2024年世界肥胖报告.pdf

2024 世界肥胖报告12024 世界肥胖报告22024 年世界肥胖报告2024 年世界肥胖报告编制：蒂姆洛布斯坦（Tim Lobstein）、贾娜德波威斯（Jaynaide Powis）、蕾切尔杰克逊-利奇（Rachel Jackson-Leach）设计：约翰克拉克森设计公司（Johnclarksondesign）(www.johnclarksondesign.co.uk)编制：蒂姆洛布斯坦（Tim Lobstein）、贾娜德波威斯（Jaynaide Powis）、蕾切尔杰克逊-利奇（Rachel Jackson-Leach）设计：约翰克拉克森设计公司（Johnclarksondesign）(www.johnclarksondesign.co.uk)世界肥胖联盟 2024.世界肥胖联盟伦敦霍尔本 138?-142 号沃特豪斯广场 3 号?邮政编码：EC1N?2SWwww.worldobesity.orgwww.worldobesity.org#worldobesityatlas建议引用格式：世 界 肥 胖 联 盟.?2024?年 世 界 肥 胖 报 告 EB/OL.?伦 敦：世 界 肥 胖 联 盟，2024.?https:/data.worldobesity.org/publications/?cat=22World Obesity Federation.World Obesity Atlas 2024.London:World Obesity Federation,?2024.?https:/data.worldobesity.org/publications/?cat=22建议引用格式：世 界 肥 胖 联 盟.?2024?年 世 界 肥 胖 报 告 EB/OL.?伦 敦：世 界 肥 胖 联 盟，2024.?https:/data.worldobesity.org/publications/?cat=22World Obesity Federation.World Obesity Atlas 2024.London:World Obesity Federation,?2024.?https:/data.worldobesity.org/publications/?cat=222024 世界肥胖报告4目录目录表格、图形表格、图形和和注释列表注释列表6 6缩略词表缩略词表8 8前言前言9 9肥胖人群的声音肥胖人群的声音101020242024 年世界肥胖报告的主要发现年世界肥胖报告的主要发现1111第一部分第一部分全球超重与肥胖情况全球超重与肥胖情况1212高身体质量指数与成人非传染性疾病患病风险高身体质量指数与成人非传染性疾病患病风险1313非传染性疾病非传染性疾病1616青少年时期非传染性疾病的早期征兆青少年时期非传染性疾病的早期征兆1818肥胖与肥胖与地球环境地球环境健康健康2222第二部分第二部分高身体质量指数与成人非传染性疾病患病风险高身体质量指数与成人非传染性疾病患病风险：数量和趋势数量和趋势基于世界卫生组织区域划分和世界银行收入组别的分析基于世界卫生组织区域划分和世界银行收入组别的分析2727世界卫生组织区域划分世界卫生组织区域划分2828世界银行收入组别世界银行收入组别32322024 世界肥胖报告5第三部分高身体质量指数与青少年非传染性疾病第三部分高身体质量指数与青少年非传染性疾病：数量和趋势数量和趋势基于基于世界卫生组织划分区域和世界银行收入组别的分析世界卫生组织划分区域和世界银行收入组别的分析3737世界卫生组织区域划分世界卫生组织区域划分3838世界银行收入组别世界银行收入组别4141第四部分加速推进肥胖应对行动：促进多部门协同合作第四部分加速推进肥胖应对行动：促进多部门协同合作4646第五部分国家评分卡第五部分国家评分卡4747附录附录：数据来源和研究方法：数据来源和研究方法48482024 世界肥胖报告6表格、图形、注释列表表格、图形、注释列表表表表表 1.1:1.1:全球高 BMI 成人估算数量（2020 年）和预测数量（2025-2035 年）表表 1.2:1.2:2020 年高 BMI 成年男性和成年女性比例最高的 20 个国家表表 1.3:1.3:2000-2016 年高 BMI 成人比例增长最快的 20 个国家表表 1.4:1.4:高 BMI 导致的成人死亡人数表表 1.5:1.5:高 BMI 导致的成人伤残调整寿命年(DALYs)表表 