎动计数
B. 测量宫高
C. 测量腹围
D. 听胎心音
E. 观察体重变化
答案：ABCD
解析：胎动计数是重要的自我监护方法。测量宫高、腹围可了解胎儿生长发育情况。听胎心音能直接监测胎儿心率。观察体重变化可间接反映胎儿生长及孕妇营养等情况，这些都是孕妇自我监护胎儿健康的方法。
5. 关于孕期营养指导，正确的是
A. 孕早期应少食多餐
B. 孕中期增加蛋白质摄入
C. 孕晚期控制体重不宜过快增长
D. 多吃蔬菜水果，防止便秘
E. 补充钙剂，预防孕妇及胎儿缺钙
答案：ABCDE
解析：孕早期孕妇可能有早孕反应，少食多餐可减轻不适。孕中期胎儿生长迅速，需增加蛋白质摄入。孕晚期控制体重过快增长可预防巨大儿等。多吃蔬菜水果能促进肠道蠕动，防止便秘。孕期补充钙剂可预防孕妇及胎儿缺钙，保障母婴健康。

三、填空题（每空 2 分，共 20 分）
1. 产前检查从确诊早孕开始，妊娠 20 周起进行产前系列检查，妊娠 20～36 周期间每（ ）周检查一次，自妊娠 37 周起每周检查一次。
答案：4
解析：按照孕期保健要求，妊娠 20～36 周期间每 4 周检查一次，以便及时发现孕妇和胎儿的异常情况。
2. 孕妇自妊娠（ ）周起可自数胎动，每日早、中、晚各计数胎动 1 次，每次计数 1 小时，3 次胎动数相加乘 4 即为 12 小时胎动数。
答案：28
解析：妊娠 28 周起，胎动逐渐明显，孕妇可通过自数胎动来监测胎儿宫内情况。
3. 产前检查时测量宫高，妊娠（ ）周时，子宫底位于耻骨联合上 2～3 横指。
答案：12
解析：妊娠 12 周时子宫底位于耻骨联合上 2～3 横指，这是孕期不同阶段子宫底位置变化的一个重要标志。
4. 正常胎心音每分钟（ ）次。
答案：110～160
解析：正常胎心音每分钟 110～160 次，胎心音的监测是产前检查的重要内容之一，可反映胎儿在宫内的健康状况。
5. 孕妇，妊娠 32 周，宫底高度应在（ ）与剑突之间。
答案：脐
解析：妊娠 32 周时子宫底位于脐与剑突之间，通过测量宫底高度可初步判断胎儿生长发育情况是否与孕周相符。
6. 产前检查时，触诊胎头感觉硬而圆且有浮球感，提示为（ ）先露。
答案：枕
解析：枕先露时胎头触诊有硬而圆且有浮球感的特点，这有助于判断胎儿的胎位情况。
7. 孕妇，妊娠 30 周后仍为臀先露，可采用（ ）卧位等方法矫正胎位。
答案：膝胸
解析：膝胸卧位可借助胎儿重心改变，使胎臀退出盆腔，有助于胎位矫正，是孕期矫正胎位的常用方法之一。
8. 孕期保健中，应指导孕妇保持良好的个人卫生，勤换（ ），勤洗澡。
答案：内裤
解析：保持良好个人卫生对预防孕期感染等有重要意义，勤换内裤可减少细菌滋生，预防妇科疾病。
9. 孕妇产前检查时，实验室检查项目包括血常规、尿常规、血型、（ ）等。
答案：肝功能
解析：血常规可了解孕妇有无贫血等；尿常规可反映泌尿系统情况；血型为分娩等做准备；肝功能检查有助于了解孕妇肝脏功能，这些都是孕期重要的实验室检查项目。
10. 产前检查时测量腹围，可间接了解胎儿（ ）情况。
答案：生长发育
解析：腹围的测量随着孕周增加而变化，通过测量腹围可间接了解胎儿生长发育情况，与宫高测量等共同评估胎儿状况。

四、简答题（每题 10 分，共 15 分）
1. 简述孕期自我监护胎动的方法及意义。
答案：
方法：孕妇自妊娠 28 周起可自数胎动，每日早、中、晚各计数胎动 1 次，每次计数 1 小时，3 次胎动数相加乘 4 即为 12 小时胎动数。
意义：胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康最简单有效的方法。通过胎动计数，能及时发现胎儿在宫内的异常情况，如缺氧等，以便及时就医，保障胎儿健康。
解析：准确掌握胎动计数方法，可让孕妇及时了解胎儿状态，为孕期保健提供重要依据。
2. 产前检查包括哪些内容？
答案：
产前检查内容包括：
全身检查：了解孕妇一般健康状况，如心肺功能、血压、体重等。
产科检查：包括腹部检查（测量宫高、腹围、胎位、胎心等）、骨盆测量、阴道检查、肛诊等，评估胎儿及孕妇生殖系统情况。
实验室检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、唐氏筛查、传染病检查等。
影像学检查：超声检查等，了解胎儿发育情况、胎盘及羊水情况等。
解析：全面的产前检查能综合评估孕妇和胎儿状况，为孕期保健及分娩做好准备。

五、案例分析题（10 分）
孕妇，32 岁，妊娠 38 周。产前检查：血压 130/80mmHg，宫高 32cm，腹围 96cm，胎位 LOA，胎心 140 次/分。孕妇自述近一周来胎动减少，昨日胎动 2 次/小时。
问题：
1. 该孕妇目前可能存在什么问题？
2. 应采取什么措施？
答案：
1. 该孕妇目前可能存在胎儿宫内缺氧的问题。孕妇自述近一周胎动减少，昨日胎动 2 次/小时，低于正常胎动次数，提示胎儿可能有异常。
2. 应立即采取的措施：
- 让孕妇左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环。
- 进行胎心监护，进一步评估胎儿心率变化及储备能力。
- 行超声检查，了解胎儿生物物理评分、羊水量等情况，综合判断胎儿宫内状况。
- 根据检查结果，若确诊胎儿宫内缺氧，应尽快终止妊娠，可根据孕妇及胎儿具体情况选择合适的分娩方式。
解析：胎动减少是胎儿宫内缺氧的重要信号，通过采取一系列措施，可及时准确评估胎儿情况，保障胎儿安全。