2025年儿童外科学试题及答案.doc

2025年儿童外科学试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 小儿最常见的腹部肿瘤是
A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 肾盂癌
D. 肾上腺神经母细胞瘤
2. 小儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是
A. 喷射性呕吐
B. 进行性黄疸
C. 腹泻
D. 便血
3. 小儿急性阑尾炎的特点不包括
A. 病情发展快
B. 体征不典型
C. 穿孔率低
D. 并发症多
4. 小儿腹股沟斜疝的主要原因是
A. 腹内压增高
B. 腹壁薄弱
C. 腹膜鞘状突未闭
D. 腹股沟管发育不良
5. 新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现不包括
A. 腹胀
B. 呕吐
C. 便血
D. 腹泻
6. 小儿先天性胆道闭锁的主要治疗方法是
A. 药物治疗
B. 手术治疗
C. 放疗
D. 化疗
7. 小儿隐睾的治疗原则是
A. 等待观察
B. 药物治疗
C. 手术治疗
D. 理疗
8. 小儿鞘膜积液最常见的类型是
A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 婴儿型鞘膜积液
9. 小儿肾积水的主要原因是
A. 肾盂输尿管连接处梗阻
B. 输尿管膀胱连接处梗阻
C. 膀胱输尿管反流
D. 以上都是
10. 小儿骨折的特点不包括
A. 骨折愈合快
B. 骨折类型多
C. 易发生骨骺损伤
D. 不易发生畸形愈合

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 小儿腹部手术的术后护理包括
A. 胃肠减压
B. 禁食禁水
C. 切口护理
D. 引流管护理
2. 小儿先天性心脏病的常见类型有
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
3. 小儿急性阑尾炎的诊断要点包括
A. 转移性右下腹痛
B. 右下腹压痛
C. 发热
D. 白细胞升高
4. 小儿腹股沟斜疝的手术治疗方式有
A. 疝囊高位结扎术
B. 疝修补术
C. 疝成形术
D. 腹腔镜手术
5. 新生儿坏死性小肠结肠炎的预防措施包括
A. 合理喂养
B. 避免感染
C. 注意保暖
D. 定期体检
6. 小儿先天性胆道闭锁的辅助检查方法有
A. 超声检查
B. CT检查
C. 磁共振成像
D. 放射性核素扫描
7. 小儿隐睾的手术时机是
A. 1岁以内
B. 1 - 2岁
C. 2 - 3岁
D. 3 - 4岁
8. 小儿鞘膜积液的治疗方法有
A. 观察等待
B. 穿刺抽液
C. 鞘膜翻转术
D. 鞘膜切除术
9. 小儿肾积水的治疗原则包括
A. 解除梗阻
B. 保护肾功能
C. 控制感染
D. 预防并发症
10. 小儿骨折的治疗原则包括
A. 复位
B. 固定
C. 功能锻炼
D. 抗感染

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 小儿外科是诊断、治疗小儿____疾病最专业的科室。
2. 小儿先天性肥厚性幽门狭窄典型的____是诊断的重要依据。
3. 小儿急性阑尾炎的治疗原则是____。
4. 小儿腹股沟斜疝手术的关键是____。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 小儿腹部肿瘤中肾母细胞瘤最常见。( )
2. 小儿先天性肥厚性幽门狭窄不会出现黄疸。( )
3. 小儿急性阑尾炎穿孔率高。( )
4. 小儿腹股沟斜疝都需要手术治疗。( )
5. 新生儿坏死性小肠结肠炎不会出现便血。( )
6. 小儿先天性胆道闭锁药物治疗效果好。( )
7. 小儿隐睾1岁以内可先观察。( )
8. 小儿鞘膜积液都需要手术治疗。( )
9. 小儿肾积水主要是输尿管膀胱连接处梗阻。( )
10. 小儿骨折愈合比成人慢。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。
2. 小儿急性阑尾炎的鉴别诊断要点有哪些？
3. 小儿腹股沟斜疝手术的注意事项是什么？
4. 小儿肾积水的保守治疗方法有哪些？

答案及解析

一、单项选择题答案及解析
1. 答案：B
解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部肿瘤。肾癌、肾盂癌在小儿相对少见；肾上腺神经母细胞瘤虽也是小儿腹部肿瘤，但不如肾母细胞瘤常见。
2. 答案：A
解析：小儿先天性肥厚性幽门狭窄典型表现为无胆汁的喷射性呕吐。进行性黄疸多见于先天性胆道闭锁等；腹泻、便血不是其典型表现。
3. 答案：C
解析：小儿急性阑尾炎病情发展快、体征不典型、并发症多，穿孔率较高，并非低。
4. 答案：C
解析：小儿腹股沟斜疝主要原因是腹膜鞘状突未闭。腹内压增高、腹壁薄弱等是诱因；腹股沟管发育不良不是主要原因。
5. 答案：D
解析：新生儿坏死性小肠结肠炎主要表现为腹胀、呕吐、便血，腹泻不是主要表现。
6. 答案：B
解析：小儿先天性胆道闭锁主要治疗方法是手术治疗，药物、放疗、化疗效果不佳。
7. 答案：C
解析：小儿隐睾治疗原则是手术治疗，等待观察适用于部分可自行下降的情况，但最终多需手术；药物、理疗一般效果不佳。
8. 答案：A
解析：小儿鞘膜积液最常见的类型是睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液相对少见。
9. 答案：D
解析：小儿肾积水主要原因包括肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管膀胱连接处梗阻、膀胱输尿管反流等。
10. 答案：D
解析：小儿骨折愈合快、骨折类型多、易发生骨骺损伤，小儿骨折若处理不当易发生畸形愈合，并非不易。