1.6:1.6:全球超重青少年(BMI1sd-2sd)和肥胖青少年(BMI2sd)估算数量（2020 年）和预测数（2025-2035 年）表表 1.7:1.7:2020 年高 BMI 青少年比例最高的 20 个国家表表 1.8:1.8:2000-2016 年高 BMI 青少年比例增速最快的 20 个国家表表 1.9:1.9:2020 年出现非传染性疾病早期症状的青少年全球估计数量表表 1.10:1.10:2000-2016 年人均 GDP 及 GDP 年增长率与成人和青少年高 BMI 患病率及患病率年度变化的相关性表表 1.11:1.11:成人和青少年高 BMI 与环境指标的相关性表表 2.1:2.1:2020-2035 年世卫组织区划成人超重和肥胖情况表表 2.2:2.2:世卫组织区划成人死亡人数和高 BMI 导致的成人死亡人数及比例表表 2.3:2.3:世卫组织区划高 BMI 导致的成人伤残调整寿命年(DALYs)表表 2.4:2.4:2020-2035 年世界银行收入组别成人超重和肥胖情况表表 2.5:2.5:世界银行收入组别高 BMI 导致的成人死亡人数表表 2.6:2.6:世界银行收入组别高 BMI 导致的成人伤残调整寿命年(DALYs)表表 3.1:3.1:2020-2035 年世卫组织区划青少年超重和肥胖情况2024 世界肥胖报告7表表 3.2:3.2:2020-2035 年世界银行收入组别青少年超重和肥胖情况图形图形图图 1.1:1.1:高 BMI 导致的主要 NCDs 成人死亡比例（1990-2019）图图 1.2:1.2:高 BMI 导致的主要 NCDs 成人 DALYs 比例（1990-2019）图图 1.3:1.3:高 BMI 导致的 NCDs 患病风险青少年预测人数图图 1.4:1.4:成人 BMI 与年人均温室气体排放量的相关性图图 1.5:1.5:成人 BMI 与年人均塑料垃圾产生量的相关性图图 2.1:2.1:高 BMI 导致的主要 NCDs 死亡比例图图 2.2:2.2:世卫组织区划高 BMI 导致的主要 NCDs 的伤残调整寿命年(DALYs)图图 2.3:2.3:世界银行收入组别高 BMI 导致的主要 NCDs 成人死亡比例图图 2.4:2.4:世界银行收入组别高 BMI 导致的主要 NCDs 的成人 DALYs 比例图图 3.1:3.1:2020-2035 年世卫组织区划高 BMI 导致的低 HDL 胆固醇血症青少年人数图图 3.2:3.2:2020-2035 年世卫组织区划高 BMI 导致的高血压青少年人数图图 3.3:3.3:2020-2035 年世卫组织区划高 BMI 导致的高血糖青少年人数图图 3.4:3.4:2020-2035 年世界银行收入组别高 BMI 导致的低 HDL 胆固醇血症青少年人数图图 3.5:3.5:2020-2035 年世界银行收入组别高 BMI 导致的高血压青少年人数图图 3.6:3.6:2020-2035 年世界银行收入组别高 BMI 导致的高血糖青少年人数注释注释注释注释 1:1:超重、肥胖以及高身体质量指数的定义注释注释 2:2:易受气候变化影响国家的肥胖问题2024 世界肥胖报告8缩略词表AFRO非洲地区（African Region）IHME健康 指标与 评估研 究所（Institute for HealthMetrics and Evaluation）BMI身体质量指数（Body Mass Index）NCD非传染性疾病（Non-Communicable Disease）DALY伤残调整寿命年（Disability-AdjustedLife-Years）PAHO美洲地区（Region of the Americas）EMRO东地中海地区（Eastern MediterraneanRegion）SD标准差（Standard Deviation）EURO欧洲地区（European Region）SEARO东南亚地区（South-East Asia Region）GHG温室气体（Greenhouse GasWHO世界卫生组织（World Health Organization）HDL高 密 度 脂 蛋 白（High-DensityLipoprotein）WPRO西太平洋地区（Western Pacific Region2024 世界肥胖报告9世界肥胖报告世界肥胖报告第六版第六版（以下简称以下简称“报告报告”）于于 20242024 年世界肥年世界肥胖日发布胖日发布。