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2025年常见皮肤科真题试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种皮肤病不属于过敏性皮肤病？（ ）
A. 接触性皮炎
B. 湿疹
C. 银屑病
D. 荨麻疹
答案：C
解析：银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，不属于过敏性皮肤病。接触性皮炎、湿疹、荨麻疹都与过敏反应相关。

2. 带状疱疹的病原体是（ ）
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘 - 带状疱疹病毒
C. 人类乳头瘤病毒
D. 金黄色葡萄球菌
答案：B
解析：带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

3. 痤疮好发于以下哪个部位？（ ）
A. 面部
B. 胸部
C. 背部
D. 以上都是
答案：D
解析：痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。

4. 手足癣的主要致病菌是（ ）
A. 红色毛癣菌
B. 白色念珠菌
C. 马拉色菌
D. 金黄色葡萄球菌
答案：A
解析：手足癣主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起。

5. 以下哪种症状不属于湿疹的特点？（ ）
A. 对称性分布
B. 瘙痒剧烈
C. 有渗出倾向
D. 边界清晰
答案：D
解析：湿疹的边界一般不清楚，多为对称性分布，瘙痒剧烈，有渗出倾向。

6. 脂溢性皮炎好发于（ ）
A. 头皮
B. 面部
C. 胸背部
D. 以上都是
答案：D
解析：脂溢性皮炎好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。

7. 皮肤癣菌感染的主要途径是（ ）
A. 直接接触
B. 间接接触
C. 呼吸道传播
D. 消化道传播
答案：A
解析：皮肤癣菌感染主要通过直接接触患者或患病动物而传播。

8. 以下哪种药物常用于治疗痤疮？（ ）
A. 抗生素
B. 抗组胺药
C. 糖皮质激素
D. 维生素 C
答案：A
解析：抗生素可用于治疗痤疮，抑制痤疮丙酸杆菌等。

9. 接触性皮炎患者首先应采取的措施是（ ）
A. 外用糖皮质激素
B. 口服抗过敏药物
C. 寻找并去除接触过敏原
D. 局部湿敷
答案：C
解析：接触性皮炎首先要寻找并去除接触过敏原，才能有效治疗。

10. 黄褐斑的发病与以下哪种因素关系不大？（ ）
A. 遗传
B. 紫外线照射
C. 内分泌失调
D. 真菌感染
答案：D
解析：黄褐斑的发病与遗传、紫外线照射、内分泌失调等有关，与真菌感染关系不大。

11. 以下哪种皮肤病可出现同形反应？（ ）
A. 银屑病
B. 白癜风
C. 斑秃
D. 以上都是
答案：D
解析：银屑病、白癜风、斑秃等皮肤病在病情进展期都可能出现同形反应。

12. 荨麻疹的风团一般在多长时间内消退？（ ）
A. 数分钟至数小时
B. 1 - 2 天
C. 3 - 5 天
D. 一周左右
答案：A
解析：荨麻疹的风团一般数分钟至数小时内消退。

13. 以下哪种疾病不属于自身免疫性皮肤病？（ ）
A. 天疱疮
B. 斑秃
C. 脂溢性皮炎
D. 白癜风
答案：C
解析：脂溢性皮炎不属于自身免疫性皮肤病，天疱疮、斑秃、白癜风都有自身免疫因素参与。

14. 痱子的发病与以下哪种因素有关？（ ）
A. 高温潮湿
B. 过敏
C. 感染
D. 遗传
答案：A
解析：痱子是在高温潮湿环境下，出汗过多不易蒸发导致的。

15. 以下哪种药物可用于治疗手足癣？（ ）
A. 伊曲康唑
B. 氯雷他定
C. 炉甘石洗剂
D. 维生素 E
答案：A
解析：伊曲康唑等抗真菌药物可用于治疗手足癣。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下哪些属于皮肤的附属器？（ ）
A. 毛发
B. 皮脂腺
C. 汗腺
D. 指甲
答案：ABCD
解析：皮肤的附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺、指甲等。

2. 以下哪些因素可诱发或加重银屑病？（ ）
A. 感染
B. 精神紧张
C. 外伤
D. 吸烟
答案：ABCD
解析：感染、精神紧张、外伤、吸烟等都可诱发或加重银屑病。

3. 以下哪些症状属于带状疱疹的临床表现？（ ）
A. 沿神经分布的簇集性水疱
B. 疼痛
C. 瘙痒
D. 全身发热
答案：ABD
解析：带状疱疹表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴有疼痛，部分患者可出现全身发热等症状，一般无明显瘙痒。

4. 以下哪些疾病需要与湿疹相鉴别？（ ）
A. 接触性皮炎
B. 手足癣
C. 脂溢性皮炎
D. 银屑病
答案：ABCD
解析：接触性皮炎、手足癣、脂溢性皮炎、银屑病等都需要与湿疹相鉴别。

