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2025年低钙抽搐选择试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 低钙抽搐常见于下列哪种情况
A. 甲状旁腺功能亢进
B. 维生素D摄入过多
C. 急性肾衰竭
D. 甲状旁腺功能减退
2. 低钙血症时神经肌肉兴奋性增高可出现
A. 手足抽搐
B. 腱反射减弱
C. 嗜睡
D. 昏迷
3. 引起低钙血症的原因不包括
A. 维生素D缺乏
B. 肾衰竭
C. 急性胰腺炎
D. 高钙饮食
4. 低钙抽搐发作时，首要的处理措施是
A. 静脉注射钙剂
B. 补充维生素D
C. 吸氧
D. 保持呼吸道通畅
5. 下列哪项指标对诊断低钙血症最有意义
A. 血钙浓度低于2.25mmol/L
B. 血磷浓度高于1.45mmol/L
C. 碱性磷酸酶升高
D. 甲状旁腺素降低
6. 维生素D缺乏导致低钙血症的机制是
A. 肠道吸收钙减少
B. 骨钙动员减少
C. 肾小管重吸收钙减少
D. 以上都是
7. 低钙抽搐患者可出现的Chvostek征是指
A. 轻扣面神经，引起同侧面肌抽搐
B. 轻扣面神经，引起对侧面肌抽搐
C. 轻扣腓总神经，引起足部背屈、外翻
D. 轻扣腓总神经，引起足部跖屈
8. 治疗低钙抽搐时，钙剂静脉注射的速度不宜过快，主要是为了防止
A. 心律失常
B. 血压升高
C. 静脉炎
D. 局部疼痛
9. 下列哪种食物有助于补充钙，预防低钙血症
A. 菠菜
B. 牛奶
C. 咖啡
D. 可乐
10. 低钙血症患者可能出现的心电图改变是
A. ST段压低
B. T波倒置
C. Q-T间期延长
D. P-R间期缩短

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 低钙血症的临床表现包括
A. 手足抽搐
B. 感觉异常
C. 腱反射亢进
D. 精神症状
2. 引起低钙血症的因素有
A. 维生素D缺乏
B. 肾衰竭
C. 急性胰腺炎
D. 甲状旁腺手术损伤
3. 诊断低钙血症需要检查的项目有
A. 血钙
B. 血磷
C. 碱性磷酸酶
D. 甲状旁腺素
4. 治疗低钙血症可选用的药物有
A. 葡萄糖酸钙
B. 氯化钙
C. 维生素D
D. 甲状旁腺素
5. 低钙抽搐发作时的护理措施包括
A. 将患者头偏向一侧
B. 防止舌咬伤
C. 保持呼吸道通畅
D. 立即给予钙剂静脉注射
6. 下列哪些疾病可导致低钙血症
A. 维生素D抵抗
B. 急性肾衰竭多尿期
C. 长期应用糖皮质激素
D. 高镁血症
7. 低钙血症患者饮食应注意
A. 增加钙摄入
B. 避免高磷食物
C. 多晒太阳
D. 限制蛋白质摄入
8. 低钙血症时可出现的实验室检查异常有
A. 血钙降低
B. 血磷升高
C. 尿钙排出减少
D. 碱性磷酸酶升高
9. 下列关于低钙血症的说法正确的是
A. 可由多种原因引起
B. 神经肌肉兴奋性增高是主要表现
C. 及时治疗预后较好
D. 不会影响心脏功能
10. 预防低钙血症的措施有
A. 合理饮食，保证钙摄入
B. 适当户外活动，增加维生素D合成
C. 避免长期应用影响钙代谢的药物
D. 定期体检，及时发现和治疗相关疾病

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 低钙血症是指血清总钙浓度低于____mmol/L或离子钙浓度低于____mmol/L。
2. 低钙抽搐发作时，可采取____、____等措施缓解症状。
3. 治疗低钙血症的常用钙剂有____、____等。
4. 维生素D缺乏导致低钙血症的主要原因是____、____。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 低钙血症患者一定会出现手足抽搐。（ ）
2. 甲状旁腺功能减退是引起低钙血症的常见原因之一。（ ）
3. 补充钙剂时，可同时大量补充维生素D。（ ）
4. 低钙血症患者饮食中应多吃富含草酸的食物。（ ）
5. 低钙抽搐发作时，应立即进行心肺复苏。（ ）
6. 血钙浓度正常就可排除低钙血症。（ ）
7. 急性肾衰竭少尿期易发生低钙血症。（ ）
8. 治疗低钙血症时，钙剂可与洋地黄类药物同时使用。（ ）
9. 低钙血症患者可出现Chvostek征和Trousseau征。（ ）
10. 预防低钙血症主要是补充钙剂，无需关注其他因素。（ ）