每一版报告都会对世界各国肥胖流行程度及趋势进行估每一版报告都会对世界各国肥胖流行程度及趋势进行估算并且聚焦一个主题算并且聚焦一个主题。这些主题包括这些主题包括：青少年肥胖率升高青少年肥胖率升高、实现全实现全球目标的可能球目标的可能、肥胖对肥胖对 COVID-19COVID-19 患病风险的影响以及超重和肥胖患病风险的影响以及超重和肥胖的经济影响。的经济影响。今年，我们将主题定为今年，我们将主题定为“肥胖与肥胖与”其引发的疾病，特别关注其引发的疾病，特别关注作为非传染性疾病的可预防引发因素的肥胖作为非传染性疾病的可预防引发因素的肥胖。我们将目光投向主要我们将目光投向主要的非传染性疾病（的非传染性疾病（2 2 型糖尿病、中风、冠心病和癌症）和成年期因型糖尿病、中风、冠心病和癌症）和成年期因身体质量指数过高身体质量指数过高（超重和肥胖超重和肥胖）而导致此类疾病的比例而导致此类疾病的比例。为了说为了说明肥胖在越来越多非传染性疾病的年轻化趋势中扮演的角色明肥胖在越来越多非传染性疾病的年轻化趋势中扮演的角色，我们我们估算了出现非传染性疾病早期症状估算了出现非传染性疾病早期症状（高血糖高血糖、高血压和高密度脂蛋高血压和高密度脂蛋白胆固醇偏低）的青少年数量以及由高身体质量指数而导致的比白胆固醇偏低）的青少年数量以及由高身体质量指数而导致的比例例。同时同时，我们对没有超重我们对没有超重、可能免于出现这些病症的青少年数量可能免于出现这些病症的青少年数量也进行了估算。也进行了估算。我们初步考察了环境健康与气候变化对超重和肥胖问题加剧我们初步考察了环境健康与气候变化对超重和肥胖问题加剧的影响的影响，并认识到经济发展与食物供应并认识到经济发展与食物供应、交通交通、城市化及污染问题城市化及污染问题之间的关系之间的关系。尽管肥胖已被视为一种疾病尽管肥胖已被视为一种疾病，但近年来肥胖率仍迅速但近年来肥胖率仍迅速增长增长，这在很大程度上与经济增长的某些驱动因素有关这在很大程度上与经济增长的某些驱动因素有关。应对肥胖应对肥胖与气候变化面临着诸多共同的困难与气候变化面临着诸多共同的困难，例如各自为政例如各自为政、力量分散和资力量分散和资源缺乏源缺乏。唯有采取全面唯有采取全面、综合且得到充分支持的措施综合且得到充分支持的措施，我们才能取我们才能取得长期的成功，产生深远的影响。得长期的成功，产生深远的影响。新焦点也促成本报告的一项重要发现新焦点也促成本报告的一项重要发现：超重和肥胖导致的残疾超重和肥胖导致的残疾率和死亡率最高的国家集中在东地中海率和死亡率最高的国家集中在东地中海、美洲及东南亚等地区美洲及东南亚等地区。该该发现颠覆了一个错误认知发现颠覆了一个错误认知，即即：肥胖问题仅限于全球北方的富裕人肥胖问题仅限于全球北方的富裕人群和老龄化人口并且可以通过呼吁个体减少摄入和增加运动即可群和老龄化人口并且可以通过呼吁个体减少摄入和增加运动即可轻松预防和控制轻松预防和控制。本报告表明本报告表明，肥胖是全球性问题肥胖是全球性问题，同时影响着富同时影响着富裕人群和贫穷人口裕人群和贫穷人口，肥胖的年轻化趋势日益明显肥胖的年轻化趋势日益明显。预防预防、发现和控发现和控制肥胖可被视作减少因癌症制肥胖可被视作减少因癌症、心血管疾病和糖尿病心血管疾病和糖尿病（世界三大主要世界三大主要死亡病因死亡病因）而过早死亡唯一的而过早死亡唯一的、最关键的途径最关键的途径。通过应对肥胖通过应对肥胖，我我们既可以提高人口健康水平，也可以改善地球生态环境。们既可以提高人口健康水平，也可以改善地球生态环境。本报告还包括本报告还包括 186186 个国家的超重和非传染性疾病情况评分卡个国家的超重和非传染性疾病情况评分卡。评分基于当前的估算数据和评分基于当前的估算数据和 20352035 年青少年群的预测数据得出。这年青少年群的预测数据得出。这些评分能够作为向政策制定者建言献策的数据支持。些评分能够作为向政策制定者建言献策的数据支持。2024 世界肥胖报告10肥胖会影响生活的方方面面肥胖会影响生活的方方面面，尤其是对青少年或者青少年尤其是对青少年或者青少年，他们常常会因为体重遭到嘲笑。我已经成功控制体重超过六年他们常常会因为体重遭到嘲笑。我已经成功控制体重超过六年了，我认为自己能够成果的关键是认识到肥胖是一种疾病，必了，我认为自己能够成果的关键是认识到肥胖是一种疾病，必须每天加以控制。为了做到这一点，正确应对身处的环境尤为须每天加以控制。