5. 以下哪些措施可预防痤疮的发生？（ ）
A. 保持皮肤清洁
B. 规律作息
C. 合理饮食
D. 避免挤压痘痘
答案：ABCD
解析：保持皮肤清洁、规律作息、合理饮食、避免挤压痘痘等都有助于预防痤疮发生。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 皮肤由____、____和皮下组织构成。
答案：表皮、真皮
解析：皮肤的基本结构包括表皮、真皮和皮下组织。

2. 湿疹根据病程可分为____、____和____。
答案：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹
解析：湿疹根据病程的不同阶段分为这三种类型。

3. 痤疮的治疗原则包括____、____、____和____。
答案：去脂、溶解角质、杀菌、消炎
解析：痤疮治疗围绕这几个方面进行。

4. 手足癣分为____、____和____三种类型。
答案：水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型
解析：这是手足癣常见的三种类型。

5. 带状疱疹的治疗以____、____为主。
答案：抗病毒、止痛
解析：这是带状疱疹治疗的主要原则。

6. 脂溢性皮炎患者应避免食用____食物。
答案：辛辣、油腻、甜食等刺激性
解析：这类食物可能加重脂溢性皮炎症状。

7. 皮肤癣菌喜欢在____环境中生长。
答案：温暖潮湿
解析：温暖潮湿的环境利于皮肤癣菌生长繁殖。

8. 荨麻疹根据病因可分为____、____和____。
答案：急性荨麻疹、慢性荨麻疹、特殊类型荨麻疹
解析：这是荨麻疹根据病因的分类。

9. 黄褐斑的治疗方法包括____、____、____等。
答案：外用药物、口服药物、激光治疗
解析：这些是常见的黄褐斑治疗手段。

10. 痱子分为____和____两种类型。
答案：白痱、红痱
解析：痱子的主要分类。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述湿疹的护理要点。
答案：
- 保持皮肤清洁，避免过度清洗，使用温和的清洁剂。
- 避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，可以通过戴手套等方式。
- 注意皮肤保湿，使用合适的保湿剂。
- 穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免化纤材质。
- 饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物以及已知的过敏食物。
- 保持室内适宜的温度和湿度，减少环境刺激。
- 遵医嘱按时用药，观察用药后的反应。
解析：湿疹护理围绕保持皮肤良好状态、避免刺激、合理饮食、控制环境因素以及正确用药等方面，以促进病情恢复。

2. 简述痤疮的分级及相应治疗方法。
答案：
- 痤疮分级：
- 一级（轻度）：主要为粉刺，包括白头粉刺和黑头粉刺。
- 二级（中度）：有粉刺，还有炎性丘疹。
- 三级（中度）：出现较多的炎性丘疹和脓疱。
- 四级（重度）：有结节、囊肿，可伴有瘢痕。
- 治疗方法：
- 一级：以局部治疗为主，如外用维 A 酸类药物。
- 二级：外用维 A 酸类药物联合抗生素，如外用克林霉素等。
- 三级：口服抗生素联合外用维 A 酸类药物，必要时可加用抗雄激素药物。
- 四级：口服异维 A 酸，联合光动力治疗等，对于囊肿、结节可局部注射糖皮质激素。
解析：痤疮分级不同，治疗方法也不同，根据病情严重程度选择合适的治疗方案，以达到较好的治疗效果。

五、病例分析题（15 分）
患者，男，25 岁。面部反复出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒 3 年，加重 1 周。患者 3 年来面部经常出现上述症状，时轻时重，自用多种护肤品及药物治疗效果不佳。1 周前因食用辛辣食物后症状加重。查体：面部可见散在红斑，其上有丘疹、脓疱，部分融合成片，边界不清，皮肤油腻，毛孔粗大。舌红，苔黄腻，脉滑数。
1. 请做出诊断。
2. 分析诊断依据。
3. 给出治疗方案。
答案：
1. 诊断：痤疮（中度，丘疹脓疱型）。
2. 诊断依据：
- 患者面部反复出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒 3 年，加重 1 周，符合痤疮的临床表现。
- 查体面部可见散在红斑，其上有丘疹、脓疱，部分融合成片，边界不清，皮肤油腻，毛孔粗大，支持痤疮诊断。
- 此次因食用辛辣食物后症状加重，结合舌红，苔黄腻，脉滑数，提示体内有湿热之象，也与痤疮的发病相关。
3. 治疗方案：
- 外用药物：可选用夫西地酸乳膏，每天 2 - 3 次，涂抹于患处，以消炎抗菌。
- 口服药物：
- 抗生素：可口服米诺环素胶囊，每次 50mg，每天 2 次，以抑制痤疮丙酸杆菌。
- 清热祛湿中药：可选用枇杷清肺饮加减，以清泻肺胃湿热。
- 生活调护：
- 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，保持饮食清淡。
- 皮肤清洁：使用温和的洁面产品，保持面部清洁，但避免过度清洁。
- 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
解析：根据患者的症状、体征及病史，诊断为痤疮，依据其表现判断病情程度及类型。治疗方案综合了外用药物消炎、口服抗生素抗菌以及中药清热祛湿，同时配合生活调护，以达到较好的治疗效果。