2025年临床医学试题感染科重点题及答案集萃.doc

2025年临床医学试题感染科重点题及答案集萃

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种病原体不是引起感染性腹泻的常见病原体？
A. 志贺菌
B. 轮状病毒
C. 肺炎链球菌
D. 霍乱弧菌
答案：C
解析：肺炎链球菌主要引起呼吸道感染，而非感染性腹泻。志贺菌、轮状病毒、霍乱弧菌都是常见的引起感染性腹泻的病原体。

2. 对于感染性休克，首要的治疗措施是？
A. 补充血容量
B. 应用血管活性药物
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
答案：A
解析：感染性休克时，有效循环血量锐减，首要的治疗是补充血容量，以改善组织灌注。

3. 下列哪种疾病属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施？
A. 艾滋病
B. 狂犬病
C. 传染性非典型肺炎
D. 流行性乙型脑炎
答案：C
解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。

4. 医院感染最常见的传播途径是？
A. 空气传播
B. 接触传播
C. 飞沫传播
D. 消化道传播
答案：B
解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。

5. 诊断败血症最可靠的依据是？
A. 寒战、高热
B. 皮肤出现瘀点
C. 血培养阳性
D. 白细胞增多
答案：C
解析：血培养阳性是诊断败血症的金标准，可明确病原菌。

6. 治疗伤寒的首选药物是？
A. 氯霉素
B. 喹诺酮类
C. 头孢菌素类
D. 青霉素类
答案：B
解析：喹诺酮类药物是目前治疗伤寒的首选药物。

7. 下列哪种病毒感染后可获得持久免疫力？
A. 流感病毒
B. 麻疹病毒
C. 鼻病毒
D. 冠状病毒
答案：B
解析：麻疹病毒感染后可获得持久免疫力。

8. 对于破伤风的治疗，关键措施是？
A. 清创
B. 应用破伤风抗毒素
C. 控制痉挛
D. 预防并发症
答案：C
解析：控制痉挛是治疗破伤风的关键措施，可防止窒息等严重并发症。

9. 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是？
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 血液传播
D. 接触传播
答案：A
解析：流行性脑脊髓膜炎主要通过呼吸道飞沫传播。

10. 下列哪种疾病可出现玫瑰疹？
A. 伤寒
B. 麻疹
C. 风疹
D. 猩红热
答案：A
解析：伤寒患者可出现玫瑰疹。

11. 治疗钩端螺旋体病的首选药物是？
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 四环素
D. 氯霉素
答案：A
解析：青霉素是治疗钩端螺旋体病的首选药物。

12. 在感染性疾病中，属于特异性感染的是？
A. 痈
B. 丹毒
C. 破伤风
D. 急性蜂窝织炎
答案：C
解析：破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，其余选项为非特异性感染。

13. 下列哪种病原体感染后可引起“异嗜性抗体”阳性？
A. EB 病毒
B. 巨细胞病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 水痘-带状疱疹病毒
答案：A
解析：EB 病毒感染后可引起“异嗜性抗体”阳性。

14. 对于霍乱患者，治疗的关键是？
A. 补液
B. 应用抗生素
C. 纠正电解质紊乱
D. 抗休克
答案：A
解析：补液是治疗霍乱的关键，及时补充水分和电解质可纠正脱水和电解质紊乱。

15. 下列哪种疾病可通过蚊虫叮咬传播？
A. 流行性感冒
B. 疟疾
C. 乙型肝炎
D. 艾滋病
答案：B
解析：疟疾通过按蚊叮咬传播。

二、多项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 感染性疾病的治疗原则包括？
A. 抗感染治疗
B. 对症治疗
C. 支持治疗
D. 消毒隔离
答案：ABCD
解析：感染性疾病治疗需抗感染、对症、支持治疗，同时做好消毒隔离防止传播。

2. 下列哪些病原体可引起肺炎？
A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 腺病毒
答案：ABCD
解析：这些病原体都是常见的引起肺炎的病原体。

3. 医院感染的危险因素有？
A. 侵入性操作
B. 长期住院
C. 不合理使用抗生素
D. 基础疾病多
答案：ABCD
解析：这些因素都增加医院感染发生风险。

4. 下列哪些疾病属于丙类传染病？
A. 流行性感冒
B. 手足口病
C. 麻风病
D. 流行性腮腺炎
答案：ABCD
解析：这些都属于丙类传染病。

5. 对于感染性休克的治疗，常用的血管活性药物有？
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
答案：AB
解析：多巴胺、去甲肾上腺素是感染性休克常用血管活性药物。

6. 下列哪些病毒感染可引起肝炎？
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
答案：ABCD
解析：这些病毒都可引起肝炎。