为了做到这一点，正确应对身处的环境尤为重要，要接受过程中的起伏和波动。不要放弃！重要，要接受过程中的起伏和波动。不要放弃！加布里埃尔加布里埃尔 夏蒙夏蒙（Gabriel Chamon）青年青年周遭环境会影响我们的选择，所以我们来谈谈食物体系、周遭环境会影响我们的选择，所以我们来谈谈食物体系、公园、公共空间和工作场所。生活中肥胖也影响着世界。为了公园、公共空间和工作场所。生活中肥胖也影响着世界。为了过上尽可能健康的生活，我们需要环境支持：没有歧视的安全过上尽可能健康的生活，我们需要环境支持：没有歧视的安全空间，不受空间，不受“节食大师节食大师”和网红蛊惑的真实而科学的信息以及能和网红蛊惑的真实而科学的信息以及能够应对肥胖流行病的卫生体系。想象一下这样的社区菜园：孩够应对肥胖流行病的卫生体系。想象一下这样的社区菜园：孩子们能够学习种植水果蔬菜，与大地建立联系，理解健康饮食子们能够学习种植水果蔬菜，与大地建立联系，理解健康饮食的价值；设想一下设计有绿色空间的城市：一家人可以一起玩的价值；设想一下设计有绿色空间的城市：一家人可以一起玩耍锻炼，没有污染。这些不只是幻想，而是可以实现的目标。耍锻炼，没有污染。这些不只是幻想，而是可以实现的目标。我们可以共同倡导制定政策来支持这些倡议，通过促进体育活我们可以共同倡导制定政策来支持这些倡议，通过促进体育活动动，提供人人可及的营养食品选择提供人人可及的营养食品选择，创造有利环境来减少肥胖创造有利环境来减少肥胖。让我们携手，从今天开始逐步将我们的世界变得更加健康。让我们携手，从今天开始逐步将我们的世界变得更加健康。玛丽亚玛丽亚 尤金尼亚尤金尼亚 安塞尔米博士安塞尔米博士（Mara Eugenia Anselmi）我们的世界我们的世界我患有先天肥胖。今年我患有先天肥胖。今年 3 3 月月 4 4 日世界肥胖日，我们在讨论日世界肥胖日，我们在讨论肥胖和各种健康话题。你知道吗？你身边每七个人中就有一个肥胖和各种健康话题。你知道吗？你身边每七个人中就有一个人患有肥胖人患有肥胖，这相当于全球有这相当于全球有 1010 亿人患有肥胖亿人患有肥胖。肥胖是一种由肥胖是一种由行为、遗传和环境因素共同引起的复杂疾病。我们必须理解并行为、遗传和环境因素共同引起的复杂疾病。我们必须理解并确保与肥胖患者共事和交流，而不是指责他们自作自受。确保与肥胖患者共事和交流，而不是指责他们自作自受。史蒂芬史蒂芬 奥格维诺奥格维诺（Stephen Ogweno）健康健康肥胖人群的声音2024 世界肥胖报告1120242024 年世界肥胖报告的主要发现年世界肥胖报告的主要发现每年因非传染性疾病死亡的 4100 万病例中，500万例是因死于糖尿病、中风、冠心病和癌症四种疾病。高身体质量指数每年导致因这四种主要非传染性疾病损失的寿命超过 1.2 亿年。这些原本可以避免的成人死亡和疾病中，四分之三都发生在中等收入国家。简而言之，多数患有和死于非传染性疾病的患者都具有潜在的体重超标，而此类致死病例主要集中在资源匮乏地区和发展中国家。按照目前的发展趋势，预计到 2035 年全球将有超过 7.5 亿青少年（5-19 岁）遭受身体质量超重或肥胖的影响。这意味着全球每 5 个青少年中就有 2 个超重或肥胖，其中大部分青少年都生活在中等收入国家。由于高身体质量指数，7.5 亿青少年将面临在幼年就会出现非传染性疾病早期症状的高风险。2035 年，预计有 6800 万青少年因超重或肥胖而患上高血压，2700 万青少年患有高血糖，7600 万青少年存在高密度脂蛋白胆固醇偏低。这些严重疾病的早期症状并不易察觉，但他们成年时便已经向中风、糖尿病和心脏病发展。尽管已有值得称赞的努力，但如果不采取全面协调和强有力的措施，肥胖率将持续升高，越来越多的人将因肥胖或与肥胖相关的疾病而过早死亡。此外，与肥胖相关的非传染性疾病年轻化趋势也越来越明显。本报告还报告了高身体质量指数和经济发展之间的相关性，旨在突显肥胖已然成为新兴经济体和新晋发达国家的主要问题。尽管初始值较低，经济快速增长的国家的超重率也在迅速攀升。数据表明了高身体质量指数与全球面临的日益严重的环境危机之间的联系。温室气体排放、城市化、塑料垃圾、缺乏体育锻炼以及动物产品消费等因素共同构成了助长肥胖的不健康环境。降低肥胖率和加强体重管理将为健康服务业创造丰厚的收益，也能够增加实现非传染性疾病全球防治目标的可能。