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述低钙血症的常见原因。
2. 低钙抽搐发作时如何紧急处理？
3. 简述低钙血症患者的饮食注意事项。
4. 如何预防低钙血症？

答案及解析
一、单项选择题
1. D。甲状旁腺功能减退可导致甲状旁腺素分泌减少，使血钙降低，引起低钙抽搐。甲状旁腺功能亢进血钙会升高；维生素D摄入过多会促进钙吸收，血钙升高；急性肾衰竭一般不是低钙抽搐的常见原因。
2. A。低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、腱反射亢进等，嗜睡、昏迷少见。
3. D。高钙饮食一般不会引起低钙血症，维生素D缺乏、肾衰竭、急性胰腺炎等都可导致低钙血症。
4. D。低钙抽搐发作时首要保持呼吸道通畅，防止窒息，然后再进行其他处理。
5. A。血钙浓度低于2.25mmol/L对诊断低钙血症最有意义，血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素等指标也有一定参考价值。
6. D。维生素D缺乏导致肠道吸收钙减少、骨钙动员减少、肾小管重吸收钙减少，从而引起低钙血症。
7. A。Chvostek征是轻扣面神经，引起同侧面肌抽搐。
8. A。钙剂静脉注射速度过快可导致心律失常等不良反应。
9. B。牛奶富含钙，有助于补充钙，预防低钙血症，菠菜含草酸影响钙吸收，咖啡、可乐对钙吸收有不利影响。
10. C。低钙血症患者可能出现Q-T间期延长等心电图改变。

二、多项选择题
1. ABCD。手足抽搐、感觉异常、腱反射亢进、精神症状都是低钙血症的临床表现。
2. ABCD。维生素D缺乏、肾衰竭、急性胰腺炎、甲状旁腺手术损伤等都可引起低钙血症。
3. ABCD。血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素等检查对诊断低钙血症都有重要意义。
4. ABC。葡萄糖酸钙、氯化钙可补充钙剂，维生素D可促进钙吸收，甲状旁腺素一般用于甲状旁腺功能减退等特定情况。
5. ABC。低钙抽搐发作时将患者头偏向一侧、防止舌咬伤、保持呼吸道通畅等护理措施很重要，钙剂静脉注射应按医嘱进行。
6. ABCD。维生素D抵抗、急性肾衰竭多尿期、长期应用糖皮质激素、高镁血症等都可导致低钙血症。
7. ABC。低钙血症患者饮食应增加钙摄入、避免高磷食物、多晒太阳促进维生素D合成，无需限制蛋白质摄入。
8. ABCD。低钙血症时血钙降低、血磷升高、尿钙排出减少、碱性磷酸酶升高。
9. ABC。低钙血症可由多种原因引起，神经肌肉兴奋性增高是主要表现，及时治疗预后较好，严重时会影响心脏功能。
10. ABCD。合理饮食保证钙摄入、适当户外活动增加维生素D合成、避免长期应用影响钙代谢药物、定期体检及时发现和治疗相关疾病都是预防低钙血症的措施。

三、填空题
1. 2.25；1.10
2. 静脉注射钙剂；保暖
3. 葡萄糖酸钙；氯化钙
4. 肠道吸收钙减少；骨钙动员减少

四、判断题
1. ×。低钙血症患者不一定都会出现手足抽搐，还有其他表现。
2. √。甲状旁腺功能减退是常见原因之一。
3. ×。补充钙剂时维生素D不能大量补充，要适量。
4. ×。低钙血症患者饮食应避免富含草酸的食物，影响钙吸收。
5. ×。低钙抽搐发作时一般不需要立即进行心肺复苏，主要是保持呼吸道通畅等。
6. ×。血钙浓度正常不能排除低钙血症，还需结合其他指标。
7. √。急性肾衰竭少尿期易发生低钙血症。
8. ×。钙剂不能与洋地黄类药物同时使用，以免增加洋地黄毒性。
9. √。低钙血症患者可出现Chvostek征和Trousseau征。
10. ×。预防低钙血症要综合考虑多种因素，不仅仅是补充钙剂。

五、简答题
1. 常见原因有：维生素D缺乏，如日照不足、摄入不足等；甲状旁腺功能减退；肾衰竭；急性胰腺炎；长期应用某些药物如糖皮质激素等；维生素D抵抗等。
2. 立即将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸；解开衣领，保持呼吸道通畅；可给予钙剂缓慢静脉注射，同时注意观察患者反应。
3. 增加钙摄入，多吃富含钙的食物如牛奶等；避免高磷食物，如动物内脏等；多晒太阳，促进维生素D合成，以利于钙吸收。
4. 合理饮食，保证钙摄入；适当户外活动，增加日照，促进维生素D合成；避免长期应用影响钙代谢的药物；定期体检，及时发现和治疗可能导致低钙血症的疾病。