7. 预防感染性疾病的措施包括？
A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 保护易感人群
D. 加强锻炼
答案：ABC
解析：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是预防感染性疾病的基本措施。

8. 下列哪些疾病可出现发热伴皮疹？
A. 麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 水痘
答案：ABCD
解析：这些疾病都有发热伴皮疹表现。

9. 对于破伤风患者，护理措施包括？
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止外伤
C. 观察病情变化
D. 做好基础护理
答案：ABCD
解析：这些都是破伤风患者的重要护理措施。

10. 下列哪些病原体可引起中枢神经系统感染？
A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 结核分枝杆菌
C. 新型隐球菌
D. 单纯疱疹病毒
答案：ABCD
解析：这些病原体都可侵犯中枢神经系统引起感染。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 感染性疾病的发生与发展取决于病原体的______、______、______以及机体的______。
答案：致病性、数量、侵入途径、免疫力
解析：病原体的致病性、数量、侵入途径影响感染发生，机体免疫力决定能否抵抗感染及病情发展。

2. 抗菌药物的应用原则包括______、______、______、______。
答案：根据病原菌选药、按适应证选药、合理联合用药、安全用药
解析：合理应用抗菌药物需依据病原菌选药，遵循适应证，联合用药要合理，同时确保安全。

3. 医院感染的监测包括______、______、______。
答案：全面综合性监测、目标性监测、医院感染暴发监测
解析：通过这些监测方式了解医院感染情况。

4. 伤寒的典型临床表现为______、______、______、______、______。
答案：持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大
解析：这些是伤寒的典型表现。

5. 流行性乙型脑炎的主要病变部位在______，主要传播媒介是______。
答案：大脑皮质、基底核、视丘；三带喙库蚊
解析：明确病变部位及传播媒介。

6. 艾滋病的传播途径主要有______、______、______。
答案：性传播、血液传播、母婴传播
解析：这是艾滋病的主要传播途径。

7. 狂犬病的特征性病理变化是______，治疗原则是______。
答案：内基小体；对症支持治疗
解析：内基小体是狂犬病特征病理，治疗以对症支持为主。

8. 霍乱患者的大便性状为______，治疗关键是______。
答案：米泔水样便；及时补液
解析：了解霍乱大便性状及治疗关键。

9. 麻疹患者的隔离期是______，并发症多发生在______。
答案：出疹后 5 天；出疹后 5 天内
解析：明确麻疹隔离期及并发症高发时间。

10. 治疗疟疾的常用药物有______、______。
答案：氯喹；青蒿素
解析：这是治疗疟疾常用药物。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述感染性疾病的诊断方法。
答案：
- 临床症状与体征：详细询问病史，观察发热、咳嗽、腹泻等症状特点及伴随体征，为诊断提供线索。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞、中性粒细胞等变化可辅助判断感染类型。
- 病原体检查：如细菌培养、病毒核酸检测等明确病原体。
- 血清学检查：检测特异性抗体协助诊断。
- 影像学检查：如 X 线、CT 等用于肺部等部位感染的诊断与评估。
- 内镜检查：用于消化系统等感染的诊断。
解析：综合多种方法进行诊断，临床症状体征是基础，实验室检查是关键，影像学和内镜检查辅助，共同明确感染性疾病诊断。

2. 简述医院感染的预防与控制措施。
答案：
- 加强医院感染管理：建立健全管理制度，明确各部门职责。
- 控制传染源：及时发现、隔离和治疗感染患者。
- 切断传播途径：
- 空气传播：加强通风，空气消毒。
- 接触传播：严格手卫生，医疗器械等消毒。
- 飞沫传播：戴口罩等防护。
- 保护易感人群：合理使用抗生素，加强营养支持，必要时接种疫苗。
- 加强监测：开展全面综合性监测、目标性监测等。
解析：从管理、传染源、传播途径、易感人群及监测多方面采取措施预防与控制医院感染。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，25 岁。发热、头痛、乏力 3 天，体温 39℃，伴恶心、呕吐。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞 18×10⁹/L，中性粒细胞 0.85。脑脊液检查：压力增高，外观浑浊，白细胞数 1000×10⁶/L，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：流行性脑脊髓膜炎。
解析：患者发热、头痛伴皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征，脑脊液改变符合流行性脑脊髓膜炎表现。
2. 为明确诊断，还需做哪些检查？
答案：血培养、脑脊液涂片及培养找病原菌。
解析：血培养及脑脊液相关检查找病原菌可确诊。
3. 治疗原则是什么？
答案：
- 抗感染治疗：尽早足量应用敏感抗生素。
- 对症治疗：降低颅内压等。
- 支持治疗：维持水电解质平衡等。
解析：针对病因抗感染，缓解症状对症，保证机体状态支持治疗。