从幼年时期开始预防和控制超重和肥胖对保障子孙后代的健康状况至注释 1：超重、肥胖以及高身体质量指数的定义对成人而言，超重和肥胖的标准为 BMI25 kg/m。对青少年来说，超重和肥胖的标准高于世卫组织青少年参考值中位数的 BMI1sd。本报告中，成人和青少年的超重和肥胖都称作高身体质量指数。尽管 BMI 应用广泛，但它存在有据可查的局限性。作为一个衡量体型而非健康的单位，BMI 对个体而言是一种有用的筛查工具，对群体而言也是一种评估超重和肥胖的工具，但在临床上不建议将其单独用作诊断工具。2024 世界肥胖报告12第一部分全球超重和肥胖情况全球超重和肥胖情况壹壹2024 世界肥胖报告13第一部分全球超重和肥胖情况第一部分全球超重和肥胖情况高 BMI 波及每一个国家，部分低收入国家在过去十年中增幅居于前列。2023 年世界肥胖报告（世界肥胖联盟,2023a）指出，防治肥胖的确需要资金投入，但任其发展所造成的代价将远高于此：到 2035 年，高 BMI 将导致全球经济总额减少超过 4 万亿美元，接近全球国内生产总值的 3%。高身体质量指数（BMI25kg/m2）的全球估算结果表明，2020 年有 22 亿成年人受到影响，到 2035 年这一数字将达到近 33 亿。这表明受影响的成年人比例将从 2020 年的 42%增加到2035 年的超过 54%。对于 5-19 岁的青少年来说，超重比例将从 22%（4.3 亿人）上升到 2035年的超过 39%（7.7 亿人）。高身体质量指数与成人非传染性疾病患病风险高身体质量指数与成人非传染性疾病患病风险根据 2000-2016 年的数据趋势，若不采取干预措施，成人高身体质量指数患病率和人数的增长情况见表 1.1。表表 1.11.1 全球高全球高 BMIBMI 成人估算数量（成人估算数量（20202020 年）和预测数量（年）和预测数量（2025-20352025-2035 年）年）（单位：亿美元）（单位：亿美元）20202020202520252030203020352035超重成年人(BMI 25-30 kg/m2)13.915.216.517.7肥胖成年人(BMI 30 kg/m2).8.110.112.515.3超重或肥胖成年人占全球成年人总数比例42%46%50%54%数据来源：世界肥胖联盟，2023b区域数据见第 2 部分和第 3 部分。表表 1.21.2 20202020 年高年高 BMIBMI 成年男性和成年女性比例最高的成年男性和成年女性比例最高的 2020 个国家个国家高高 BMIBMI 男性比例男性比例高高 BMIBMI 女性比例女性比例汤加80%汤加87%萨摩亚79%萨摩亚86%2024 世界肥胖报告14高高 BMIBMI 男性比例男性比例高高 BMIBMI 女性比例女性比例美国79%科威特79%马耳他78%约旦78%科威特77%沙特阿拉伯78%新西兰76%卡塔尔77%澳大利亚76%土耳其76%以色列76%利比亚75%卡塔尔76%黎巴嫩75%加拿大76%阿曼74%沙特阿拉伯75%阿拉伯联合酋长国74%西班牙74%埃及74%英国74%巴哈马73%约旦74%斐济73%捷克74%伊拉克73%希腊74%阿尔及利亚73%保加利亚73%突尼斯72%黎巴嫩73%巴林72%冰岛73%伊朗72%黑山73%墨西哥71%数据来源：世界肥胖联盟，2023b2024 世界肥胖报告15表表 1.31.3 2000-20162000-2016 年高年高 BMIBMI 成人比例增长最快的成人比例增长最快的 2020 个国家个国家2000-20162000-2016 年成人肥胖复合年增长率（百分比）年成人肥胖复合年增长率（百分比）老挝3.8越南3.8马尔代夫3.7泰国3.5孟加拉国3.5不丹3.4印度尼西亚3.4东帝汶3.3尼泊尔3.2缅甸3.2印度3.1阿富汗3.1柬埔寨3.1布基纳法索3.0斯里兰卡3.0卢旺达2.9巴基斯坦2.8马来西亚2.82024 世界肥胖报告162000-20162000-2016 年成人肥胖复合年增长率（百分比）年成人肥胖复合年增长率（百分比）中国2.8安哥拉2.8数据来源：世界肥胖联盟基于非传染性疾病风险控制协作组织数据的分析，2024非传染性疾病非传染性疾病根据2024 年全球疾病负担研究（IHME，2024）的最新估计，每年超 5600 万人死亡，25 亿年的健康寿命因疾病、外伤或其他不健康因素而丧失（伤残调整寿命年，DALYs）。其中，4200 万人的死亡和 16 亿人的伤残调整寿命年是由非传染性疾病造成。