二、多项选择题答案及解析
1. 答案：ABCD
解析：小儿腹部手术术后护理包括胃肠减压、禁食禁水以减轻胃肠道负担，切口护理防止感染，引流管护理观察引流情况等。
2. 答案：ABCD
解析：室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭都是小儿先天性心脏病常见类型。
3. 答案：ABCD
解析：转移性右下腹痛、右下腹压痛、发热、白细胞升高都是小儿急性阑尾炎的诊断要点。
4. 答案：ABCD
解析：小儿腹股沟斜疝手术治疗方式有疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术、腹腔镜手术等。
5. 答案：ABC
解析：合理喂养预防新生儿坏死性小肠结肠炎，避免感染、注意保暖也有助于预防，定期体检主要是发现疾病，并非预防措施。
6. 答案：ABCD
解析：超声检查、CT检查、磁共振成像、放射性核素扫描都是小儿先天性胆道闭锁的辅助检查方法。
7. 答案：B
解析：小儿隐睾1 - 2岁是手术时机，1岁以内可先观察，部分有自行下降可能。
8. 答案：ABCD
解析：小儿鞘膜积液治疗方法有观察等待（适用于部分可自行吸收情况）、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
9. 答案：ABCD
解析：小儿肾积水治疗原则包括解除梗阻、保护肾功能、控制感染、预防并发症。
10. 答案：ABC
解析：小儿骨折治疗原则包括复位、固定、功能锻炼，抗感染不是骨折治疗的主要原则。

三、填空题答案及解析
1. 答案：外科
解析：小儿外科专业诊断、治疗小儿外科疾病。
2. 答案：喷射性呕吐
解析：小儿先天性肥厚性幽门狭窄典型的喷射性呕吐是重要诊断依据。
3. 答案：早期手术
解析：小儿急性阑尾炎治疗原则是早期手术，防止病情进展。
4. 答案：疝囊高位结扎
解析：小儿腹股沟斜疝手术关键是疝囊高位结扎，防止复发。

四、判断题答案及解析
1. 答案：√
解析：小儿腹部肿瘤中肾母细胞瘤最常见。
2. 答案：√
解析：小儿先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为喷射性呕吐，无黄疸。
3. 答案：×
解析：小儿急性阑尾炎穿孔率较高，不是低。
4. 答案：×
解析：小儿腹股沟斜疝1岁以内部分可先观察，并非都需手术。
5. 答案：×
解析：新生儿坏死性小肠结肠炎可出现便血。
6. 答案：×
解析：小儿先天性胆道闭锁主要治疗是手术，药物治疗效果差。
7. 答案：√
解析：小儿隐睾1岁以内可先观察。
8. 答案：×
解析：小儿鞘膜积液部分可观察等待或穿刺抽液等，并非都需手术。
9. 答案：×
解析：小儿肾积水原因多种，输尿管膀胱连接处梗阻只是其中之一。
10. 答案：×
解析：小儿骨折愈合比成人快。

五、简答题答案及解析
1. 答案：小儿先天性肥厚性幽门狭窄临床表现为无胆汁的喷射性呕吐，胃蠕动波，右上腹肿块。呕吐多在出生后2 - 4周出现，进行性加重，几乎每次喂奶后均吐，吐出物为奶汁或奶凝块，不含胆汁。右上腹可触及橄榄样肿块，质地硬，可移动。
2. 答案：小儿急性阑尾炎鉴别诊断要点：①急性肠系膜淋巴结炎，多有上呼吸道感染史，腹痛无固定部位，压痛不局限于右下腹。②美克尔憩室炎，有反复脐周或下腹部疼痛，便血等表现，需结合辅助检查鉴别。③急性胃肠炎，多有不洁饮食史，以呕吐、腹泻为主，腹痛不固定，无明显压痛局限于右下腹表现。
3. 答案：小儿腹股沟斜疝手术注意事项：手术中要准确找到疝囊并高位结扎，防止疝复发。注意避免损伤精索血管、输精管等结构。术后要注意伤口护理，防止感染，避免患儿哭闹、剧烈活动等增加腹压因素，以防疝复发。
4. 答案：小儿肾积水保守治疗方法：对于轻度肾积水，可定期超声检查观察积水变化。部分因输尿管蠕动功能差导致的肾积水，可应用促进输尿管蠕动药物。同时要积极防治感染，避免加重肾积水。若存在膀胱输尿管反流，要注意预防泌尿系统感染等并发症。