这些非传染性疾病死亡人数的三分之二和伤残调整寿命年的 40%都由以下四种疾病造成：癌症（肿瘤）、冠心病、中风和糖尿病。上述每一种疾病都与超重和肥胖有关并因此加剧。全球疾病负担研究还提供了风险因素已知的死亡人数和伤残调整寿命年数估算比例，包括高身体质量指数（BMI 25 kg/m2）这一风险因素。如表 1.4 和 1.5 所示，高身体质量指数占四种主要非传染性疾病成人死亡数的 5%至 42%，占四种主要非传染性疾病成人伤残调整寿命年数的 5%至 52%。表表 1.41.4 高高 BMIBMI 导致的成人死亡人数（单位：百万）导致的成人死亡人数（单位：百万）20192019 年死亡总人数年死亡总人数高高 BMIBMI 导致的死亡人数及比例导致的死亡人数及比例所有原因50.35.0(10%)非传染性疾病41.05.0(12%)2 型糖尿病1.470.62(42%)冠心病9.11.7(19%)肿瘤9.90.46(5%)中风6.51.1(17%)数据来源：健康指标与评估研究所，20242024 世界肥胖报告17表表 1.51.5 高高 BMIBMI 导致的成人伤残调整寿命年（单位：百万）导致的成人伤残调整寿命年（单位：百万）20192019 年年 DALYsDALYs 总数总数高高 BMIBMI 导致的导致的 DALYsDALYs 和比例和比例所有原因1,871160(9%)非传染性疾病1,454160(11%)2 型糖尿病66.134.4(52%)冠心病18141.4(23%)肿瘤24111.2(5%)中风14134.8(25%)数据来源：健康指标与评估研究所，2024在过去二十年中，相较于其他已知的风险因素，高身体质量指数作为主要非传染性疾病致病风险因素的作用不断突显。部分原因在于其他风险因素（如室内空气质量不佳或烟草产品使用）的作用下降，但也是由于越来越多的证据表明，超重对诸多疾病产生影响，并危及年轻群体。如图 1.1 和 1.2 所示，此等趋势在本报告所涉的四种主要非传染性疾病中均有所反映。图图 1.11.1 高高 BMIBMI 导致的主要导致的主要 NCDsNCDs 成人死亡比例（成人死亡比例（1990-20191990-2019）数据来源：世界肥胖联盟基于健康指标与评估研究所数据的分析，20242024 世界肥胖报告18图图 1.21.2 高高 BMIBMI 导致的主要导致的主要 NCDsNCDs 成人成人 DALYsDALYs 比例（比例（1990-20191990-2019）数据来源：世界肥胖联盟基于健康指标与评估研究所数据的分析，2024青少年时期非传染性疾病的早期征兆青少年时期非传染性疾病的早期征兆根据 2000-2016 年的数据趋势，若不采取干预措施，预计到 2035 年，青少年（5-19 岁）超重或肥胖人数将从 4.35 亿（占全球该年龄组人口的 22%）上升到 7.7 亿（39%），见表 1.6。表表 1.61.6 全球超重青少年全球超重青少年(BMI1sd-2sd)(BMI1sd-2sd)和肥胖青少年和肥胖青少年(BMI2sd)(BMI2sd)估算数量（估算数量（2022020 0年）和预测数量（年）和预测数量（2025-20352025-2035 年）（单位：百万）年）（单位：百万）20202020202520252030203020352035超重青少年260310350390肥胖青少年175240310380超重或肥胖青少年占全球青少年总数比例22%28%33%39%数据来源：世界肥胖联盟，2023a区域数据见第 2 部分和第 3 部分。*根据世界卫生组织青少年生长参考表进行定义。2024 世界肥胖报告19表表 1.71.7 20202020 年高年高 BMIBMI 青少年比例最高的青少年比例最高的 2020 个国家个国家高高 BMIBMI 男孩比例男孩比例高高 BMIBMI 女孩比例女孩比例汤加63%汤加72%萨摩亚57%萨摩亚66%美国51%斐济46%科威特50%美国46%沙特阿拉伯46%科威特44%中国46%瓦努阿图44%希腊46%埃及44%卡塔尔46%新西兰42%阿曼45%萨尔瓦多41%塞浦路斯45%哥斯达黎加41%阿根廷45%墨西哥41%新西兰45%巴哈马40%黎巴嫩44%阿曼40%意大利44%沙特阿拉伯39%马耳他43%葡萄牙39%埃及43%多米尼加39%墨西哥42%卡塔尔39%葡萄牙42%约旦38%2024 世界肥胖报告20高高 BMIBMI 男孩比例男孩比例高高 BMIBMI 女孩比例女孩比例巴哈马42%阿尔及利亚38%西班牙42%巴拿马38%数据来源：世界肥胖联盟，2023b表表 1.81.8 2000-20162000-2016 年高年高 BMIBMI 青少年比例增速最快的青少年比例增速最快的 2020 个国家个国家2000-20162000-2016 年青少年肥胖复合年增长率（年青少年肥胖复合年增长率（%）越南10.0南非9.1老挝8.1印度7.9马尔代夫7.9斯里兰卡7.8尼泊尔7.7不丹7.7莱索托7.7柬埔寨7.6纳米比亚7.5中国7.5斯威士兰7.3东帝汶7.22024 世界肥胖报告212000-20162000-2016 年青少年肥胖复合年增长率（年青少年肥胖复合年增长率（%）布基纳法索7.2阿富汗7.2孟加拉国7.1缅甸6.9印度尼西亚6.6泰国6.5数据来源：世界肥胖联盟基于非传染性疾病风险控制协作组织数据的分析，2024非传染性疾病的早期征兆包括高血压（心血管疾病特别是中风的主要风险因素）和高血糖或葡萄糖耐量差（2 型糖尿病的早期征兆）。此外，也考虑到血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，原因在于这种形式的循环胆固醇对心脏健康有保护作用，而高密度脂蛋白胆固醇水平低是冠心病的早期预警信号。基于已知的不同 BMI 类别青少年中这三种非传染性疾病早期征兆的流行情况，可以估算出该人群中可能出现的病例数（方法见附件：数据来源）。假设所有青少年身体质量指数都低于世界卫生组织的超重参考值（BMI2sd)363118总病例数19995143所有青少年均未超重（1sd）患病率的增速。表表 1.10.1.10.2000-2012000-2016 6 年人年人均均 GDGDP P 及及 GDGDP P 年增长率与成人和青少年年增长率与成人和青少年高高 BMBMI I 患病率患病率及患病率年度变化的相关性及患病率年度变化的相关性人均人均 GDPGDP 20162016(n=182)(n=182)2000-20162000-2016 年人均年人均 GDPGDP 年化增年化增长率长率(n=178)(n=178)2016 年成人高 BMI 患病率r=0.41(p0.001)r=-0.24(p0.005)2000-2016 年成人高 BMI 患病率的年增长率r=-0.50(p0.001)r=0.26(p0.001)2016 年青少年高 BMI 患病率r=0.35(p0.001)r=-0.30(p0.001)2000-2016 年青少年高 BMI 患病率的年增长率r=-0.61(p0.001)r=0.34(p0.001)2016 年人均 GDPr=-0.22(p0.005)数据来源：世界肥胖联盟基于非传染性疾病风险因素控制协作组织数据的分析，2024；世界银行，2024a研究结果证实，人均国内生产总值越高，成人和青少年的超重/肥胖患病率就越高。结果还显示，人均国内生产总值的年增长率与成人和青少年超重/肥胖患病率的年增长率之间呈正相关。然而，国内生产总值增长最快的国家通常是初始值较低的国家，这可从当前国内生产总值与成人和青少年肥胖增长率之间的负相关中得到佐证。相反，超重和肥胖增加最快的国家往往是发展起点较低的国家，因此我们发现，超重/肥胖青少年和成人增加最快的国家与国内生产总值的增长率之间存在正相关关系。总之，成人和青少年的超重/肥胖患病率高与一个国家的经济表现（以国内生产总值衡量）呈正相关。与此同时，我们也认识到，经济水平提高所带来的财富往往并非人人共享，事实上可能加剧不公平现象。数据还显示，尽管那些财富增长最迅速的国家超重/肥胖患病率初始值较低，但增长速度却很快。因此，在后农业社会和后工业社会中，创造经济财富对环境造成的破坏往往与超重/肥胖患病率相互关联（正相关）。从化石燃料使用、温室气体排放以及城镇人口比例等方面可见一斑。这些都会对超重/肥胖的发展产生影响，不论是机械化的工业加工、久坐的工作方式，还是机动交通工具的运用和人力运输和体力娱乐的需求和机会减少。同样，城市人口越多，食品供应中的加工食品就越多，塑料包装和塑料瓶瓶在食品包装中的使用也越多。2024 世界肥胖报告24此外，加工食品供应增加和国家财富增长也反映在居民膳食结构中，国内生产总值高的国家倾向于动物蛋白含量更高和含糖加工食品的膳食。此外，超重/肥胖的人倾向于通过增加膳食能量摄入来维持新陈代谢、体温和运动，这种饮食摄入的增加在全国人口层面上得以显现。如表 1.11 及图 1.4 和 图 1.5 所示，这些环境问题与超重/肥胖患病率相关。简单地说，数据表明，随着国家财富的增加（即国内生产总值上涨），超重/肥胖水平也在上升。类似的相关性也存在于超重/肥胖与温室气体排放、城市人口增加、塑料垃圾产生、缺乏运动以及动物蛋白、糖和甜味剂的摄入之间主要是经济财富的创造带来的不良后果。这凸显了中低收入国家面临的挑战，其肥胖率确实在不断上升。表表 1.111.11 成人和青少年高成人和青少年高 BMIBMI 与环境指标的相关性与环境指标的相关性温室气体温室气体排放二氧排放二氧化碳当量化碳当量吨吨/人人/年年（20152015）城城镇镇人人口百分口百分比比（20202020）塑料垃塑料垃圾圾公斤公斤/人人（近一（近一年）年）缺乏运动缺乏运动成人百分成人百分比比（20162016）缺乏运动缺乏运动青少年青少年（11-1911-19岁岁）百分比百分比（20162016）动物蛋白动物蛋白摄入量摄入量（克克/人人/天）天）（20212021）糖和甜味糖和甜味剂摄入量剂摄入量千克千克/人人/年年（20212021）有数据国家n=144n=182n=147n=153n=127n=176n=1762016年成人高BMI患病率r=0.48(p0.001)r=0.57(p0.001)r=0.45(p0.001)r=0.48(p0.001)r=-0.19(p0.05)r=0.67(p0.001)r=0.49(p0.001)2016年青少年高BMI患病率r=0.54(p0.001)r=0.47(p0.001)r=0.46(p0.001)r=0.49(p0.001)r=-0.07(ns)r=0.61(p0.001)r=0.44(p1sd-2sd），肥胖的标准也高于参考值（BMI2sd）。表表 3.13.1 2020-20352020-2035 年世卫组织区划青少年超重和肥胖情况年世卫组织区划青少年超重和肥胖情况（单位：百万）（单位：百万）20202020202520252030203020352035非洲地区超重青少年44.7462.6384.78114.02非洲地区肥胖青少年15.5525.8640.3760.96非洲地区超重和肥胖(高 BMI)患病率15%19%24%31%东地中海地区超重青少年28.4434.5640.0545.2东地中海地区肥胖青少年26.3336.8249.1764.33东地中海地区超重和肥胖(高 BMI)患病率23%28%33%39%欧洲地区超重青少年88.73103.68115.57125.52欧洲地区肥胖青少年69.9994.85122.97156.24欧洲地区超重和肥胖(高 BMI)患病率25%29%34%40%美洲地区超重青少年45.9847.2447.4247.412024 世界肥胖报告3920202020202520252030203020352035美洲地区肥胖青少年42.2548.8555.1562.32美洲地区超重和肥胖(高 BMI)患病率39%43%48%53%东南亚地区超重青少年41.2253.0766.2381.08东南亚地区肥胖青少年22.0233.2148.167.71东南亚地区超重和肥胖(高 BMI)患病率12%17%23%31%西太平洋地区超重青少年66.7378.4577.9369.63西太平洋地区肥胖青少年51.2474.6991.1498.74西太平洋地区超重和肥胖(高 BMI)患病率33%42%52%60%数据来源：世界肥胖联盟，2023b根据不同体重状况的青少年患非传染性疾病风险的三个主要征兆流行率数据（见附件），可以预估因高身体质量指数导致出现征兆青少年人数。预测数量如下三图所示。图图 3.13.1 2020-20352020-2035 年世卫组织区划高年世卫组织区划高 BMIBMI 导致的低导致的低 HDLHDL 胆固醇血症青少年人数胆固醇血症青少年人数数据来源：世界肥胖联盟，2023b2024 世界肥胖报告40图图 3.23.2 2020-20352020-2035 年世卫组织区划高年世卫组织区划高 BMIBMI 导致的高血压青少年人数导致的高血压青少年人数数据来源：世界肥胖联盟，2023b图图 3.33.3 2020-20352020-2035 年世卫组织区划高年世卫组织区划高 BMIBMI 导致的高血糖青少年人数导致的高血糖青少年人数数据来源：世界肥胖联盟，202